PROGRAMA AMPLIADO DE INMUNIZACIONES PAI
Paula Andrea Madrigal Gil
Área de enfermería
SALUD PUBLICA, GESTION TERRITORIAL Y
CONVENIOS
Esquema atrasado de vacunación
Esquema de Vacunación
Conceptos generales
Esquema completo para la edad
Esquema oportuno Esquema adecuado
La persona que ha recibido La persona ha recibido del
un biológico según esquema esquema de vacunación
PAI en el rango de tiempo todas las vacunas que son
apropiadas para su edad.
definido para ese biológico
Si el esquema de vacunación es interrumpido, se debe completar.
No se deben reiniciar esquemas -no hay tiempos máximos entre dosis-.
Aclaraciones complementarias
¿Qué debo saber?
BCG: Durante las primeras 12 horas de nacido, o hasta
los 11 meses y 29 días. En zona rural dispersa, población
indígena, victimas del conflicto armado o en condición
de desplazamiento: hasta los 5 años.
HB (recién nacido): mejor respuesta inmune durante las
primeras 12 horas de nacido. Se puede aplicar hasta los
29 días.
POLIO
Polio Inyectable:
se aplica como primera, segunda y tercera dosis
hasta los 5 años, 11 meses, 29 días.
VOP:
1ª, 2ª o 3ª dosis de VOP: error programático
Solo aplica para dosis de refuerzo al año de las
terceras dosis y a los 5 años de edad.
POLIO
Si un niño extranjero mayor de 1 año ya recibió su
esquema con VOP así se quedó y recibe refuerzos
con VOP
Si un menor de 1 año extranjero llega con sus tres
dosis de VOP se le puede aplicar 1 de VIP y luego
refuerzos con VOP.
Niño extranjero menor de 1 año con alguna dosis
de VOP, primera o segunda, se completa con VIP y
refuerzos con VOP.
Niños colombianos que reciban 1, 2 o 3 dosis con
VOP, debe repetirse la dosis con VIP el mismo día
si se dio cuenta del error o a las 6 semanas si es
menor de 1 año o a las 4 semanas si es mayor de
1 año
ANTECEDENTE VACUNAL CON NEUMOCOCO
Antecedente de 12 meses a 23 de 24 meses a 5
vacunal de meses años
Neumococo
N° de Dosis 3 0 0
2 1 0
1 1 0
0 2 1
ROTAVIRUS
• Por ser vacunas vivas tiene intervalo de no menos de 4 semanas
entre la primera y segunda dosis.
• Entre más rápido, más protege, para maximizar la potencia se
debe poner con prontitud.
• Primera dosis: 2 meses, máximo 3 meses 21 días.
• Segunda dosis: 4 meses, máximo 11 meses 29 días, siempre y
cuando tenga la primera dosis.
Cuando se aplica tardíamente, mayor riesgo de invaginación intestinal
y es menos efectiva
PENTAVALENTE
ANTECEDENTE VACUNAL CON PENTAVALENTE
Antecedente
de 12 a 23 meses
vacunal de
pentavalente
N° de dosis 3 0
2 0
1 0
0 1
Ejemplo:
Niños de 8 meses sin ninguna dosis de pentavalente:
Aplico 3 dosis: a los 8, 10 y un día antes de
cumplir los 12 meses.
Niños de 9 meses sin ninguna dosis de pentavalente:
Aplico 2 dosis: a los 9 y 11 meses, a los 13 meses se
completa con monovalentes.
Ejemplo:
Niños de 10 meses sin ninguna dosis:
Aplico 2 dosis: a los 10 y un día antes de cumplir los 12 meses (si llega después de los
12 meses se completa con monovalentes)
Niños de 11 meses sin ninguna dosis:
Aplico 1 dosis: a los 11 o hasta un día antes de cumplir 12 meses,
segundas y terceras dosis se completan con monovalentes
Niños de 12 meses hasta un día antes de cumplir 24 meses sin ninguna dosis:
Aplico 1 dosis, segundas y terceras dosis se completan con monovalentes
INFLUENZA:
• Se vacunará a todo usuario cuyo médico confirme el diagnóstico de enfermedad crónica
como:
- EPOC
- Asma
- Bronquitis Crónica
- Fibrosis Pulmonar
- Cáncer Pulmonar
- Derrame Pleural
- Neumotorax
- Edema Pulmonar
- Hipertensión Pulmonar
- Diabetes
- Obesidad Mórbida: IMC mayor a 40
- Inmunocomprometido: (VIH, enfermedades renales)
- Uso prolongado de medicamentos inmunosupresores.
