Facultad de Ciencias de la Salud
E.A.P. MEDICINA HUMANA
DESARROLLO MORFOFISIOLOGICO DEL SER HUMANO
Clase N°12 Sistema Urogenital
Sistema Urogenital
Funcionalmente:
Sistema Urinario (Excretor) y
Sistema Genital (Reproductivo)
Origen : Mesodermo intermedio
Inicialmente los conductos excretores ambos sistemas
desembocan en una misma cavidad la CLOACA
Cordón Tracto urinario
Cresta nefrógeno
Urogenital Cresta Aparato Genital
Gonadal
SISTEMA URINARIO
Sistemas renales
Pronefros
Conduct
o
néfrico
Cordón Gónada
nefrogénic
o
PRONEFROS Mesonefros
MESONEFROS Mesonefros
METANEFROS Cordón
nefrogénic Blastem
o a
metanéfric
o ureteral
Yema
Cloaca
Yema néfrica
PRONEFROS
No
Funcional
Inicios de 4° semana
7 a 10 grupos celulares
solidos en región cervical
forman unidades excretoras
.
vestigiales
Desaparece, Nefrotomas
a fines de
. involucionan
4ta ° semana
MESONEFROS
Transitorio
Mesonefros y conductos mesonéfricos derivan del mesodermo
intermedio,segmentossuperiores torácicoshastallumbaressuperioresL3.
En la 4° semana aparecen tubulos excretores en asa en forma de S
, adquieren ovillo capilar (glomerulo) alrededor forman, capsula de
Bowman: corpúsculo renal. Ingresa lal conducto mesonefrico de Wolff
Al final del 2do mes desaparece tubulos craneales;caudales persisten
en el hombre en formación del sistema genital.
METANEFROS
El riñón definitivo se hace
funcional a las 12
Definitiv semanas
5° Sem
o A partir
CONDUCTO
MESONEFRICO
de: MESODERMO
METANEFRICO
Brote o yema Blastema
ureteral metanéfrico
Sistema Colector Nefronas (Unid. Excret.)
Glomérulos
Uréter
Cápsula de Bowman
Pelvis renal
Túbulo contorneado Proximal
Cálices mayores y menores
Asa de Henle
Túbulos colectores 1 a 3 millón.
Túbulo contorneado distal
Relación mesodermo intermedio con sistemas pronéfrico,
mesonéfrico y metanéfrico Túbulos excretores sistemas
pronéfrico y mesonéfrico embrión de 5 sem.
Cresta urogenital región torácica inferior (emb. 5 sem) .
Relación de la gónada y el mesonefros.
Relación del intestino posterior y la cloaca al
final de la quinta semana
Desarrollo de la pelvis renal, los cálices y los
conductos colectores del metanefros
Desarrollo de la unidad excretora metanéfrica
REGULACION MOLECULAR DEL DESARROLLO RENAL
AGENESIA
RENAL
No interacción entre Brote ureteral y Mesod.
Metanéfrico
Agenesia Renal Unilateral
1:1,000 rnv
Común en varones
Asociado a arteria umbilical única
Se compensa por hipertrofia del riñón único
Agenesia Renal Bilateral
1:10,000 rnv
Produce oligohidramnios
Da lugar a Secuencia de Potter
SECUENCIA DE POTTER
Anuria
Oligohidramnios
Hipoplasia pulmonar
Puente nasal ancho
Nariz ganchuda
Pliegues epicánticos
Orejas malformadas
Micrognatia
Pie zambo
Anomalías cardiacas
Anomalías
cerebrales
RIÑÓN POLIQUÍSTICO
• HAR (1: 5000 rnv)
• Dilatación de túbulos colectores
• Insuficiencia renal en la niñez temprana o
tardía
• Tratamiento: diálisis y transplante renal
• HAD (1: 500 -1000 rnv)
• Quistes en todos los segmentos de la nefrona
• Generalmente se manifiesta en etapa adulta.
Riñón
Ectópico
• Falla en “ascenso” de los riñones
• Principalmente se ubican en región pélvica
• Una sola entidad (riñón en torta)
• Irrigación es por arterias iliacas o aorta.
