Patologías de la
Tiroides
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Nódulo tiroideo
Hipotiroidismo
Hipertiroidismo
Tiroiditis
Bocio
Enfermedad De Hashimoto
Cáncer papilar tiroideo
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Nódulo tiroideo
Los nódulos tiroideos son bultos sólidos o
llenos de líquido que se forman dentro de la
tiroides.
La mayoría de los nódulos tiroideos no son
graves y no presentan síntomas. Solo un
pequeño porcentaje de los nódulos tiroideos
son cancerosos.
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Causas
Crecimiento excesivo del tejido tiroideo normal: El crecimiento
excesivo del tejido tiroideo normal se denomina a veces adenoma
de la tiroides.
Inflamación crónica de la tiroides: un trastorno de la tiroides,
puede causar inflamación de la tiroides y dar lugar a nódulos
agrandados.
Bocio multinodular: contiene múltiples nódulos definidos
dentro del bocio.
Deficiencia de yodo: puede causar que la glándula tiroides
desarrolle nódulos tiroideos.
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Cuadro Clínico
•Un bocio visible (glándula tiroides •Piel pegajosa y fría
agrandada) •Pulso acelerado
•Ronquera o cambio de la voz •Aumento del apetito
•Dolor en el cuello •Inquietud
•Problemas respiratorios, especialmente al •Rubor
estar acostado •Perdida de peso
•Dificultad para deglutir •Periodos menstruales irregulares
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Diagnostico
Por lo general, no sabrás que tienes un nódulo tiroideo hasta que el
médico lo descubre durante un examen médico de rutina.
Nivel de la hormona estimulante de la
tiroides (TSH) 4-4,5 microunidades por
mililitro (µU/mL) ↑
Ecografía de tiroides
Gammagrafía de la tiroides
Biopsia por aspiración con aguja fina
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Tratamient
o
La cirugía si el nódulo:
•Se debe a un cáncer de tiroides
•Está causando problemas para deglutir o respirar
•Si la biopsia es inconclusa.
•Está produciendo demasiada hormona tiroidea
Para los nódulos benignos
•Control cuidadoso con un examen físico y ecografía
•Una biopsia repetida de 6 a 12 meses,el nódulo ha crecido
Inyección de etanol (alcohol) en el nódulo para reducirlo de tamaño.
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Hipotiroidismo
Es el cuadro clínico que se deriva de una
reducida actividad de la glándula tiroides.
Lashormonas tiroideas (T4 y T3), cuya
síntesis está regulada por la TSH secretada
en la hipófisis, tienen como misión
fundamental regular las reacciones
metabólicas del organismo.
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Causas
Determinados
medicamentos, Terapias de
como litio o Anomalías radiación al
amiodarona, y congénitas cuello o al
algunos tipos de cerebro
quimioterapia
Extirpación
Yodo radiactivo
Síndrome de quirúrgica de una
para tratar una
parte o de toda la
Sheehan tiroides
glándula tiroidea
hiperactiva
Tumor hipofisario o
cirugía de la
hipófisis o glándula
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Tipos
El hipotiroidismo puede
ser:
Primario: Causado por
un trastorno en la
tiroides Secundario: Causado por
un trastorno en el
hipotálamo o la hipófisis
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Cuadro Clinico
Aumento de la Aumento de
Fatiga sensibilidad al Estreñimiento Piel seca
peso
frío
Dolor, rigidez o Dolor,
Períodos
Afinamiento del inflamación de sensibilidad y
Bradicardia menstruales
cabello las rigidez
irregulares
articulaciones musculares
Memoria
Depresión Bocio
deficiente
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Diagnostico
Examen físico
El diagnóstico de la hipofunción tiroidea se basa en
la
medición de hormonas tiroideas y de TSH
TSH estarán por encima del nivel superior de la normalidad
4-4,5 µU/ml2.
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Tratamient
o
Reemplazo de la Tiroxina (T4). Se administra por vía oral una
vez al día.
La secreción ácida gástrica es importante para la absorción, por
ello, se recomienda tomarla con el estómago vacío, 1 h antes del
desayuno y con un vaso de agua.
Se recomienda una dosis inicial de
1,6 µg/kg/día en pacientes jóvenes y adultos
sanos.
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Hipertiroidismo
El hipertiroidismo (tiroides híper-activa) se produce
cuando la glándula tiroides secreta demasiada hormona
tiroxina.
El hipertiroidismo puede acelerar el metabolismo del
cuerpo, lo cual causa una pérdida de peso involuntaria y
latidos rápidos o irregulares (Arritmia).
Las causas más
frecuentes son
•Enfermedad de Graves
•Bocio tóxico multinodular
•Nódulo tiroideo hiperactivo tóxico
•La tiroiditis
•Algunos fármacos y el yodo
•Hipófisis hiperactiva
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Cuadro Clinico
Sensación
de calor
Infertilidad Exoftalmos
Menstruación
Hiperhidrosis
irregular
Irritabilidad Debilidad
y ansiedad muscular
Temblor en
Diarrea
las manos
Pérdida de
Descarg ado por Maria Alayon
F a ti g a
peso
(malayon 14 @ gm a il.c om)
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Diagnostico
Se considera que tiene hipertiroidismo cuando los niveles de T4 y T3 son
más altos de lo normal y el nivel de la hormona estimulante de la tiroides
(TSH) es más bajo de lo normal.
Prueba de captación de yodo radioactivo.
Gammagrafía.