- Otras.
SRP:
• Niños de 1 año: 1 dosis.
• De 5 años: 1 refuerzo
• Se debe garantizar que entre los 6 y 10 años,11 meses y 29 días cuenten con 2
dosis.
• Intervalo ideal entre dosis: 1 año (mejor respuesta inmunitaria).
• Intervalo mínimo: 1 mes
HA:
• hasta los 5 años, 11 meses y 29 días.
VARICELA:
• hasta los 5 años, 11 meses y 29 días.
• Intervalo mínimo: 3 meses.
VARICELA:
• hasta los 5 años, 11 meses y 29 días.
• Intervalo mínimo: 3 meses o a la edad que llegue
• ROCORDAR:
• Se puede aplicar la primera dosis hasta faltando 1 día para
cumplir los 6 años, y la segunda cuando haya recibido la
primera dosis dentro de la edad requerida y sea de la
cohorte, se pone a los 3 meses o la edad que llegue.
• actualmente llegan como de 7 años si recibieron la primera
dosis antes de los 6 años y son de esa cohorte se les
garantiza la 2 dosis.
Fiebre Amarilla:
Desde los 18 meses hasta los 5 años,11 meses y 29 días
Viajeros hasta los 59 años, 11 meses y 29 días
(aplicación en puntos autorizados)
EN FIEBRE AMARILLA
CERO OPORTUNIDADES PERDIDAS
Esquema de vacunación mujeres en edad fértil
Para iniciar o continuar el esquema de vacunación de Td en MEF se debe
tener en cuenta el antecedente vacunal de DPT en la infancia.
Esquema de vacunación antecedente DPT
Esquema de vacunación gestantes
Esquema de vacunación gestantes
Durante la gestación y después del primer trimestre se aplica Td si le falta en el esquema
según el antecedente vacunal.
Cuando se identifique que la gestante debe recibir una dosis de Td, ésta se aplica cuando
tenga entre 16 y 22 semanas de gestación y la Tdap a partir de la semana 26
Se aplica Tdap en cada embarazo, y estas dosis se cuentan como dosis de Td para el
esquema de mujeres en edad fértil -MEF-
NO se debe aplicar simultáneamente Tdap y Td
VPH:
17 años
1 dosis de
BCG si
pertenece a
población
INFLUENZA indígena o
rural dispersa
En resumen:
SEGÚN EL 3 dosis de VIP
LINEAMIENTO con intervalo
DEL de 4 semanas
MOMENTO
de 12 a 23
De 12 a 23 meses: 1 dosis
meses: 2 dosis de pentavalente
de neumococo que se
con intervalo de completa con :
8 semanas. De 2 dosis de DPT
24 meses a 5 y 2 de HB con
años 1 dosis intervalo de 4
semanas
Menores de
6 años sin
antecedente
vacunal
1 dosis de
24 meses en
Varicela más 1
adelante: 3
Cohorte de nacidos refuerzo a los
dosis de DPT
5 años de
el 01/07/2014 y 3 de HB con
edad (mínimo
intervalo de 4
3 meses entre
semanas
las dosis)
1 dosis de
SRP más 1
refuerzo a los
1 dosis de
5 años de
Hepatitis A
edad (mínimo
1 mes entre
1 dosis de las dosis)
Fiebre
Amarilla
REGLAS GENERALES
• El intervalo ideal entre dosis es de 8 semanas, el cual debe respetarse en todo niño
menor de 1 año. (por resolución del 2020, 6 semanas, hasta nueva orden)
• Para Neumococo respetar intervalo de 8 semanas
• El intervalo mínimo es de 4 semanas .
• No hay intervalos máximos y no debe reiniciarse esquemas (excepto en casos
donde no hay evidencia de vacunación).
• Las vacunas vivas inyectables no tienen efecto sobre las vacunas vivas orales.
• No hay intervalos entre vacunas vivas e inactivas o entre inactivas.
• Entre vacunas vivas inactivas debe haber un intervalo mínimo de 4 semanas.
• Todas las vacunas, pueden ser aplicadas en la misma visita con otras vacunas, (no
damos opción de volver después)
• Realizar una adecuada anamnesis.
• No administrar Td y TdaP juntas.
• Los primeros refuerzos se aplican un año después de las terceras dosis.
• El intervalo entre refuerzos es de 1 año.
• Ante cualquier duda, es mejor preguntar al Líder del programa antes de vacunar.
