UNIVERSIDAD SAN PEDRO
FACULTAD DE MEDICINA HUMANA
ECUELA PROFESIONAL DE FARMACIA Y
BIOQUIMICA
LEUCEMIAS
DOCENTE : Q.F. CALLIRGOS HEREDIA, Hilde
Franklin Sullana, 21 de Octubre de 2015
LEUCEMIA
DEFINICI
ÓN:
Son neoplasia malignas de las células
precursoras hematopoyéticas , que se
caracterizan por una sustitución difusa
de la medula ósea por precursores de
los leucocitos, números y forma
anormales de los leucocitos
inmaduros en l circulación general e
infiltración de los ganglios linfáticos,
bazo, hígado y otros órganos.
LEUCEMIAS
LEUCEMIAS LEUCEMIAS
AGUDAS CRONICAS
LEUCEMIA LEUCEMIA LEUCEMIA LEUCEMIA
LINFOBLASTI MIELOBLAST LINFOIDE MIELOIDE
CA ICA CRONICA CRONICA
LEUCEMIAS AGUDAS
DEFINICI
ÓN
Grupo de hematopías causadas por proliferación
maligna de leucoblastos acompañado de insulina
medular y, por lo general de alteraciones cualitativas
y cuantitativas de leucocitos de la sangre
LEUCEMIA LINFOBLÁSTICA
Producida por gran numero de células inmaduras, atacan a los
linfoblastos en la medula ósea, sangre circulante, ganglios
linfáticos bazo, hígado y otros órganos.
Síntomas
La enfermedad tiene un comienzo brusco y una progresión rápida
caracterizada por:
Fiebre Hemorragias
Palidez Dolor oseo
Anorexia Esplenomegalia
Fatiga Esplenomegalia
Anemia Infecciones recurrentes
LEUCEMIA MIELOBLASTICA
Neoplasia maligna de los órganos hematopoyéticos
caracterizada por la formación incontrolada de leucocitos
granulares inmaduros que por lo general presentan
bastones de Auer en su citoplasma
Síntomas
Los síntomas típicos que aparecen bruscamente o con mayor
frecuencia , de forma gradual son:
Hiperplasia hemorrágica de las encías
Esplenomegalia
Anemia moderada
Fatigabilidad Dolor óseo y articular
Disnea Infecciones de repetición
CLASIFICACIÓN
L. linfoblastica (L1 o L2)
L. tipo “Burkitt” (L3)
L. mieloblástica (M1 o M2)
L. promielocitica (M3)
L. mielonoblástica (M4)
L. monoblastica (M5)
Eritroleucemia (M6)
L. megacarioblástica (M7)
SINTOMAS
COMIENZ Brusco, fiebre y compromiso del estado
O general.
Se puede observarDE
PERIODO angina o estomatitis
lucerosa ESTADO
Sindrome infeccioso: infecciones bacterianas o virales,
infecciones localiadas (estomatitis, gingivitis, faringitis) MANIFESTACIONES
Sindrome anémico: palidez, astenia, disnea.
Sindrome hemorrágico: epistasis, hemorragias
DIVERSAS
gingivales, viscerales y retinianas, hematomas Sindrome de comprensión
subcutáneos. mediastinica, síndrome
Adenopatias y hepatomegalia: presente en la mayoría de abdominal, lesiones cutáneas.
leucemia mieloblastica. La infiltración leucoblastica
Sindrome oseo: dolores oseos. puede afectar a todas las
EXAMENES DE LABORATORIO
Hematíes: N
HEMOGRAMA
Leucocitos:
Plaquetas:
MIELOGRAMA
ESTUDIO DE LA
HEMOSTASIA
MIELOGRAMA
LCR
OTROS EXAMENES
RADIOGRAFIAS ESQUELÉTICAS: Exámenes de
osteolisis, descalcificación metafisaria
EXAMEN DEL FONDO DE OJO: Hemorragias
retinarias, edema de la papila
DIAGNÓSTICO
Malestar general, dolores óseos, fiebre, palidez
Angina o ulceración de mucosas, purpura, adenopatías,
esplenomegalia.
