Estafilococo
aureus
Dra. Erika . Castañeda Martínez
Estafilocos
Características generales
Gram positivos dispuestos en
cadenas cortas que simulan racimos
de uvas, coloración dorada al M.E.
Hábitat
por pigmentos carotenoides que se
forman durante su crecimiento. S. Aureus: flora norma de narinas (fosas Epidemiologia
nasalea), nasofaringe, región perineal y
Aerobio catalasa positivo piel.
S. saprophyticus: flora normal de la Se encuentran en la piel y superficies
Bacteria oportunista mucosa del aparato genitourinario mucosas (nasofaringe) del ser humano
(hombre y mujer). (portador asintomático).
Inmóviles, capaces de crecer en un S. epidemidis: flora normal de piel y
medio con elevada concentración de mucosas humanas, ampliamente Se presenta una incidencia elevada en
sal y temps de 18 a 40 c. distribuidos sobre toda la superficie pacientes hospitalizados, personal
corporal. sanitario, uso de agujas.
Produce la enzima coagulasa que se
une a un factor sérico para convertir
La transmisión de persona a persona
el fibrinógeno en fibrina para formar
ocurre a través del contacto directo o de
un coagulo.
la exposición a fómites contaminados.
Componentes de la estructura
• Adhesinas: favorecen el anclaje a la célula huésped
• Envoltura: ayuda a la absorción de la tinción de Gram
• Pared bacteriana: protección al medio ambiente externo
• Capsula mucoide: fijación mas fuerte al sitio anatómico
• Capsula: encargada de nutrición y metabolismo de bacteria
• Capa polisacáridos: proporciona el exoesqueleto rígido
Peptidoglucano: barrera osmótica
Acido teicoico: se une a fibronectina
Proteína A: inhibe la eliminación mediada por anticuerpos
Enzimas S. aureus
• Coagulasa: convierte el fibrinógeno en fibrina formando una capa protectora.
• Catalasa: cataliza la conversión de peróxido de hidrogeno.
• Hialuronidasa : hidroliza los ácidos hialuronicos en el tejido conectivo.
• Lipasa: hidroliza los lípidos.
• B-lactamasa: hidroliza las penicilinas.
• DNasa: hidroliza el DNA de la célula huésped.
• Fibronilisina: disuelve los coágulos de fibrina.
Toxinas S. aureus
• Hemolisinas: capaces de lisar los leucocitos.
• Enterotoxinas: son termoestables y resistentes a la acción de las enzimas intestinales. La A se asocia a intoxicaciones alimentarias; la C y
D se encuentra en productos lácteos contaminados: la B produce colitis pseudomembranosa estafilocócica.
• Toxinas exfoliativas A y B: descamación generalizada del síndrome de la piel escaldada estafilocócica por destrucción de la
desmoglebina en estrato granuloso.
• Toxina del síndrome de choque tóxico: se une a moléculas de clase II del complejo mayor de histocompatibilidad, lo que produce una
estimulación de células T y promueve las manifestaciones principales del síndrome de choque toxico.
• S epidemidis
Exoenzimas: proteasa, contribuyen a la virulencia de la bacteria a través de la destrucción del tejido
y proteínas del huésped.
Síndrome de la piel escaldada
Intoxicación alimentaria por estafilococos
Alimentos propensos
Carnes elaboradas
Ensaladas Síntomas
Helados 4 horas después de ingesta
Dura 24 hrs
Vómitos, diarreas acuosa, dolor
Mayoría procede de
nasofaringe. abdominal, nauseas, diaforesis,
Estafilococos en alimentos, cefalea, fiebre no.
Anticuerpos
temperatura ambiente o
elevada, crecen y liberan neutralizan toxina,
toxinas. protegen pero
Calentar elimina bacterias, memoria corta.
toxinas no.
Tratamiento:
Reposición hídrica
Antibióticos: NO
Factores de riesgo
• Recién nacidos y madres que amamantan
• Pacientes con gripe, trastornos broncopulmonares crónicos., leucemias. Tumores, trastornos crónicos de la
piel o DM II.
• Pacientes con trasplante, prótesis, otros cuerpos extraños o un catéter de plástico intravascular permeable.
• Drogadictos por vía intravenosa.
• Pacientes que tienen enfermedad renal crónica y están siendo tratados con diálisis.
• Pacientes con incisiones quirúrgicas, heridas abiertas o quemaduras.
Tratamiento
• De elección son oxacilina (10% de los estafilocos son sensibles) o vancomicina para las cepas resistentes a oxacilina.
• Los alternativos son TMP/SMZ, clindamicina, linezolida, daptomicina, dalfopristina.
• El foco de infección se debe identificar y drenar.
• El tratamiento es sintomático en los pacientes con intoxicación alimentaria.
• La curación adecuada de las heridas y el uso de desinfectantes ayuda a prevenir as infecciones.
• El lavado de manos y la cobertura de la piel expuesta ayuda al personal sanitario a prevenir la infección o la
extensión a otros pacientes.