Riñón en Herradura
• Frecuente en Sd. De Turner
• Atrapados por raíz de arteria mesentérica
inferior
• Suelen ser asintomáticos
DIVISION DE LA CLOACA
Vejiga Conducto
Conducto
urinari mesonéfric
Alantoide mesonéfric
a o
s o
Seno
urogenita
Brote Fal
l primitivo
uretera o
l
Uréte
r
Membrana Cuerpo
Tabique urorrectal Conducto perinea
cloacal Intestino
l
posterior anorrect
al
Seno urogenital
Tabique Urorrectal
Entre la 4° y 7° Cond.
Semana anorrectal
ANOMALÍAS VESICALES
Fístula Uracal Permeabilidad de la alantoides
Quiste Parte de la alantoides
Uracal Luz en porción superior
Seno Uracal
Fístul Seno
a uracal
uracal Ligamento
umbilical Quiste
medio uracal
Vejiga urinaria
Sínfisis
Uretr
a
Extrofia de la vejiga y cloacal
SISTEMA GENITAL
Sexo Genético (Fecundación)
Etapa Indiferente (Hasta 7° Semana)
Gónada
s
a partir de:
EPITELIO CELULAS
CELOMICO GERMINALES
(MESOTELIO) PRIMORDIALES
MESODERMO
DE CRESTA
UROGENITAL
CELULAS GERMINALES
PRIMORDIALES
Migran a través
MESENTERIO DORSAL
DE INTESTINO
POSTERIOR
Hacia
CRESTA UROGENITAL
Alcanzan (6° Sem)
CRESTA GENITAL
DETERMINACION DEL
SEXO
Sexo Genético → 46,XY o 46,XX
Gen SRY (Yp11) → TDF
SRY : Región determinante del Sexo en cromosoma Y
TDF : Factor de Determinación Testícular
SRY
Presencia de TDF, testosterona
y FIM = Fenotipo masculino.
Ausencia = Fenotipo femenino
Cromosoma
DIFERENCIACION DE LAS GONADAS
46,XY 46,XX
Presencia
Ausencia del
del Gónada
cromosoma
cromosomaY indiferenciada
Y
Testícul Ovari
o
Desarrollo de cordones medulares o medulares
Degeneración cordones
No hay cordones corticales Desarrollo de cordones corticales
Túnica albugínea gruesa No hay túnica albugínea
OVARI
O
Cordones Sexuales Primitivos
Degeneración medular
(Estroma
vascularizado)
Cordones Corticales (2°
Generación)
7° Sem
3m Agrupaciones celulares
Células foliculares
Folículos
primarios
FORMACION DEL OVARIO
Epitelio superficial
Túbulo mesonéfrico en Mesenteri
degeneración o
urogenital
Cordones
medulares en
degeneració
n vocito
primario
Cordones corticales Células
foliculares
Conductillos
eferentes
Conducto
paramesonéfric Conducto Epitelio superficial Conducto paramesonéfrico
o mesonéfric
o
Conducto mesonéfrico
7 Sem 5 Mes
TESTÍCULO
Cordones sexuales primitivos
Cordones Testiculares
(medulares)
Cel. Leydig
8° Sem
Células Germinales Células Sertoli
Testosteron
Túbulos a
(Red de
Haller)
TESTÍCULO
FIM * Testosteron
(Cel. Sertoli) a (Cel.
Leydig)
Supresión conductos Estimulación de conductos
paramesonéfricos mesonéfricos (epidídimo,
conducto deferente, vesícula
seminal, conducto
eyaculador)
Dihidrotestosterona
* FIM (Sustancia inhibidora Crecimiento del pene, escroto y
Mülleriana)
TESTÍCULO
Túnica
albugínea
Túbulo mesonéfrico en
8 Sem degeneración Cordones de
la rete
testis Cordones
testiculares
en forma
de
Cordones herradura
testiculares
Túbulos 4 Mes
Conducto Túnica mesonéfrico
paramesonéfric s excretores
albugínea (conductillos
o Conducto Conducto paramesonéfrico
mesonéfrico eferentes)
Conducto mesonéfrico (conducto
deferente)
DESCENSO DEL TESTÍCULO
Inicialmente: Cavidad abdominal
Condicionado por crecimiento región superior
abdominal
Gubernáculo (Tejido fibroso)
Evaginación del peritoneo forma proceso vaginal
(Túnica vaginal de los testículos.
