Universidad Laica Eloy
Alfaro de Manabí
Facultad de Ciencias
Semiología Médicas
Docente: Dr. Integrantes:
Manuel Navas Carrillo Sánchez Pamela
Ortega Chamba segura viviana
Tema: Guamán Naula Darcy
Aparato Respiratorio Masapanta Guamán lesly
Molina maría José
Paredes Barberán Alejandra
Curso: Zambrano Moreira Lilibeth
B”
Sexto “
SISTEMA RESPIRATORIO
Compuesto por:
fosas nasales: El aire que entra se
humedece y calienta
faringe: conecta las fosas nasales y la
laringe
Laringe: función fonativa
Tráquea: Abre los canales de la
laringe hacia los bronquios
Bronquios, bronquiolos y Alveolos
pulmones
RESPIRACIÓN
Inspiración: Es un movimiento agudo La respiración varía
generado por los músculos escalenos, según el sexo y la edad
intercostales y el diafragma
Espiración: Está dada por la elasticidad
del pulmón
Frecuencia respiratoria
Hematosis
Es el proceso de intercambio de O2
con CO2 a través de la membrana
alveolo capilar
Se intercambia:
O2 del alveolo al capilar,
CO2 del capilar al alveolo
La finalidad es la fijación de O2 y la
eliminación CO2 durante la respiración.
Capacidad ventilatoria
volumen de ventilación pulmonar: volumen de aire
que se inspira o se espira en cada respiración normal; es
igual a 500 ml.
Volumen de reserva inspiratoria: volumen adicional de
aire que se puede inspirar, es de 3.000 ml.
Volumen de reserva espiratoria es el volumen
adicional máximo de aire que se puede espirar, es
aproximadamente 1.100 ml.
Capacidad inspiratoria: volumen corriente + el
volumen de reserva inspiratoria. aproximadamente 3.500
ml
La capacidad vital: Es la cantidad máxima de aire que
puede expulsar una persona desde los pulmones. aprox.
4.600 ml.
Examen funcional del aparato
respiratorio
DOLOR
• Cianosis Hay varias clases de dolor:
• dolor
Punta de costado:
• disnea
• tos Derrame pleural
Neumotóra Infarto de pulmón
Neumonía x
• expectoración Embolismo de pulmón
• vómica
• pseudovómica Dolor pulmonar NO Punta de
• costado:
hemoptisis
• fiebre Dolores en hemitórax que no son
pulmonares:
PLEURESÍA SECA O HÚMEDA
(DERRAME PLEURAL)
son acumulaciones de líquido dentro del espacio pleural
El dolor es por compromiso de la pleura parietal
empeora durante la inspiración
El dolor se alivia al acostarse el paciente sobre el lado
afecto
Casi no genera disnea
NEUMOTORAX NEUMONÍA EMBOLISMO Y
EL INFARTO DE
Ocurre cuando hay fugas de aire El dolor puede aumentar con la PULMÓN
en la cavidad pleural inspiración
comunes en pacientes que
Puede ser espontaneo o dolor seco y tardío, aparece
están inmovilizados
traumático al aumentar el foco
Genera disnea intensa, es neumónico y al alcanzar la disnea severa, dolor punta
dolorosa pleura parietal de costado y expectoración
hemoptoica
Axilar
LÍNEA AXILAR
ANTERIOR
LÍNEA AXILAR
MEDIA
LÍNEA AXILAR
POSTERIOR
Infra-axilar
Supraescapular
• Columna Dorsal, espina del omóplato y
borde superior del hombro.
Chauvet
TB
Escapular Límites:
Arriba y abajo las horizontales
que pasan por la espina y el
ángulo inferior de la escápula.
Escápulovertebral
Lóbulo superior e
inferior del pulmón,
bronquio principal.
Infraescapular
Región más sonora
General
INSPECCIÓN Estática
Dinámica
01 02 03 Caida del hombro
Facies Adenoide
Facies asmáticas derecho
Cornaje
dado por el movimiento de las
pseudomembranas de la difteria
04 Facies linfomatosa 05 Facies tísica
El paciente está abotagado
FACIES FACIES
ESCROFULOSA CAQUECTICA
Se debe a un ganglio que se fistula en la tuberculosis. Forma de desnutrición en la que a la pérdida extrema de
Los elementos que la caracterizan residen en los ojos, peso y deshidratación se añade una gran postración física
nariz y labios y debilitamiento mental
INSPECCION ESTÁTICA
Lo primero que llama la atención a la inspección son las anomalías de tórax, éstas
pueden ser anomalías congénitas y anomalías adquiridas
Anomalías congénitas: Anomalías adquiridas:
Tórax en tonel
Tórax excavatum
Tórax tísico
Tórax paralítico
Tórax pleural
Tórax piramidal en quilla de
barco o en pecho de Paloma Tórax de neumotórax
Tórax cifoescoliótico
Tórax piriforme
Tórax raquítico
ANOMALÍAS CONGÉNITAS
TORAX EXCAVATUM
Se caracteriza por tracción del
apéndice xifoides del esternón hacia
el diafragma
Su etiología se desconoce. se cree que
se debe a la existencia de un fascículo
que une el apéndice xifoides con el
diafragma y que no se encuentra muy
desarrollado
Comienza a generar trastornos en la
respiración
TORAX PARALITICO
Es un tórax clásico de individuos
altos con una disminución del
diámetro anteroposterior en su
porción inferior con costillas
normalmente oblicuas hacia abajo.
