Universidad Mexiquense del Bicentenario
Alumna: Perla Citlally Doroteo García
Asignatura: Autocuidado de la salud
Carrera: Licenciatura en Enfermería
Grupo: 09LE122
NORMA Oficial Mexicana NOM-035-
SSA2-2012
Para la prevención y control de
enfermedades en la perimenopausia y
postmenopausia de la mujer. Criterios
para brindar atención médica.
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OBJETIVO
El objetivo de esta Norma, es establecer los lineamientos específicos, en materia de
perimenopausia y postmenopausia para:
.1.1. Brindar una atención médica integral a la mujer durante las etapas de la
perimenopausia y la postmenopausia.
1.1.2 Contribuir a la prevención y tratamiento oportuno de los síntomas y signos
propios de la perimenopausia y la postmenopausia.
1.1.3 Contribuir a la prevención y tratamiento oportuno de las enfermedades que se
presenten en la perimenopausia y postmenopausia.
1.1.4 Fomentar en la población femenina hábitos higiénicos, dietéticos, saludables,
que contribuyan a disminuir los riesgos de enfermedades asociadas al síndrome
climatérico
𖤓Campo de aplicación
𖤓 Esta Norma es de observancia obligatoria en todo el territorio
nacional para el personal de los servicios de salud de los sectores
público, social y privado que conforman el Sistema Nacional de
Salud que brinden atención médica a las mujeres durante las
etapas de la perimenopausia y la postmenopausia.
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¿Qué es?
La menopausia es un evento único en la vida de las mujeres, el cual
corresponde a la última menstruación, y se identifica después de
transcurridos doce meses de amenorrea.
En las mujeres mexicanas la menopausia ocurre en promedio entre los
47 y 49 años, siendo precedida por un periodo de duración variable
durante el cual pueden presentarse los síntomas y signos característicos
del síndrome climatérico. Sin embargo, las enfermedades crónicas
degenerativas inciden con más frecuencia durante las etapas de
la perimenopausia y la postmenopausia, originando deterioro de la
calidad de vida e incremento de la morbilidad y mortalidad.
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Síntomas
Cambios de la Insomnio Ciclos
figura corporal y sofoco irregulares
Aumento de Cambios en el
Caída del peso. sangrado
cabello. (menstruación).
Sequedad Dolores Debilidad en las
vaginal y atrofia articulares uñas
de la vejiga.
Dolores de Alteraciones del Depresión
estado de ánimo
Osteoporosis
cabeza
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Síntomas locales
Algunos síntomas menopaúsicos se localizan en zonas muy concretas del aparato
reproductor femenino:
Ovarios: disminuyen su tamaño, y superficialmente adoptan una forma rugosa.
Internamente destaca su aspecto fibroso y la ausencia de formaciones foliculares.
Vulva: se produce una atrofia vulvar, con pérdida del grosor de la piel y aparición de
prurito (picor vulvar).
Vagina: se produce una atrofia del epitelio vaginal, disminuye su secreción y puede
acortarse, de tal forma que puede aparecer dispareunia (dolor en las relaciones
sexuales) y aumentar el riesgo de infección.
Útero: disminuye su tamaño y se produce un adelgazamiento del endometrio. A nivel
del cuello uterino se produce una disminución en su secreción
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Etapas
Perimenopausia
PREMENOPAUSIA es cuando la reserva ovárica comienza a
Durante la premenopausia, los períodos disminuir significativamente, causando
menstruales suelen ser regulares, guiados fluctuaciones drásticas en el estrógeno y la
por una producción eficiente de hormonas progesterona.
reproductivas, y es posible el embarazo Debido a las fluctuaciones hormonales durante la
(mientras no existan problemas de perimenopausia, las mujeres a menudo
fertilidad). encuentran que los popularmente llamados
“síntomas de la menopausia”, se hacen más
intensos.
