Parasitología
Enfermedades Parasitarias
Objetivos
• Identificar enfermedades parasitarias a través de la
descripción del agente causal, sus formas, ciclo de
vida y cadenas epidemiológicas.
• Reconocer los signos y síntomas, Diagnostico y
Tratamiento para las enfermedades parasitarias
mediante el uso de AIEPI.
• Integrar a su formación medidas de Promoción y
Prevención enfermedades infecto contagiosas
Amebiasis
Infección debida a un parásito protozoario
Etamoeba histolytica que se presenta en dos
formas:
Quiste: infeccioso y bastante resistente
Trofozoíto: más frágil, que puede ser patógeno.
El parásito puede actuar como comensal o
invadir los tejidos y dar origen a las formas
intestinal o extraintestinal de la enfermedad que
pueden causar graves síntomas
gastrointestinales, como diarrea sanguinolenta y
absceso en el hígado.
Cadena epidemiológica
Periodo de
incubación:
Por lo general de dos
a cuatro semanas.
De unos días a varios
meses o años.
ABREVIATURAS:
AC: Agente Causal
R: Reservorio
PS: Puerta de Salida
MT: Modo de transmisión
PI: Periodo de Incubación
PE: Puerta de Entrada
HS: Huésped Susceptible
Amebiasis
Síntomas Leves: Síntomas Graves:
• Portador Asintomático/Sintomático Graves:
Dolor intestinal Sensibilidad abdominal Dolor intestinal
Diarreas, gases Fiebre, Vómitos
Fatiga, Tenesmo Diarrea Sanguinolenta con moco
Nauseas, Vomito Formación de ulceras intestinales
Perdida de peso Anemia
Diagnostico:
• Examen microscópico de materia
fecal, Seriado
Tratamiento
Metronidazol,
Tinidazol, Secnidazol
Prevención de Amebiasis
• Educar a la población en materia de higiene personal, la eliminación sanitaria de las heces
y el lavado de las manos después de defecar y antes de preparar o ingerir alimentos.
• Informar sobre los riesgos de consumir verduras y frutas crudas o mal lavadas y de beber
agua de calidad dudosa.
• Saneamiento de agua: 1- Hervir el agua durante 10 minuto. 2- Cloración del agua (no
siempre destruye los quistes). 3- Yodo en solución (ocho gotas de tintura de yodo al 2%/litro
de agua) y esperar al menos entre 10-30 minutos antes de beberla.
• Tratar a los portadores reconocidos.
• Educar a los grupos de alto riesgo para que eviten prácticas sexuales que pudieran permitir
la transmisión fecal-oral.
• Supervisar las prácticas higiénicas de las personas que preparan y sirven alimentos en
sitios públicos, así como la limpieza general de los locales. El examen sistemático de las
personas que manipulan alimentos como medida de control es poco práctico.
Giardiasis
Infección por protozoos Giardia lamblia , que afecta
principalmente la porción proximal del intestino delgado.
Puede manifestarse de tres formas:
1)Mantenerse asintomática;
2)Ocasionar diarrea aguda de curso limitado;
3)Ocasionar diversos síntomas intestinales, tales como diarrea
crónica, esteatorrea, cólicos abdominales, distensión
abdominal, evacuación frecuente de heces pastosas, pálidas y
grasosas, fatiga, malabsorción (de lípidos y vitaminas
liposolubles) y pérdida de peso.
Giardiasis
• Cualquier persona puede contraer la
giardiasis.
• Con mayor frecuencia en personas en
ambientes institucionales, en centros de
cuidado diurno para niños (guarderías),
personas que viajan al extranjero y
personas que consumen agua de
superficie sin tratamiento adecuado.
• Grupos de alto riesgo que tienen
relaciones sexuales, pueden tener
mayor riesgo de contraer la giardiasis
Cadena epidemiológica
Periodo de
incubación:
De 3 a 25 días o más,
con una mediana de 7
a 10 días.
