República Bolivariana de Venezuela
Ministerio del Poder Popular para la Educación Universitaria “Ciencia y Tecnología”
Universidad Nacional Experimental “Rómulo Gallegos”
Hospital “ Dr. Ricardo Baquero González”
Departamento de Medicina Interna
6ª año de Medicina
DOLOR TORÁCICO
Coordinador: Bachiller:
Dra. María Rivodó A. Adali Verenzuela CI. 18972593
Caracas, junio 2021
DOLOR TORÁCICO
Como una sensación álgida localizada en la zona situada entre el
diafragma y la fosa supraclavicular.
M.V. Hidalgo Sanjuán, M.C. Fernández Aguirre, F. Linde de Luna, R. Rodríguez Martínez Dolor Torácico.
DOLOR TORÁCICO
5-15% de las consultas que acuden a urgencias
Características osteomuscular (42,86%)
Cardiovascular (23,8%)
Pleuropulmonar (19,04%)
Psicógeno y de otras entidades.
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DOLOR TORÁCICO
ETIOLOGÍA.
Cardiovascular.
Pleuropulmonar y mediastinico.
Osteo-muscular.
Digestivo.
Psicológico y Funcional.
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DOLOR TORÁCICO
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DOLOR TORÁCICO
A
L
I EXÁMEN EXÁMEN
FÍSICO COMPLEMENTARIOS
C
I
A Atenuantes y Agravantes
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DOLOR TORÁCICO
Cardiovascular Isquémico
Aparición Súbita
Localización Precordial-retroesternal
Intensidad Variable. Leve/moderada en la
Angina estable, elevada o muy elevada en angina inestable
e iam
Carácter Opresivo, constrictivo
Irradiación A nivel mandibular, brazos, epigastrio
Atenuantes Anginoso alivia con ntg y reposo
Im no alivia con ntg
Agravantes Estrés, ejercicio, presión emocional
Duración Anginoso 2 a 15 minutos- prolongarse + 20mn im variable
Síntomas Sintomatología vegetativa y/o disnea
Asociados
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DOLOR TORÁCICO
Cardiovascular No isquémico- Pericarditis
Aparición Súbaguda
Localización Precordial, retroesternal
Intensidad Generalmente de elevada intensidad
Carácter Pleural, punzante o simular un sca
Irradiación Cuello y espalda
Atenuantes Flexión del tronco
Agravantes Decúbito supino
Duración Variable, en general de días.
Síntomas Puede existir fiebre y/o antecedentes de
Asociados infección respiratoria
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DOLOR TORÁCICO
Cardiovascular Disección Aortica
Aparición Súbita
Localización Inicial suele ser interescapular- Retroesternal y
precordial.
Intensidad Extremadamente Elevada
Carácter Transafixivo, como desgarro o ruptura
Irradiación Cuello, la espalda, pudiendo
abdomen y las extremidades inferiores
Atenuantes No hay alivio
Agravantes Cambios de presión Torácica
Duración Minutos / Horas
Síntomas Disnea, Sincope, isquemia mesentérica.
Asociados
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DOLOR TORÁCICO
Pleuropulmonares y Tromboembolismo
mediastínicas
Aparición Súbita
Localización Retroesternal
Intensidad Elevada intensidad (Puede ser indoloro)
Carácter Opresivo
Irradiación Cuello
Atenuantes No atenúa
Agravantes Respiración profunda, tos, estornudo y a veces con
el bostezo y la risa
Duración Horas/ días
Síntomas Asociados Disnea, Cianosis e inestabilidad hemodinámica
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DOLOR TORÁCICO
Digestiva Dolor Esofágico
Localización Retroesternal y epigastrio
Intensidad Variable
Carácter Urente, a veces opresivo.
Irradiación Cuello, brazo izquierdo
Atenuantes Antiácidos, NTG
Agravantes Alimentos ácidos, el alcohol, las bebidas frías,
La deglución y el estrés psicológico.
Duración Variable
Síntomas Asociados Pirosis, nauseas, vómitos
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DOLOR TORÁCICO
Osteomuscular
Aparición Súbita
Localización Pared Torácica
Intensidad Moderada
Carácter Punzante, Intermitente
Irradiación Variable, dependiendo de la estructura
de la pared torácica afecta.
Atenuantes Reposo , analgésicos, calor
Agravantes Movimientos de la caja torácica y con
la palpación sobre la zona afecta.
Duración Días
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DOLOR TORÁCICO
Localización Inframamario Izq.
Intensidad Variable
Carácter Tirantez visceral o dolor sordo
profundo. Punzante - Opresivo
Atenuantes Relajación y ansiolíticos
Agravantes Alcohol, AAS, deteminados
alimentos
Duración Segundos, Horas o dias
Síntomas Asociados Disnea e hiperventilación
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DOLOR TORÁCICO
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BIBLIOGAFÍAS
- M.V. Hidalgo Sanjuán, M.C. Fernández Aguirre, F. Linde de
Luna, R. Rodríguez Martínez Dolor Torácico.
- Medicina de urgencias, fundamento y enfoque practico. 1°
edición revisada, marzo 2019.
- Harrison manual de medicina, edición 19.
GRACIAS POR SU
ATENCIÓN