Menopausia PREMENOPAUSIA
Se considera que una mujer ha ingresado a la El día después de la llegada de la menopausia, una
etapa de la menopausia cuando su mujer inicia la postmenopausia.
menstruación ha estado ausente por doce Las mujeres que se encuentran en esta última etapa
meses consecutivos pueden aliviar sus síntomas y reducir el riesgo de
complicaciones al promover la salud hormonal.
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Causas
El deterioro natural de las Cirugía para extirpar los Quimioterapia y radioterapia.
hormonas reproductivas ovarios (ooforectomía).
Al acercarte a los cuarenta Los ovarios producen hormonas, Estas terapias contra el cáncer
años de edad, los ovarios como el estrógeno y la pueden inducir la menopausia,
comienzan a producir menos progesterona, que regulan el ciclo lo que provoca síntomas como
estrógeno y progesterona (las menstrual. La cirugía para extirpar sofocos durante el curso del
hormonas que regulan la los ovarios provoca la tratamiento o poco después de
menstruación), por lo que la menopausia inmediata. Los este. La interrupción de la
fertilidad disminuye. períodos menstruales se detienen menstruación (y de la fertilidad)
A los cuarenta años, los y es probable que tengas sofocos, no siempre es permanente
períodos menstruales pueden así como otros signos y síntomas después de la quimioterapia, por
llegar a ser más largos o más de la menopausia. lo que se recomienda seguir
cortos, más o menos intensos utilizando métodos
y más o menos frecuentes anticonceptivos. La radioterapia
hasta que, al final, en solo afecta la función ovárica si
promedio, a los 51 años dejas la radiación se dirige a los
de tenerlos. ovarios
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Insuficiencia ovárica
primaria
Cerca del 1 % de las mujeres
experimenta la menopausia
antes de los 40 años
(menopausia prematura). La
menopausia prematura puede
ser el resultado de una
insuficiencia ovárica prematura
(cuando los ovarios no
producen niveles normales de
hormonas reproductivas)
debido a factores genéticos o a
una enfermedad
autoinmunitaria.
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Prevención
Prevención primaria Orientación alimentaria:
En la perimenopausia y la postmenopausia, las Se recomienda una dieta rica en calcio y
actividades de prevención primaria deberán estar vitamina D, proveniente de alimentos, en sus
encaminadas principalmente a lograr un estilo de vida formas naturales o adicionadas. La dosis
saludable. dependerá de la edad y de la utilización de
A todas las mujeres se les debe proporcionar terapia hormonal.
información y educación con perspectiva de género. La recomendación general respecto al aporte
sobre los siguientes aspectos: calórico de los nutrientes de los alimentos es
-Cambios físicos, psicológicos y sexuales que ocurren la siguiente:
en la perimenopausia y la postmenopausia. • De 25 a 35% de las grasas,
-Alteraciones menstruales que se presentan en este • 50 a 60% de los carbohidratos complejos
período. ricos en fibras solubles y
-Principales factores de riesgo para osteoporosis, • no más del 20% de las proteínas.
enfermedad cardiovascular y las medidas preventivas Se aconseja el consumo máximo de 300
encaminadas a evitarlas. mg de colesterol por día
-Principales factores de riesgo y medidas de detección
oportuna de los cánceres cérvico uterino,
de endometrio y mamario.
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Participación social Prevención secundaria
Una vez que se detectan datos de enfermedades establecidas
Se debe promover la participación de grupos
como osteoporosis, diabetes mellitus, cáncer cérvico-uterino y
organizados y de líderes de la comunidad, para mamario, enfermedad cardiovascular, enfermedad vascular
que actúen como informadores y promotores en cerebral y/o alteraciones urogenitales, se deberán implementar
su núcleo de influencia. Capacitar al personal acciones dirigidas a evitar su progresión teniendo en
involucrado en el manejo de mujeres mayores consideración los lineamientos normativos oficiales vigentes de
de 40 años en los aspectos de atención médica la prevención primaria y los procedimientos terapéuticos
en la perimenopausia y postmenopausia, así aprobados para cada padecimiento en particular.
como de perspectiva de género en la salud En mujeres con dos citologías anuales consecutivas con
-Lograr la participación activa de la comunidad, resultado negativo a lesión intraepitelial o cáncer, se realizará la
desarrollo de competencias en salud detección cada tres años. Realizar estudios mastológicos
adicionales como el ultrasonido de alta resolución, que es un
acompañados con la difusión de información de
estudio complementario para el diagnóstico y una alternativa
los factores de riesgo y autocuidado.
para la identificación de patología mamaria, en las mujeres con
-Es importante lograr la participación activa de la implantes y embarazadas
comunidad mediante la educación para la
salud, promoción, difusión e información de los
factores de riesgo y autocuidado.