ABREVIATURAS:
AC: Agente Causal
R: Reservorio
PS: Puerta de Salida
MT: Modo de transmisión
PI: Periodo de Incubación
PE: Puerta de Entrada
HS: Huésped Susceptible
Giardiasis
Síntomas: Tratamiento
• Portador Asintomático Albendazol, Metronidazol, Furazolidona
• Portador Sintomático
Diarreas leves o graves
Rara vez Fiebre
Diarrea crónica(Semanas-Meses)
Perdida de peso
Diagnostico:
• Examen microscópico de materia
fecal, Seriado
Prevención de Giardiasis
• Instruir a las familias, miembros del personal y residentes de centros asistenciales, y
sobre todo a los adultos que trabajan en guarderías infantiles, sobre la higiene
personal y la necesidad de lavarse las manos antes de manipular alimentos y de
comer y después de usar el inodoro.
• Filtrar el agua de abastecimientos públicos que estén expuestos a contaminación por
heces humanas o de animales.
• Proteger los sistemas públicos de abastecimiento de agua de la contaminación por
heces humanas o de animales.
• Eliminar las heces por métodos sanitarios.
• Hervir el agua que se consume en situaciones de urgencia. El tratamiento químico con
hipoclorito o yodo es menos fiable; usar entre 0,1 y 0,2 ml (de dos a cuatro gotas) de
blanqueador para ropa o 0,5 ml de tintura de yodo al 2% por litro de agua, durante 20
minutos (más tiempo si el agua está fría o turbia)
Tricuriasis
Tricuriasis es causada por la infección con T.
trichiura, cuyo sitio de localización es la pared
del ciego, colon y menos común, el apéndice.
Las infecciones crónicas e intensas están
asociadas a cuadros disentéricos, con anemia,
desnutrición y disminución en el crecimiento.
Epidemiología
Trichuris trichiura tiene una distribución parecida, pero con mayor porcentaje que
ascariasis. Los datos publicados y los provistos por una encuesta nacional en 17
municipios (total 1,197 personas) indican frecuencias entre 83% (Tela), 81%
(Dulce Nombre de Culmí), 75% (El Negrito) a 16% (Pespire), y 9% (Orocuina). En
el Hospital Escuela se reconoce un 6% de infección (todas las edades), y
alrededor de 30 infecciones severas anuales que requieren hospitalización.
Etiología
• Las hembras (35-50 mm de largo) y machos (30-40 mm de largo) adultos viven
enhebrados con la parte anterior fina y delicada bajo la primera capa de células de la
mucosa intestinal del ciego, colon y apéndice. Las hembras depositan huevos de
cáscara gruesa y en forma ovoide, con tapones mucoides en los extremos, que son
expulsados en las heces y contaminan el suelo por deposición al aire libre.
• El desarrollo al estado infectivo demora unas 3 semanas en suelos sombreados y
húmedos. Cuando son ingeridos, la larva sale del huevo, penetra la mucosa del
intestino delgado y después de 4 mudas emerge un juvenil inmaduro que es llevado
pasivamente hasta el colon.
Manifestaciones clínicas y
tratamiento
• Diarrea • Mebendazol
• Disentería
• Prolapso rectal
• Náusea
• vómito
Teniasis/cisticercosis
Taenia solium y Taenia saginata son dos especies de céstodos o solitaria que en su forma
adulta parasitan al humano. Ambas especies requieren de hospederos intermediarios para
poder completar el ciclo de vida, cerdos para T. solium y bovinos para T. saginata. En estos
animales se desarrolla la forma larval, conocida como cisticerco, luego de la ingestión de
huevos de las heces o del pasto.
El ciclo se completa en el humano con la ingestión de cisticercos en la carne cruda o mal
cocinada de cerdo o de bovino formándose nuevamente el adulto que habita el intestino.
Cisticercosis humana
Solamente los huevos de T. solium pueden infectar al humano con formación de cisticercos
en sus tejidos, lo que se conoce como cisticercosis humana, es decir, el humano en estos
casos funciona como un hospedero intermediario accidental.
Los huevos que infectan al humano proceden de sus propias heces, si la persona tiene una
infección por T. solium, o de la ingestión de alimentos contaminados con heces de otras
personas que tienen la infección y los manipulan sin lavarse las manos.
La cisticercosis humana puede ser sintomática o asintomática, según su localización en
músculos u órganos vitales como el ojo o el cerebro
Etiología
Morfológicamente Taenia spp. son gusanos planos, compuestos de una estróbila
o cadena de proglótidos, segmentos en diferentes estadíos de maduración.
