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Electroterapia de Alto Voltaje en Fisioterapia

El documento describe la corriente de alto voltaje pulsada (HVPC), una forma de electroterapia que suministra impulsos eléctricos para tratar condiciones como edema, úlceras y gangrena. Explica los parámetros de la corriente como la forma de onda, amplitud, frecuencia y tiempo de reposo, así como sus efectos fisiológicos en la reparación tisular, flujo sanguíneo y analgesia. Finalmente, detalla las indicaciones y contraindicaciones de la HVPC.
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Electroterapia de Alto Voltaje en Fisioterapia

El documento describe la corriente de alto voltaje pulsada (HVPC), una forma de electroterapia que suministra impulsos eléctricos para tratar condiciones como edema, úlceras y gangrena. Explica los parámetros de la corriente como la forma de onda, amplitud, frecuencia y tiempo de reposo, así como sus efectos fisiológicos en la reparación tisular, flujo sanguíneo y analgesia. Finalmente, detalla las indicaciones y contraindicaciones de la HVPC.
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Neurodyn

High Volt
PLFT. Carolina González Rodríguez
Corriente de alto
voltaje pulsada
(HVPC)
Había una vez, en
1966…
Efectividad:
 Reducción de edema en
extremidades
 Prevención de gangrena
 Aceleración de curación de
úlceras por presión
Corriente de alto voltaje pulsada (HVPC)

Suministro percutáneo de
impulsos monofásicos
exponenciales
de doble pico.
¿Pulso y pico?

Pulso Pico
Forma de onda Potencia que
alcanza cada
pulso
Entonces…
Pulsos (fase corta)
-200 ms
Amplitud de pico (alta)
150 y 500 V
Frecuencia
0,1
Cargaytotal
200(baja)
Hz
2,5 mA
Tiempo de reposo
Largo entre pulsos
Propiedades… Mayor penetración, mejor
tolerancia y estimulación selectiva
is
notax

Estimulación y frecuencia de excitación x2


Contenid
lógico
Galva

o Objetivos terapeuticos
n fisio

Frecuencia y
Punto galvánic amplitud
ac ci ó

Neutraliz
o
e

máximo
cial d

acion/
Poten

de onda Estimula
Voltaje
Onda exponencial, corta duración ción de Flujo electrónico
FN: sensitivas, motoras, sin nociceptivas
Repolarización
de la

Efectos
membrana y
activación
celular

Reparación y
Flujo

fisiológicos!
regeneración
sanguíneo
tisular

Excitomotor Galvanotaxis

Antiedema Germicida
Repolarización de la membrana y activación celular

Cambios
electroquímicos

•Formación de ATP
Reacciones
•Síntesis proteica
intracelulares •Aumento de actividad
enzimática

Aumento del flujo


sanguíneo local

Restauración del
pH
Reparación y regeneración tisular
 Aumenta síntesis de proteínas y de ATP
(fases proliferativa y de maduración).
 Facilita transporte de Ca (transducción de
señal): regulación, crecimiento y
diferenciación de los fibroblastos.
 Intensidad (3-6 mA): x6 expresión del FG
transformante beta en los receptores de
fibroblastos y la biosíntesis de colágeno.
Galvanotaxis
Proceso en el que las células polarizadas migran hacia el
cátodo o ánodo dependiendo de su carga y desenlazan un
entramado de reacciones fisiológicas hacia la curación
Se favorece:
 Migración de Mc, Neu, L, Plq, etc.
 Activación fisiológica de la quimiotaxis.
 Migración de Fb y miofibroblastos
 Síntesis de colágeno
 Aumento del flujo sanguíneo local y una
mejora de la red linfática.
 Migración de células epidérmicas y
queratinocitos (fase de maduración y
remodelado).
Galvanotaxis

Tres procesos de electroforesis…

Iontoforesis Cataforesis Migración


(Nivel iónico) (Nivel molecular) (Nivel celular)
Na+ al cátodo: NaOH Cátodo (migración coloides): Polarización
(aumento de alcalinidad) disolución, ablandamiento celular, estímulos
Cl- al ánodo: HCl (alcalinización) quimiotáxicos,
(irritación tejidos, Ánodo: coagulación proteínas y factores de
liberación histamina) endurecimiento crecimiento,
PMEC.
Vasodilatación
Germicida
 Inhibe el crecimiento de gérmenes (galvanotaxis ++:
Neu/Mc)
 Bloqueo síntesis e inhibición o retardo de la mitosis
(ADN/ARN).
 Tensión (-): 250 V, durante 2 hrs, tiempo mínimo de
30 min.
Antiedema
 Cátodo: colocar sobre el edema, su carga
repele las cargas negativas del medio EC
(reorganización iónica).
 Aumento de la absorción de proteínas
plasmáticas por medio de los canales
linfáticos.
Excitomotor
Miorrelajante Fortalecimiento
espasmolítico muscular

Fatiga muscular inducida por


despolarización de los nervios
Sin evidencia suficiente
motores y la homeostasis
electrofisiológica (250 y 500 V).
Flujo sanguíneo
Química Mecánica Neurológic
a

Acumulación de Bombeo (contracción Vasodilatación periférica


metabolitos y producción muscular) (nervios aferentes
de histamina. autónomos)
Analgesia
 Teoría de la compuerta
 Inhibición del nervio
afectado
 Teoría de la liberación de
endorfinas
 Depresión postexcitatoria
del SN ortosimpático
Dosificación
Magnitud Parámetro
ms Duración de la fase
Parámetros
V (umbral perceptivo) Amplitud del voltaje

Hz o pps Frecuencia del pulso


que se deben
(–) Polaridad establecer para
Recorrido de la corriente Colocación de los electrodos aplicar la
Min Duración de la aplicación
corriente
Sesiones por semana Periodicidad del tratamiento
Indicaciones
Edema posquirúrgico y traumático.
Dolor agudo y crónico de origen articular, ligamentoso, muscular, neurológico y tendinoso.
Atrofia o debilidad muscular por desuso, inmovilización o denervación.
Fibrosis, adherencias y rigidez articular.
Espasticidad o espasmo muscular.
Reparación y regeneración tisular en heridas traumáticas, quirúrgicas y úlceras generadas por presión, insuficiencia
vascular o diabética.
Prevención de tromboflebitis posquirúrgica.
Disfunción y dolores articulares en articulación temporomandibular,
muñeca, mano, etc.
Parálisis de Bell.
Contraindicaciones
Personas con alteraciones psíquicas y miedos patológicos a la aplicación de la electroterapia.
Personas con marcapasos o enfermedad cardíaca
Personas con epilepsia
Área tumoral o tejido con tasa alta de mitosis celular.
Osteomielitis: enmascaramiento
Área abdominopélvica y lumbar en el primer trimestre de embarazo: riesgo de inducir el parto.
Áreas transcraneal, transtorácica y cervical anterior
Áreas anestesiadas o con alteración de la sensibilidad.
Área hemorrágica: aumento
Implantes electrónicos
Implantes metálicos
Cicatrices profundas y tejido adiposo consistente:
En presencia o junto con la actividad de equipos de alta frecuencia

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