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𖤓 Prevención terciaria
Las mujeres que hayan sufrido daño secundario a alguna
enfermedad como fracturas de origen osteoporótico,
infarto al miocardio, enfermedad vascular cerebral o
hayan recibido tratamiento por alguna enfermedad
neoplásica, deberán recibir apoyo para su rehabilitación
física y psicológica por personal capacitado.
Asegurar que las mujeres mayores de 40 años cuenten
con la Cartilla Nacional de Salud.
Asegurar que las mujeres mayores de 40 años lleven a
cada consulta su Cartilla Nacional de Salud y se registren
las acciones realizadas durante la atención médica.
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Como cuidarse durante la menopausia
Acude a tu ginecólogo.
Es el primer paso, para que te haga un revisión, te asesore y Practica ejercicio moderado.
oriente. Te mandará realizar controles regulares de tensión Ya que te ayudará a sentirte mejor, a aliviar los
arterial, colesterol y glucosa. Además, valorará si necesitas sofocos y a controlar el peso. Simplemente con
tratamiento y elegirá el más adecuado para ti. Incluso puede caminar entre media hora y una hora al día o realizar
recomendarte tomar isoflavonas de soja y lúpulo que pueden algún tipo de ejercicio aeróbico que te guste,
ser un recurso para combatir los efectos emocionales y físicos obtendrás grandes beneficios cardiovasculares.
de esta nueva fase.
Cuida tu suelo pélvico.
Ayuda a evitar la incontinencia urinaria y el Controlar tu alimentación
prolapso genital, problemas relativamente Una alimentación saludable es imprescindible si
comunes cuando no se ha cuidado la musculatura quieres mantener a raya los sofocos, la báscula y
del suelo pélvico y que se acentúan en esta fase cuidar tu corazón.
debido al cambio hormonal. Además, también hay Incrementa la cantidad de fruta, verdura, cereales
que poner especial atención a la atrofia vaginal,
muy habitual en la menopausia, que provoca
(a ser posible integrales), pescado (rico en omega
molestias a la hora de mantener relaciones 3) y lácteos. Deja las comidas copiosas para
sexuales. ocasiones especiales.
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Reduce al máximo el consumo de alcohol y café.
Modera la sal de tus comidas. Especialmente si tienes problemas de insomnio.
De este modo, evitarás la retención de Tomar más de 2 ó 3 tazas de café o dos copas de vino
líquidos y cuidarás tu corazón. al día no son aconsejables.
Dejar el tabaco. Mima tu piel.
Las mujeres que fuman tienen mayor El cambio hormonal hace que se vuelva menos
riesgo de padecer osteoporosis o elástica, más seca y por tanto se arrugue más, así
enfermedades del corazón y pulmón. que protégela del sol y nútrela al máximo.
No te automediques.
Quiérete mucho.
Cada mujer es diferente y, aunque nos
Es lo más importante. Es una etapa en la que tendrás más
recomienden tomar algo con toda la buena
tiempo para ti, para vivir nuevas experiencias y desarrollar
voluntad, a lo mejor no es lo que nos
aficiones. La menopausia pasará, ten paciencia, y tu volverás
conviene. Siempre consulta con tu
a ser la misma así que intenta minimizar al máximo sus
ginecólogo/a antes de tomar cualquier
efectos y ser feliz.
tipo de medicación.
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Al ir envejeciendo
descubrirás que tienes
dos manos, una para
salir adelante y la otra
para ayudar a los
demás.
Audrey Hepbum
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