Cisticercosis. En el cerdo y en el humano los huevos ingeridos eclosionan en el
intestino liberando las larvas que penetran la mucosa intestinal y por vía
hematógena se distribuyen en muchos tejidos donde forman los cisticercos.
Manifestaciones clínicas
Teniasis intestinal (Taenia spp.)
Leve irritación en el lugar de anclaje a la mucosa, malestar abdominal vago,
sensación de hambre o pérdida de apetito.
En raras ocasiones causa diarrea, constipación u obstrucción intestinal.
• Cisticercosis.
Los parásitos intraoculares producen interferencia con la visión, acompañada de
inflamación local, puede haber desprendimiento de la retina.
La localización de cisticercos en el sistema nervioso central produce una variedad
de síntomas, siendo la presentación clínica de epilepsia la más frecuente,
incluyendo en Honduras. Además puede presentarse como meningitis crónica
y demostrar hipertensión intracraneal, papiledema, hidrocefalia, demencia,
estupor, ataxia, ceguera, solos o en combinación.
Tratamiento
Teniasis intestinal Cisticercosis
• La droga accesible en • Tratamiento de acuerdo a
Honduras es niclosamida las complicaciones
Prevención
• Mejorar los hábitos higiénicos, promover el uso de letrinas, realizar la crianza
de cerdos en porquerizas, estímulo a porcicultores.
• promover el hábito de comer la carne de cerdo bien cocinada;
• Control del faenamiento de cerdos, incentivos a los porcicultores para
mantener cerdos libres de infección.
• Identificar portadores de Taenia y darles tratamiento para evitar la
cisticercosis.
Pediculosis
La infestación por piojos de la cabeza Pediculus capitis, afecta el
cabello, las cejas y las pestañas.
La infestación por piojos del cuerpo P. corporis, se produce en la
ropa, especialmente a lo largo de las costuras interiores.
Los piojos del pubis o ladillas Phthirus pubis, por lo general
infestan la zona púbica; con menor frecuencia afectan el pelo de la
cara (incluidas las pestañas, en caso de infestación intensa), las
axilas y otras superficies corporales.
Las infestaciones pueden ocasionar prurito intenso y excoriación
del cuero cabelludo o del cuerpo.
Las infecciones secundarias producen linfadenitis regional (en
especial cervical).
Periodo de incubación:
Ciclo vital consta de tres fases: huevos,
ninfas y adultos.
La temperatura más adecuada para el ciclo
vital es de 32 °C Los huevos del piojo de la
cabeza no eclosionan a temperaturas
inferiores a 22 °C En condiciones óptimas,
las larvas de los piojos salen de los huevos
en un plazo de 7 a 10 días.
La etapa de ninfa dura de 7 a 13 días, según
las temperaturas.
El ciclo de huevo a huevo es de tres
semanas, en promedio.
El ciclo vital promedio de los piojos del
cuerpo o de la cabeza abarca un periodo de
18 días y el de las ladillas, de 15 días
De 3 a 25 días o más, con una mediana de 7
a 10 días.
Cadena epidemiológica
ABREVIATURAS:
AC: Agente Causal
R: Reservorio
PS: Puerta de Salida
MT: Modo de transmisión
PI: Periodo de Incubación
PE: Puerta de Entrada
HS: Huésped Susceptible
Prevención de Pediculosis
Prevención de Pediculosis
• Educación sanitaria de la población sobre la utilidad de destruir a los huevos
y a los piojos mediante la detección temprana, un tratamiento inocuo y
minucioso del cabello, y el lavado de la ropa personal y de cama con agua
caliente (55 °C durante 20 minutos), lavado en seco (en tintorería) o por el
uso de máquina secadora en el “ciclo caliente”.
• Evitar el contacto físico con las personas infestadas y sus pertenencias, en
especial la ropa personal y de cama.
• Realizar una inspección periódica directa de todos los niños que convivan en
grupos, en busca de liendres y piojos de la cabeza y, cuando esté indicado,
revisar el cuerpo y la ropa en busca de piojos del cuerpo.
• En situaciones de alto riesgo, utilizar repelentes adecuados en el cabello, la
piel y la ropa.
Conclusión
• La forma para prevenir las infecciones de
los parásitos intestinales es simple, el
lavado de manos, así evitaremos
contaminarnos.
