CASO CLINICO II

SANGRADO EN CAVIDAD ORAL

FECHA 30 JULIO 2020
 ESPECIE: CANINO
 RAZA: BOXER
 SEXO: MACHO
 EDAD: 8 AÑOS
 TALLA Y/O PESO: 28 K
 COLOR DEL MANTO:
NEGRO

RESEÑA DEL
ANIMAL
SEMIOLOGÍA CLÍNICA:
 

• MOTIVO DE CONSULTA: sangrado en cavidad oral

• EN LA ANAMNESIS: el propietario del paciente cuenta que el día de hoy se percató que, al darle
de comer a su perro, noto que dejo un sangrado con baba en el plato, por lo que lo reviso y no
observó nada, pero unas horas después al jugar con él, volvió a notar un ligero sangrado de la boca,
por lo que decidió acudir al veterinario.
 
TEMPERATURA 38°C
PESO 28 K
FC: 100/M SOPLO GRADO 3
FR: 32/M
TLLC: 2/3/S

EXAMEN FÍSICO
GENERAL
PACIENTE CON LAS CONSTANTES FISIOLÓGICAS EN RANGO, EXCEPTO EL CORAZÓN, AL MOMENTO DE LA
AUSCULTACIÓN, SE PERCIBE UN SOPLO GRADO 3, Y AL REVISAR LA CAVIDAD ORAL SE OBSERVA VARIAS
NEOPLASIAS LOBULARES EN LA ENCÍA Y HALITOSIS.
 
 
NEOPLASIA
CARCINOMA DE CÉLULAS ESCAMOSAS
FIBROSARCOMA
OSTEOSARCOMA
MELANOMA MALIGO
EPILUS
PAPILOMATOSIS VIRAL

Dx diferenciales
SE PROCEDE BAJO EL CONSENTIMIENTO DE PROPIETARIO A REALIZAR UNA BIOPSIA, Y MANDARLA A REALIZAR UN ESTUDIO
HISTOPATOLÓGICO, Y REALIZAR UN ECOCARDIOGRAMA Y ELECTROCARDIOGRAMA, Q.S. B.H, Y SEGUIR EL PROCESO.
NOTA: EL PROPIETARIO SOLO ACCEDIÓ A REALIZAR LA BIOPSIA, ARGUMENTANDO QUE EN ESTE MOMENTO NO TIENE LOS
RECURSOS NECESARIOS.
 
 
ANTIBIOTERAPIA : CEFALEXINA 20MG/KG/12HR
METRONIDAZOL 15 MG7KG712 HR
LIMPIEZA CON CLORHEXIDINA EN LA ZONA 2 VECES AL DÍA
MANEJO DE DOLOR: MELOXICAM 0.3MG/KG/24 HRS POR 3 DÍAS
 
REVISIÓN EN 5 DÍAS.

TX INICIAL
RESULTADOS

PACIENTE
CLAVE
KIMBO, BOXER, 8 AÑOS
20-5850
PROPIETARIO
FECHA
ALEJANDRA SOTRES
05/08/2020
M.V.Z.
ESPECIE
MARIA ESTHER ENRIQUEZ
CANINO
LOPEZ
HISTOPATOLOGÍA
DESCRIPCION MACROSCÓPICA

ZONA ANATÓMICA ENCÍA.

DIÁMETRO PROMEDIO: 2 FRAG. DE 0.9 Y 1.5 CM.

FORMA Y CONSISTENCIA: ODULAR Y FIRME.

SI
BORDES QUIRURGICOS MARCADOS:

NO

Se remiten 2 piezas quirúrgicas compuestas por tejido nodular capsulado. Al corte hay tejido compacto blanquecino.
DESCRIPCIÓN MICROSCÓPICA

En los dos cortes se observan similares cambios:

Se observa un fragmento de epitelio estratificado no queratinizado con notable acantosis. En una sección aparece ulcerado, con
bordes necróticos e infiltrado focal de neutrófilos. A nivel subepitelial hay abundante colágena fragmentada y edematosa junto
con moderado infiltrado mixtoy difuso de células inflamatorias predominando neutrófilos y en menor número linfocitos,
plasmocitos y macrófagos. También hay vasos sanguíneos pequeños de neoformación. El resto del corte está compuesto por
fibrocitos, fibroblastos y cartílago hialino laminado aparentemente normal, vasos linfáticos dilatados y fibras musculares en
diferentes grados de degeneración y necrosis. Los bordes quirúrgicos no se encuentran delimitados (< a 1.0 mm) ni marcados
con tinta.

DIAGNÓSTICO MORFOLÓGICO

Epulis fibromatoso.
TÉCNICA: FIJACIÓN DE TEJIDO CON FORMOL AL 10%,
INFILTRADO EN PARAFINA Y TINCIÓN DE HEMATOXILINA-
EOSINA.
COMENTARIOS:
Los hallazgos histológicos observados corresponden a un proceso de
hiperplasia epitelial gingival con características benignas por lo que el
pronóstico es favorable junto con un proceso inflamatorio supurativo
moderado, crónico activo.
No hay evidencias de otro proceso patológico específico.