¿Tenemos en cuenta los 10 correctos siempre?
Biológico correcto
Caso de polio oral inyectado
Caso de rotavirus inyectado
Vía correcta
Paciente correcto
Mariana López Mariana Lopera
ESQUEMA COMPLETO
REVACUNADA SE QUEDÓ SIN VACUNA
Conocer contraindicaciones y precauciones de los biológicos y
verificar antecedentes.
Registro correcto de cada biológico que se administra
Lote que no existe
Educación clara y correcta al usuario y la familia
sobre el biológico administrado y sus cuidados.
Tener clara cuál es la responsabilidad en la
administración de los biológicos, incluye además
de los anteriores aspectos la bioseguridad y la
cadena de frío.
¿Y EL RESULTADO DE TODO LO ANTERIOR?
• Inoportunidad en la entrega del informe mensual (8
días).
• Aumento devoluciones - aumento en la carga
laboral
• Retroceso
• Falta de confianza en lo que realiza el funcionario
• Disminución en la calidad de los productos
• Sensación de frustración
• Retroceso en autorizaciones
• Falta de confianza en el programa
Casos reales
1. Llega al servicio de vacunación traída por su mamá, una niña de 17
meses de edad, al revisar su carné de vacunación se observa que solo
le aplicaron las vacunas de recién nacido BCG y anti hepatitis B, que
vacunas le aplica?
VACUNA DOSIS FECHA APLICACIÓN PRÓXIMA CITA
BCG N/A
HB RN N/A
PENTA 1 HOY N/A
DPT N/A 4 SEMANAS (1 MES)
HB N/A 4 SEMANAS (1 MES)
VIP 1 HOY 4 SEMANAS (1 MES)
NEUMOCOCO 1 HOY 8 SEMANAS (2 MESES)
ROTAVIRUS N/A
VOP N/A
FA N/A
VARICELA 1 HOY 5 AÑOS DE EDAD
HA DU HOY N/A
SRP 1 HOY 5 AÑOS DE EDAD
INFLUENZA 1 (según disponibilidad)
VPH N/A
Td N/A
2. [Link]
Llega alalservicio
servicio
dede vacunación
vacunación un un niño
niño indígena
indígena de 5deaños,
5 años, en
en carné
decarné de vacunación
vacunación solo sesoloevidencia
se evidencia 1dosis
1dosis dedeSRP,
SRP, 2 2 dosis
dosisdede
pentavalente
pentavalente y 1y dosis
1 dosis
dede varicela.
varicela
VACUNA DOSIS FECHA APLICACIÓN PRÓXIMA CITA
BCG DU HOY N/A
HB RN N/A
PENTA N/A
DPT 3 HOY N/A
HB 3 HOY N/A
4 Semanas (1 mes) Siempre
VIP 1 HOY y cuando continue teniendo
5 años
NEUMOCOCO DU HOY N/A
ROTAVIRUS N/A
VOP N/A
FA DU HOY N/A
VARICELA REF HOY N/A
HA DU HOY N/A
SRP REF HOY N/A
INFLUENZA
2. 3. Llega
Llega al al servicio
servicio dede vacunación
vacunación unpadre con su hijo
niño indígena dede 3 meses
5 años, 18
en carné
dedías para la aplicación
vacunación solo se“deevidencia
unas dosis1dosis
que le hacían
de SRP,falta”.2 Aldosis de
revisar el carné
pentavalente se observa
y 1 dosis que tiene BCG, HB del recién nacido,
de varicela
Pentavalente1 y Neumococo1.
El padre en el interrogatorio refiere que hace un mes conviven con
un tío que tiene diagnóstico de VIH.
VACUNA DOSIS FECHA APLICACIÓN PRÓXIMA CITA
BCG N/A
HB RN N/A
PENTA N/A
DPT N/A
HB N/A
HOY 8 SEMANAS (2 MESES)
VIP 1 POR PANDEMIA Y HASTA
NUEVA ORDEN 6 SEMANAS
NEUMOCOCO N/A
8 SEMANAS (2 MESES)
ROTAVIRUS 1 HOY POR PANDEMIA Y HASTA
NUEVA ORDEN 6 SEMANAS
VOP N/A
FA N/A
VARICELA N/A
Casos reales
En un centro de protección al menor, hay 4 menores sin antecedente
vacunal de las siguientes edades:
niño de 18 meses
niña de 9 años
niño de 10 años
niña de 12 años
¿Qué vacunas se le aplican a cada uno?
Gracias!