Es clásico de desnutriciones
avanzadas, pero no es específico de
alguna patología
ANOMALÍAS CONGÉNITAS
TÓRAX PIRAMIDAL EN QUILLA DE BARCO O
EN PECHO DE PALOMA
Presenta ensanchamiento de las
costillas y desplazamiento del
apéndice xifoides y parte del
esternón hacia afuera
Es clásico de individuos con
patologías cardiovasculares
congénitas, pero no son tan
frecuentes y se presentan en un 4 a
5% de los individuos
ANOMALÍAS CONGÉNITAS
TORAX PIRIFORME
Tiene forma de pera con el pedículo
dirigido hacia abajo; es más ancho
en la parte superior que inferior.
Es clásico de pacientes que tienen
vísceras caídas.
Genera mala excursión diafragmática
y el que sufre más es el vaso porque
este sigue el diafragma
ANOMALÍAS CONGÉNITAS
ANOMALÍAS ADQUIRIDAS
TORAX EN TONEL
Se presenta un aumento del tórax en sus
diámetros anteroposteriores y transversos
con predominio de su diámetro
anteroposterior.
Es característico de pacientes
enfisematosos. Clásico del síndrome de
rarefacción pulmonar o enfisema pulmonar
en donde la elasticidad pulmonar está
disminuida o abolida
ANOMALÍAS ADQUIRIDAS
TORAX TÍSICO
Se presenta en el individuo raquítico delgado, es muy
parecido al tórax raquítico y al tórax paralítico
Es clásico en pacientes con tuberculosis
En las formas consuntivas avanzadas, la atrofia de las partes
blandas acentúa el relieve de las óseas y de la parrilla costal
ANOMALÍAS ADQUIRIDAS
TORAX PLEURAL
En la pleuresía con derrame, el
tórax se abomba por el lado
correspondiente.
La anomalía suele ser
unilateral; se encuentra Este saliente depende tanto de la
“abombado” en el lado proyección hacia adelante y afuera
afectado. las costillas del lado izquierdo y de
su rotación sobre su eje fisiológico
ficticio
TORAX DE TORAX
NEUMOTORAX CIFOESCOLIOTICO
Es un tórax hundido porque no hay
pulmón por el colapso que sufrió, o Este tipo de tórax no
cuando se ha practicado una lobectomía. solo predispone al
Se presenta en el Mal de Pott o en enfisema sino también a
cualquier trastorno de la columna complicaciones
cardiacas, por la
elevación del diafragma
y la dislocación de los
grandes vasos.
TORAX RAQUÍTICO
Es clásico de desnutridos. Se
presenta en individuos que no se
exponen al sol y tienen carencia
alimenticia.
El raquitismo invoca carencia de
calcio y vitamina D
El abdomen es voluminoso
Parte lesly
CIANOSIS CENTRAL CIANOSIS CENTRAL
1. Mejora con la administración de 1. No mejora con la administración de
oxigeno oxigeno
2. No mejora ni con cambios 2. Mejora si se activa la circulacion
posturales de los miembros moviendo los miembros
3. No altera la temperatura de la parte sumergiendo en agua caliente
afectada 3. Frialdad externa
• Alteración de la profusión de oxigeno
Asma bronquial + efisema = disnea • Estasis de retorno
espiratorita Insuficiencia cardiaca
Alteran los • Oclusion capilar o grandes troncos
• Alteración de la membrana alveolar capilar mecanismos arteriales
Cianosis permanente centrales • Alteraciones en la constitución de los
respiratorios vasos
• Parenquima pulmonar mal ventilado
Cianosis por trastornos de la TOS:
hemoglobina
1. Hemoglobinuria Paroxística Nocturna: Adquirido
Causa: anormalidad en los glóbulos rojos, granulocitos y plaquetas
Diagnostico: Reflejo esencial
involuntario, a veces Productiva
• Baja la fosfatasa alcalina en los leucocitos
• Hemosiderina en la orina voluntario
• Test de Ham
• Baja la colinesterasa en los glóbulos rojos
TOS SECA:
2. Hemoglobinuria Paroxística a Frigori: Enfermedad primaria
idiopática o consecutiva
3. Cianosis por Metahemoglobinemmía: Rara y de origen familiar
4. Cianosis por fulfahemoglobinemía:
Sonora Irritativa Tubercolosa y derrame pleural en Tos
Caracteristicas:
sus inicios quistosa
• Responde a la oxginoterapia
• Altera la temperatura de los miembros
• No mejora con aumento de la circulación por medio de Expectoración: arrancar y
movimientos en los miembros o de agua caleinte arrojar por la boca, las
flemas y secreciones
Clasificación macroscópica
E. aireada
E. fibionosa
E. mucopurulenta
E. hemoptoíca
Neumonia Edema agudo Embolia
pulmonar Paragonimus westermani
E. herrumbrosa
E. de la bronquiectasia