ESPONSABLE: MVZ M.C. JUAN IGNACIO MONROY BASILIO

CED. PROF UNAM 645733 / SAGARPA 129-136
LACLIVET
NEOPLASIAS

• INTRODUCCIÓN:

• Las neoplasias son unos problemas comunes en la práctica veterinaria de pequeños animales. La
demanda del tratamiento de las mascotas afectadas de cáncer es creciente y parece que esta
tendencia seguirá continuando en los próximos años. Los métodos convencionales de tratamiento
oncológico en animales, como ocurre en los seres humanos, comprenden la cirugía, la radioterapia
y la quimioterapia.
TUMORES DE CAVIDAD ORAL:

•  
• La cavidad oral es un sitio común para el desarrollo de tumores en los pequeños animales. Los tumores
orales malignos representan alrededor del 6% de todos los cánceres caninos y el 3 - 5% de los felinos.
Los tumores orales tradicionalmente se han clasificado en benignos y malignos. Actualmente se
prefiere su clasificación según su origen en tumores odontogénicos y no odontogénicos. Los tumores
odontogénicos tienen su origen en los tejidos dentales y periodontales y los tumores no odontogénicos
en otras estructuras de la cavidad oral. También los podemos clasificar por el sistema TNM en donde T:
hace referencia al tamaño tumoral, N: Si hay o no compromiso en los linfonódulos regionales y M: Si
hay metástasis.

• TNM es el método de estadiaje de neoplasias desarrollado por la AJCC (American Joint

Committee on Cancer)
ETIOLOGÍA:

• La mayoría de los tumores n o tienen causa conocida a excepción de la Papilomatosis oral, que es
una tumoración frecuente en animales jóvenes y es producida por un virus de la familia
Papovavirus ADN.

• También se ha publicado que el carcinoma de células escamosas tonsilar y lingual en perros

aparece con una mayor incidencia en las zonas industrializadas donde hay más polución de humo.
PRESENTACIÓN Y SIGNOS CLÍNICOS
 

• Desgraciadamente la mayoría de las veces son inadvertidos por el propietario y cuando acuden a la
consulta, por cualquier otro motivo (vacunación etc.) el clínico descubre el tumor a veces ya con un
tamaño o infiltración grande que nos dificulta mucho las opciones terapéuticas. Los animales
afectados de tumores orales suelen presentar disfagia, pérdida de apetito, al comer la comida se
le cae de la boca, se frota la boca contra el suelo o con las patas, tiene halitosis, salivación
excesiva y en muchos casos con sangre y/o pus, hay hemorragia oral frecuente, pérdida o
desplazamiento de algún diente, deformidad facial, estornudos, rinorrea y epistaxis en aquellos
tumores maxilares que ingresan en cavidad nasal, pérdida de peso, exoftalmos y engrosamientos
palpables de los ganglios linfáticos mandibulares y retrofaríngeos.
DIAGNÓSTICO DEL TUMOR:
 

• El diagnóstico definitivo solo se puede alcanzar por medio de la evaluación microscópica de una
muestra representativa de tejido o células del tumor. Esto se logra por medio de: • Biopsia de
tejido del tumor - diagnóstico histológico.

• Es la técnica ideal y lo podemos realizar con Punch o con bisturí convencional, es importante coger
muestras del tumor próximas a la periferia y muestras del tejido sano donde esta el tumor. 
TRATAMIENTO:

• Los tres principales métodos de tratamiento son:

• • Cirugía
• • Radioterapia
• • Quimioterapia
NEOPLASIAS ORALES MÁS FRECUENTES
 

• De todos los tumores anteriormente clasificados los que encontramos con más frecuencia en
perro y gato son:
• 1. Carcinoma de células escamosas (CCE)
• 2. Fibrosarcoma (FS).
• 3. Osteosarcoma (OS).
• 4. Melanoma maligno (MM).
• 5. Épulis.
• 6. Papilomatosis viral.
ÉPULIS

Épuli es un término clínico firmemente establecido en la literatura médica y veterinaria para cualquier
tumor o masa similar a un tumor localizada en la encía.
 
• Son frecuentes en el perro y raras en otras especies y hay predisposición racial en el Bóxer. Hay tres tipos de
épulis:
•  
• 1.- Épuli fibromatoso (también llamado hiperplasia focal fibrosa).
• 2.- Épuli osificante.
• 3.- Épuli acantomatoso
ÉPULI FIBROMATOSO

• El tratamiento es quirúrgico y el pronóstico

excelente pues es un tumor benigno bien
delimitado.
 
ÉPULI OSIFICANTE

• Es una tumoración que se caracteriza por ser

benigna y tener tejido óseo neoformado en
su estructura, lo que facilita mucho su
estudio y diagnóstico radiológico. El
tratamiento es siempre quirúrgico y la
respuesta muy buena.
ÉPULI ACANTOMATOSO

• Aunque es un tumor no maligno o no

canceroso se comporta con mucha
agresividad local produciendo osteolisis.