DOLOR
HOSPITAL NACIONAL CAYETANO HEREDIA
MEDICINA FíSICA Y REHABILITACIÓN
MR1 SHAYRON VALLEJOS CONSA
14/07/2021
DEFINICIÓN
"El dolor es una experiencia
sensorial y emocional
desagradable asociada o
similar a la asociada a una
lesión tisular real o potencial"
Revista de la Sociedad Española del Dolor versión impresa ISSN 1134-8046 Rev. Soc. Esp. Dolor vol.27 no.4 Madrid jul./ago. 2020 Epub 13-Oct-2020 https://dx.doi.org/10.20986/resed. 2020.3839/2020 AVANCES EN DOLOR, Versión actualizada de la
definición de dolor de la IASP: un paso adelante o un paso atrás
NOCICEPTORES
TIPOS DE FIBRAS NERVIOSAS AFERENTES
Mecánico,
Mecánico,
térmico y
térmico
químico
INFLAMACIÓN Y DOLOR
RECEPTORES
RECEPTORES
METABOTRÓPICOS
IONOTRÓPICOS
ESTIMULADOS LOS
RECEPTORES,
PROVOCARÁN LA
PROPAGACIÓN DEL
ESTÍMULO AL ASTA
DORSAL DE LA
MÉDULA DONDE SE
LIBERARÁ
GLUTAMATO, Aa
EXCITADOR
CUANDO LA SEÑAL NOCIVA ES INTENSA O DURADERA
► SE DESENCADENA MECANISMOS PARA DEFENDER AL ORGANISMO: RESPUESTA
INFLAMATORIA
► LA RESPUESTA MÁS IMPORTANTE
RELACIONADA CON LA INFLAMACIÓN
SE PRODUCE CON LA ACTIVACIÓN
DE LA CASCADA DEL ÁCIDO
ARAQUIDÓNICO
REFLEJO
AXÓNICO
ETAPAS DE LA NOCICEPCIÓN
INTERACCIÓN CON
LA PSICOLOGÍA EXPERIENCIA EMOCIONAL Y
SUBJETIVA
PROPAGACIÓN
CENTRÍPETA Y
ASCENDENTE
POTENCIAL DE
ACCIÓN
FIBRA A b🡪 dolor neuropática- lám III y V
Lám. I y V
REALMENTE ES DOLOR?
LUGAR, TIPO, INTENSIDAD
Lám. I y II
INFORMACIÓN DE
COMPONENTE
AFECTIVO DEL
DOLOR
Modulación
► VÍAS
En las estructuras del SNC DESCENDENTES
superiores como la sustancia LLEGAN AL ASTA
gris periacueductal, se DORSAL Y
encuentran los somas LIBERARÁN
neuronales de vías inhibitorias SUSTANCIAS
descendentes capaces de ENDÓGENAS
inhibir y modular la INHIBIDORAS QUE
transmisión del dolor que la ACTUARÁN
persona va a sentir MODULANDO LA
TRANSMISIÓN DEL
ESTÍMULO
Modulación
Ej: modular a nivel de la
primera sinapsis a través de
la liberación noradrenalina,
serotonina y diferentes
endorfinas
Inhibiendo el impulso nervioso
Sustancia
periacueductal
¿QUÉ PASA CUANDO NOS SOBAMOS?
LOS SOLDADOS DE LA 2° GUERRA ¿POR QUÉ NO SIENTEN DOLOR?
EN RESUMEN
► LA COMPUERTA SERÍA LA SUSTANCIA GELATINOSA QUE ABRIRÍA O
CERRARÍA LA PUERTA DEPENDIENDO DE LA INFORMACIÓN QUE LE LLEGA
A LAS INTERNEURONAS, QUE ESTARÍA INFLUENCIADA POR DIFERENTES
SITUACIONES: 1. FROTARSE 2. ACTIVACIÓN DE CENTROS SUPERIORES
A TRAVÉS DEL SISTEMA LÍMBICO
► LAS INTERNEURONAS LIBERAN DIFERENES TIPOS DE
NEUROTRANSMISORES, DEPENDIENDO DE LA SITUACIÓN, COMO EL
GABA CUANDO NOS FROTAMOS, Y LOS OPIOIDES CUANDO ACTIVAMOS
CENTROS SUPERIORES.
BIBLIOGRAFÍA
► Revista de la Sociedad Española del Dolor versión impresa ISSN 1134-8046 Rev. Soc. Esp. Dolor vol.27 no.4 Madrid jul./ago. 2020 Epub 13-Oct-2020
https://dx.doi.org/10.20986/resed. 2020.3839/2020 AVANCES EN DOLOR, Versión actualizada de la definición de dolor de la IASP: un paso
adelante o un paso atrás
► Chapter 8: Pain Modulation and Mechanisms Nachum Dafny, Ph.D., Department of Neurobiology and Anatomy,
The UT Medical School at Houston Reviewed and revised 07 Oct 2020
► LIBRO JOSEPH M. DONNELLY DOLOR MIOFASCIAL Y DISFUNCIÓN . CAPÍTULO 1
► https://nba.uth.tmc.edu/neuroscience/m/s2/chapter08.html
► https://www.redalyc.org/pdf/2310/231026281006.pdf
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