Anemia, trombocitopenia y leucocitos anormales en sangre
El diagnostico se confirma por mielograma
TRATAMIENTO
Se lleva a cabo en un centro especializado después del
diagnostico preciso de la forma de leucemia sobre la base de
característica clínicas, morfológicas, hematológicas,
inmunológicas y citogenéticas.
Forma
linfoblastica Vincristina
Tratamiento de Prednisona
ataque:
Tratamiento de Metotrexato
mantenimiento: Metotrexate y radiaciones
Tratamiento intrarraquídeo:del eje cerebro espinal
Tratamiento sintomatico
Antibioticoterapia
Prevención
Transfusiones de hematíes
Radioterapia local
Trasplante de medula ósea
Prevención de las infecciones
LEUCEMIAS
CRONICAS
LEUCEMIA LINFOIDE
CRONICA
Hiperplasia generalizada del tejido linfoide con
proliferación y acumulación de linfocitos pequeños.
ETIOLOGIA
Es desconocida. La acumulación de linfocitos B (95% de
los casos); rara vez de linfocitos T se debe a su
proliferación monoclonal y al hecho de que su vida
media esta prolongada.
Las adenopatías superficiales son múltiples, simétricas,
firmes, móviles, indoloras.
La esplenomegalia es constante, pero jamás considerable. La
SÍNTOMAS
hepatomegalia es mas o menos neta
Posibilidad de infiltraciones cutáneas (linfodermias
circunscritas o difusas o de otras localizaciones (tubo
digestivo, pulmones ganglios abdominales).
EXAMENES DE
LABORATORIO
HEMOGRAMA
MEDULA
ÓSEA
HIPOGAMMAGLOBUIINE
MIA
HEMOGRAMA
Leucocitos frecuentes, que consiste sobre todo en linfocitos
pequeños (10.000-500.00/ul) normales, o alterados.
MEDULA OSEA
El mielograma puede ser normal al comienzo, pero después se
observa invasión progresiva de linfocitos (linfocitosis) y
destrucción de la estructura normal de la medula ósea.
HIPOGAMMAGLOBUIINE
MIA
(10% de los casos) posibilidad de prueba de Coombs
directa positiva (autoinmunización) y de anemia hemolítica.
DIAGNOSTICO
Adenopatías superficiales difusas en el adulto
Aumento de números de linfocitos en la sangre periférica
TRATAMIENTO
QUIMIOTERAPIA
CLORAMBUCILO
una vez cada 2 a 4 semanas. la administración se suspende cuando
los leucocitos descienden por debajo de 5.000ųl.
POLIQUIMIOTERAPIA
se indica en los centros en caso de resistencia al clorambucilo.
CORTICOTERAPIA
en caso de anemia hemolítica de trombocitopenia autoinmune, se debe
administrar a menudo dosis de ataque alta.
LEUCEMIA MIELOIDE CRONICA
DEFINICION :
Proliferación
anormal de a serie
granulocitica en la
medula ósea y en
focos extra
medulares
ETIOLOGIA
La causa de la LMC es desconocida.
En ocasiones aparece después de la
irradiación o de la intoxicación ´por
benceno.
La proteína que resulta es una tirosina
quinasa cuya alteración transforma el
ATP en ADP, fosforilando un sustrato que
altera la médula ósea y su
funcionamiento.
SIGNOS Y SINTOMAS
Debilidad
Cansancio
Sudores nocturnos
Pérdida de peso
Fiebre
Dolor de huesos
Dolor o una sensación
de llenura en el
estomago
Sensación de llenura
después de las
comidas incluso tras
comer poco
EXAMENES DE LABORATORIO
HEMOGRAMA
Es una prueba de
rutina en la que se
mide el numero de
glóbulos blancos y
glóbulos rojos y
plaquetas en una
muestra
MIELOGRAMA
La biopsia de
medula ósea
puede mostrar
mielofibrosis
TRATAMIENTO
El tratamiento es bifásico y actúa inhibiendo la
proliferación y suprimiendo la crisis mieloblastica que
suele ser pre terminal
Transplante de médula ósea alogénica
Dada a los pacientes los cuales no responden a los
tratamientos iniciales, como interferó v cn alfa