Valores Normales
T4 60 y 150 nmol/L
T3 1,2 y 2,7 nmol/L
TSH 0,37 y 4,7 mUI/L,
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Tratamient
o
Cirugía.
Si bien la extirpación
quirúrgica de la Bloqueadores beta.
Medicamentos tiroides (tiroidectomía)
glándula es
antitiroideos. Yodo radioactivo. Estos medicamentos (como el
una solución permanente,
atenolol) no bajan el nivel
Estos medicam Este tratamiento cura el por lo general no es la
de problema de la tiroides pero de hormona tiroidea, pero
reducen la entos
cantidad preferida debido el riesgo al
generalmente ocasiona la pueden controlar muchos
hormona producida por la que se exponen las
síntomas problemáticos,
glándula tiroides. destrucción permanente de glándulas paratiroides especialmente el ritmo
medicamento preferido es el El la glándula. cercanas (que controlan el
cardíaco acelerado, los
metimazol. nivel de calcio en el cuerpo) y
temblores y la ansiedad.
los nervios de la laringe
(donde están las cuerdas
vocales).
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Bocio
Es el agrandamiento de la glándula tiroides. Cuando la glándula
tiroides se agranda puede producir demasiada, poca o suficiente
hormona tiroidea.
El bocio puede ser:
Difuso :a expensas de un aumento global y regular de Difuso
la
glándula;
Nodular :en el que se producen aumentos focales del tamaño
tiroideo dando lugar al desarrollo de nódulos.
Nodular
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Causas
Enfermedad de Hashimoto
Enfermedad de Graves
Nódulos
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Cuadro Clínico
Dificultad
Tos Ronquera Disnea
para deglutir
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Diagnostico
Ultrasonido
Gammagrafía
Tomografí
a
computari
zada
Biopsia
Prue
bas
de
hor
mon
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as Encuentra m ás documentos en [Link] ¨American Thyroid Association ¨ [Link]
Tratamient
o
Medicamentos para la tiroides
Yodo radiactivo
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Tiroiditis
Es la inflamación de la glándula tiroides.
Puede provocar niveles excesivamente altos de
hormonas tiroideas en el organismo o bien falta de las
mismas.
Tipos
Se clasifican habitualmente desde el punto de vista
evolutivo en:
•Tiroiditis aguda (Principalmente bacterias)
•Tiroiditis subaguda (Posible causa viral )
• Tiroiditis Crónica ( Enfermedad de Hashimoto)
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Cuadro Clinico
Las tiroiditis pueden ser asintomáticas o bien producir
síntomas tanto de hipertiroidismo como de hipotiroidismo.
En algunos casos específico de tiroiditis, como se puede
presentar dolor, calor y enrojecimiento en la región
tiroidea, acompañándose de disfagia y fiebre.
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Diagnostico
Examen Físico
Analítica de sangre que incluya hormonas tiroideas y
anticuerpos antitiroideos.
La gammagrafía y La Ecografía
Tratamiento
Hipertiroidismo metamizol y el carbimazol
Hipotiroidismo levotiroxina.
Tiroiditis aguda
Tiroiditis subagudas Descargado por Maria Alayon (malayon14@[Link])
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Enfermedad De
Hashimoto
La enfermedad de Hashimoto, también llamada
tiroiditis de Hashimoto, es una enfermedad
autoinmune.
Esto significa que el sistema inmunitario
produce
anticuerpos y ataca la glándula tiroides.
La glándula tiroides entonces pierde la capacidad de
producir suficientes hormonas tiroideas, lo que puede
ocasionar hipotiroidismo.
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Causas
Es un trastorno autoinmunitario.
No saben qué causa, Algunos científicos creen que
un virus o una bacteria podrían desencadenar la
respuesta.
Hereditarios El sexo La edad
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Cuadro Clínico
Dificultad para Intolerancia al Ligero aumento
Bocio
deglutir frío de peso
Caída del Sequedad de la
Estreñimiento Fatiga
cabello piel
Menstruación
irregular y Infertilidad
abundante
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Diagnostico
Anticuerpos
Prueba de TSH Prueba de T4 ly T3 antiperoxidasa
tiroidea (anti TPO)
Tratamiento
•Levotiroxina
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Cáncer Papilar Tiroideo
Es el tipo más frecuente de cáncer tiroideo que aunque se observa en la infancia, es
característico en personas adultas, especialmente mujeres, entre 20 y 40 años de
edad.
La glándula tiroides contiene 2 tipos de células:
•Células foliculares
•Células C
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Tipos
Cáncer papilar tiroideo.
Cáncer folicular tiroideo.
Cáncer de células de Hurthle.
Cáncer medular de tiroides (CMT).
Cáncer anaplásico de tiroides.
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Causas
No se sabe con exactitud qué causa el cáncer de tiroides.
Este tipo de cáncer ocurre cuando las células de la tiroides sufren
cambios genéticos (mutaciones). Las mutaciones permiten que las
células crezcan y se multipliquen rápidamente.
Además, estas células pierden la de morir (a
diferencia
capacidad
de las células normales). Las células anómalas
acumuladas de la tiroides forman un tumor.
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Cuadro Clinico
Nódulos en la
tiroides
Dificultad Para
Respirar y Dolor en el
Deglutir cuello
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Diagnostico
Biopsia
Tomografía computarizada
Existen tres tipos de tratamiento para el cáncer de tiroides:
Cirugía
Yodo radiactivo
Medicamento (levotiroxina)
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