Hiperemia
Etiología, patogenia,
aspectos macro y
microscópicos
Lozano Ruíz Kassandra Guadalupe
Patogenia
Estudia el desarrollo de las
enfermedades.
Etiología
Estudia el origen o las causas de las
enfermedades.
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ETIOLOGÍA
Hiperemia
Etiología
Hiperemia activa
La hiperemia activa o hiperemia funcional está causada por un aumento del flujo de
sangre a una cierta parte del cuerpo debido a un aumento de la actividad metabólica
de un tejido o un órgano. Esto podría pasar cuando los músculos del cuerpo se
contraen.
También puede estar provocada por una combinación de la
hipoxia en los tejidos y la producción de metabolitos
vasodilatadores. La hipoxia da lugar a una mayor
demanda de oxígeno y esto provoca una vasodilatación. El
ensanchamiento de los vasos sanguíneos se produce
porque los músculos lisos que están dentro de las paredes
de los vasos sanguíneos se relajan.
Etiología
Hiperemia reactiva
La hiperemia reactiva o pasiva se produce por una obstrucción de las
venas. La obstrucción en las venas afecta al flujo de sangre,
provocando que la sangre se acumule en ciertas partes del cuerpo.
La obstrucción en las venas reduce el nivel de
oxígeno de la sangre, lo que aumenta el nivel de los
desechos metabólicos. Estos residuos también puede
comenzar a acumularse en un órgano, que podría
bloquear aún más el flujo de sangre.
PATOGENIA
2 Hiperemia
Patogenia
Hiperemia activa
La dilatación arterial y arteriolar se producen por mecanismos
neurógenos simpáticos, liberación de sustancias vasoactivas,
estímulos térmicos, estímulos mecánicos y estímulos químicos.
Mecanismos neurógenos simpáticos
Liberación de sustancias vasoactivas
Estímulos térmicos
Muy frío °C
Fríos °C
Frescos 27°c
Tibios 32°C
Neutrales 32 – 36.5°C
Calientes 37 – 40°C
Muy Calientes 40-43°C
El agua fría produce vasoconstricción cutánea, al suspenderse el estímulo
aparece una respuesta de vasodilatación, una hiperemia reactiva.
Estímulos mecánicos
Presión
Lesión
Cuerpos extraños
Estímulos químicos
Olores
Sabores
Patogenia
Hiperemia reactiva
Se produce por una alteración del drenaje venoso con remanso de
sangre en el territorio afectado.
ASPECTOS
MACROSCÓPICO
SY
MICROSCÓPICO
S
Pulmón.
Aspecto macroscópico: (al corte)
Cuadros agudos:
abundante sangramiento.
tejido humedecido.
Cuadros prolongados (congestión pasiva
crónica):
degeneración o muerte celular ocasionada
por el estasis sanguíneo.
presencia de pequeñas hemorragias.
Pulmón.
Aspecto microscópico:
distensión de capilares sanguíneos.
pequeñas hemorragias intraalveolar (rotura
mural)
macrófagos cargados de hemosiderina.
acúmulo de edema intraalveolar e intersticial.
induración parda (fibrosis de tabique junto con
hemosiderina)
engrosamiento mural de arterias y arteriolas.
Pulmón
o Aparece cuando:
Presión auricular izquierda
Presión venosa pulmonar
Hígado
Aspecto macroscópico: (al corte)
hígado en nuez moscada.
Zonas centrolobulillares se tornan rojo
azuladas, rodeadas de zona de tejido hepático
no congestivo.
Hígado
Aspecto microscópico:
distensión de la vena centrolobulillar y sinusoides
vasculares.
atrofia de hepatocitos centrales.
cambio graso en hepatocitos periféricos.
necrosis hemorrágica central.
Bazo
Origen.
Sistémico.
Alteración intrahepática del drenaje venoso de la
porta.
Trastornos obstructivos de las venas porta o
esplénica.
Ejemplos.
Descompensación cardíaca derecha.
Insuficiencia cardíaca izquierda.
Valvulopatía pulmonar o tricúspides.
Cirrosis hepática.
Trombosis espontánea de la vena porta.
Bazo
Aspecto macroscópico:
aumento de tamaño y peso del
órgano.
consistencia firme.
engrosamiento capsular con fibrosis.
Aspecto macroscópico: (al corte)
superficie carnosa con coloración desde rojo
oscuro a gris rojizo.
borramiento de los corpúsculos de Malpighi.
Bazo
Aspecto microscópico:
pulpa inundada de hematíes.
pulpa hipercelular y fibrosa.
depósito de colágeno en membrana basal de
sinusoides.
aparente dilatación sinusoidal.
hiperesplenismo.
focos de hemorragia reciente o antigua con depósito de
hemosiderina en histiocitos.
focos de fibrosis con depósito de hierro y sales de
calcio sobre tejido conectivo y fibras elásticas.
Bazo normal Bazo congestivo