CONDUCTOS GENITALES FEMENINOS
•Conducto paramesonéfrico o de Müller
•Invaginaciones de superficie lateral de cresta
urogenital
Estimulación de Estrógenos Ováricos
Craneal Trompas uterinas o de Falopio
Caudal Se fusionan en línea media (Primordio
uterovaginal)
(Primordio
uterovaginal) • Cuello
Utero uterino
• Tercio superior de la
vagina
Bulbos sinovaginales (cloaca) → Placa vaginal
FORMACION DEL UTERO Y LA VAGINA
9 Sem 3 Mes RN
CONDUCTOS GENITALES FEMENINOS
Orificio abdominal de
la trompa uterina
Ligamento suspensorio
del ovario
Ligamento
uteroováric
o
Fimbrias
Mesovari
o
Epoófor
Cordones o Paraoóforo
corticales del Cuerpo
ovario
Mesonefros Ligamento
redondo del Cuell
útero o
Fórnix
2 Mes Vagin
Conducto Quiste de a
mesonéfric Conducto uterino Gartner
o
Tubérculo
paramesonéfric
o
CONDUCTOS GENITALES MASCULINOS
Vesícula seminal
Utrículo prostático
Rete testis (evaginación de la uretra)
Túbulos
Cordones
epigenitale
s testiculare
s
Apéndice del epidídimo
Túnica
albugínea Apéndice testicular
Conduct
Túbulos o
paragenitales deferente Cordón
Conducto testicular
mesonéfric Rete testis
o Conductillos
eferentes
4 Mes
Epidídim
o Paradídimo
Túbulo
paramesonéfrico
DESARROLLO DE GENITALES EXTERNOS
3 ss engrosamiento mesodérmico sobre membrana
cloacal
• 7 semanas Indiferenciado
• 12 Semanas Diferenciado por completo
Estructuras Masculino Femenino
Glande, Cuerpos
Falo Clítoris
Cavernoso y esponjoso
Pliegues
urogenitales
Rafe peniano Labios <
Eminencias
labio-escrotales
Escroto Labios >
HIPOSPADIAS
• Defecto de fusión de pliegues urogenitales
• Orificio uretral externo en superficie ventral
del glande o del cuerpo del pene.
EPISPADIAS
• Apertura de uretra en superficie dorsal del
pene
• Asociado a extrofia vesical
• Desvío en la formación de tubérculo genital
CRIPTORQUIDIA
•Descenso de testículos a fines del 3er
trimestre
•Puede ser unilateral o bilateral
•En cavidad abdominal o conducto inguinal
•Riesgo de desarrollar cáncer testicular
•Puede producir esterilidad
MALFORMACIONES UTERINAS
UTERO DOBLE
• (Didelfo)
Falla de fusión de parte inferior de
conductos paramesonéfricos .
• Asociado a vagina doble o
única
• Puede estar tabicado
UTERO BICORNE
• Duplicación solo en parte superior de útero
UTERO UNICORNE
• Solo se desarrolla un
conducto paramesonéfrico
ESTADOS INTERSEXUALES
Hermafroditismo Verdadero
• Poseen tejidos ováricos como testiculares (Ovotestis)
• Ambigüedad sexual
• Mayormente, 46,XX
• Qimeras 46,XX/46,XY
Tej. Ovárico
Tej. Testícular
SEUDOHERMAFRODITISMO FEMENINO
(46,XX)
Hiperplasia Suprarrenal Congénita
(HAR)
• Poseen tejido ovárico
• Masculinización de genitales externos femeninos
• Deficiencia de 21 hidroxilasa
• No se sintetiza ni cortisol ni aldosterona
• Exceso de andrógenos
• Hipertrofia de clítoris y fusión labio escrotal completa
• Hiponatremia (pérdida de sal) deshidratación
HIPERPLASIA SUPRARRENAL CONGÉNITA
SEUDOHERMAFRODITISMO MASCULINO
(46,XY)
Síndrome de Insensibilidad Androgénica
• Herencia recesiva ligada al cromosoma X
• Poseen tejido testicular
• Mutaciones en genes de biosíntesis de andrógenos
• Pérdida de receptores transmembrana
• No se produce andrógenos ni FIM
• Deficiencia de 5 alfa reductasa o 17-OH
deshidrogenasa
• Testosterona dihidrotestosterona
• Desarrollo caracteres sexuales secundarios femeninos
Síndrome de
Insensibilida
d
