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Convulsion Fisipatologia

Este caso clínico describe un paciente de 33 años que fue sometido a una rinoplastia electiva y luego desarrolló fiebre, cefalea y convulsiones. Los exámenes mostraron leucocitosis, meningitis bacteriana y sinusitis. El paciente tenía antecedentes de síntomas neurológicos progresivos durante 7 años.

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AARON JUNIOR BARRETO REYES
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Convulsion Fisipatologia

Este caso clínico describe un paciente de 33 años que fue sometido a una rinoplastia electiva y luego desarrolló fiebre, cefalea y convulsiones. Los exámenes mostraron leucocitosis, meningitis bacteriana y sinusitis. El paciente tenía antecedentes de síntomas neurológicos progresivos durante 7 años.

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CASO CLÍNICO N°4 Convulsiones y síndrome febril

Paciente masculino de 33 años de edad, residente en Cuzco, casado, de ocupación cerrajero, escolaridad primaria completa. 
Presenta cuadros de infecciones de las vías aéreas de repetición y sinusitis crónica. Se valoró en el servicio de Otorrinolaringología, donde
encontraron desviación del tabique nasal e hipertrofia de los cornetes, por lo que se consideró apto para someterse a tratamiento quirúrgico y se
le realizó rinoplastia electiva; egresó a las 24 horas, sin complicaciones.
Ingresó al servicio de Urgencias, 24 horas después del alta hospitalaria, al referir cefalea hemicránea opresiva, de intensidad 7/10, acompañada
de agitación psicomotriz y fiebre de 38.5ºC. 
Antecedentes.
Desde hace 7 años con síntomas de marcha inestable, movimientos involuntarios y disartria. Progresivamente ha manifestado marcha atáxica,
movimientos oculares sacádicos limitados, temblores posturales y cinéticos, contracturas musculares dolorosas (calambres), una ligera
hiporreflexia y fuerza muscular conservada
A la exploración física se encontró estuporoso, escala de Glasgow de 8, febril, saturado en 64%, sin apoyo de oxígeno suplementario; presión
arterial media 60 mmHg, pupilas mióticas de 1 mm, con reflejo consensual y fotomotor conservado, sin alteraciones en los pares craneales, con
rigidez de la nuca, extremidades con hiperreflexia generalizada y signos meníngeos Brudzinski y Kernig.
 Durante la exploración tuvo una crisis convulsiva tónico-clónica generalizada. 
Los estudios de laboratorios reportaron leucocitos 30,100/mm3, neutrófilos 28,000/mm3, linfocitos 1,000/mm3, hemoglobina 15 g/dL, plaquetas
214,000/mm3, bilirrubinas totales 0.36 mg/dL, albúmina 2.4, AST 51 UI/L y ALT 33 UI/L.
En la tomografía de cráneo se observaron datos de sinusitis etmoidal y esfenoidal. 

Luego se le realizó punción lumbar con presión de apertura de 350 mmH2O, se obtuvo líquido cefalorraquídeo turbio, con proteínas 354 mg/dL,
glucosa 7 mg/dL, cloruro 97 mEq, 10,000 células y 97% de polimorfonucleares. 
En la tinción de Gram se observaron diplococos grampositivos en forma de lanza.
FISIOPATOLOGIA DE LA CONVULSIÓN
GLUTAMATO

GABA

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