¿QUÉ ES UN
ESGUINCE?
• Es una lesión articular
limitada de los ligamentos y/o
cápsula, producida por un
movimiento forzado indirecto.,
sin que las superficies
articulares pierdan su
contacto.
¿COMO ES LA EPIDEMIOLOGIA
DEL ESGUINCE?
• Es el traumatismo
más frecuente en
el ser humano.
• Es propio del
adulto joven.
¿COMO ES LA EPIDEMIOLOGIA
DEL ESGUINCE?
• Puede afectar cualquier
articulación, pero con mayor
frecuencia afecta:
• El ligamento peroneo
astragalino anterior en el
tobillo.
• Y el ligamento lateral
interno de la rodilla.
¿CUÁL ES EL MECANISMO DE
LESIÓN?
Es
Indirecta.
¿CUÁLES SON LOS SIGNOS
Y SÍNTOMAS?
•Dolor muy localizado.
•Edema e hipertermia
•Equimosis.
•Hematoma.
•Derrame articular.
CLASIFICACIÓN DE LOS
ESGUINCES
CLASIFICA PRIMER SEGUNDO TERCER GRADO
CIÓN DE LOS GRADO GRADO
ESGUINCES
Nº DE FIBRAS Rotura de Rotura parcial Rotura
ROTAS fibras interliga- del ligamento completa
mentaria sin con alargamien- Del ligamento
alargamiento to
INESTABILIDAD
No hay Leve a Marcada
Moderado. inestabilidad
LOS ESGUINCES
El esguince puede
implicar lesiones óseas
osociadas o lesiones
osteocondrales, sobre
todo en el esguince de
tobillo, con lesión del
astrágalo.
TRATAMIENTO DE LOS
ESGUINCES
OBJETIVO:
Recuperar la
estructura
anatómica y de
tensión normal
TRATAMIENTO PRIMER SEGUNDO TERCER GRADO
GRADO GRADO
Hielo 10
minutos cada SI SI SI
cuatro horas x
12 a 24 horas.
Solo sintomático Inmovilización Inmovilización
con vendaje de con vendaje de
yeso o resina yeso.
Puede requerir
reparación
quirúrgica
TRATAMIENTO DE LOS
ESGUINCES LEVE O
•I°:
“MÉTODO” RICE: Iniciales de:
• REST= REPOSO
• ICE = HIELO.
• COMPRESSION= COMPRESION
• ELEVATION = ELEVACION
• AINES
• FISIOTERAPIA.
TRATAMIENTO DE LOS
ESGUINCES MODEREADO o II°:
• INMOVILIZACION CON DOS TIPOS
DE VENDAJE:
• A.-Vendaje elástico.
• o
• B-Vendaje de yeso.
• AINES
• Fisioterapia.
TRATAMIENTO DE LOS
ESGUINCES MODERADO o
II°:
• A.-VENDAJE ELÁSTICO:
Permite la marcha
libre
precoz. Periodo de
inmovilización 3 a 4
semanas y debe ser
cambiado cada 8 días.
TRATAMIENTO DE LOS
ESGUINCES MODEREADO o II°:
• B.-VENDAJE DE YESO:
Proporciona mejor
inmovilización pero también es
mayor fuente de rigidez. Se
utiliza yeso durante 8 días y
luego se pasa a vendaje
elástico otras dos semanas.
TRATAMIENTO DE LOS
ESGUINCES SEVERO o
III°:
Inmovilización con
vendaje de yeso.
Puede requerir
reparación
quirúrgica
TRATAMIENTO DE LOS
ESGUINCES SEVERO o
III°:
• LIGAMENTOS EXTRA-
ARTICULARES:
• A.-EN EL TOBILLO: Ttto
conservador u
ortopedico.
• B.-EN LA RODILLA: LESION DEL
LIGAMENTO MEDIAL: Tratamiento
conservador.
TRATAMIENTO DE LOS
ESGUINCES SEVERO o
III°:
• LIGAMENTOS INTRA-
ARTICULARES:
• Dado que los ligamentos intra-
sinoviales no cicatrizan está
indicada la intervención
quirúrgica utilizando autoinjertos,
aloinjertos o sustitutos
sintéticos.