INSTITUTO POLITÉCNICO NACIONAL
ESCUELA NACIONAL DE MEDICINA Y
HOMEPATÍA
MICROBIOLOGÍA Y PARASITOLOGÍA
“Corynebacterium diphtheriae”
Docente: QBP Altragracia Villanueva Zamudio
Alumna: Guzmán Sánchez Dana Ximena
Grupo: 4HM4
Corynebacterium diphtheriae
Generalidades
1 Familia
Corynebacteriaceae 5 Se tiñe de manera irregular
2 Bacilos gram positivos
6 No encapsulados
3 Pequeños
7 Inmóviles
4 Pleomórficos
(0,3 a 0,8 × 1 a 8 μm) 8 Aislados, en parejas o agrupados
formando una especie de V.
Factores de patogenicidad y
virulencia
•Toxina diftérica, una exotoxina A-B: inhibe la síntesis de proteínas, lo que causa la
muerte de la célula. La toxina se une al precursor del factor de crecimiento epidérmico de
unión a heparina (HB-EGF) (causando síntomas cardiacos y neurológicos).
Transmisión
● De persona a persona
● Por vía aérea
● Contacto físico con un enfermo o un portador
asintomático.
● Por contacto con lesiones u objetos contaminados con
secreciones de un enfermo.
Enfermedades que
produce
Difteria respiratoria
Enfermedad infecciosa aguda, provocada por un bacilo, que
afecta el aparato respiratorio (a la nariz, la garganta y la
laringe).
Signos y síntomas:
● Glándulas inflamadas (agrandamiento de ganglios
linfáticos) en el cuello.
● Dificultad para respirar o respiración rápida.
● Secreción nasal.
● Fiebre y escalofríos.
● Cansancio.
Difteria cutánea
Enfermedad infecciosa que puede infectar la piel y
causar llagas abiertas o úlceras.
Signos y síntomas:
● Dolor
● Enrojecimiento e hinchazón
● Úlceras cubiertas por una membrana gris
Faringitis
Afección que cursa con irritación, inflamación o
infección de la faringe, y muy particularmente de su
tejido linfoide.
Signos y síntomas
● Malestar general.
● Fiebre.
● Dolor de garganta al tragar.
● Enrojecimiento de la faringe.
● Ganglios cervicales inflamados.
Endocarditis
Es una inflamación del revestimiento interno de las
cavidades y las válvulas del corazón (endocardio).
Signos y síntomas
● Dolor en las articulaciones y los músculos.
● Dolor en el pecho cuando respiras.
● Fatiga.
● Síntomas similares a los de la gripe, como fiebre
y escalofríos.
● Sudoraciones nocturnas.
● Falta de aire.
● Hinchazón en los pies, las piernas o el vientre.
Fisiopatología
Puerta de entrada: respiratoria.
Se multiplica en la mucosa respiratoria, da lugar a una reacción
inflamatoria local y forma una seudomembrana. Desde aquí libera la
exotoxina, que difunde por el organismo.
Se pueden considerar dos fases en la patogenia:
Fase local
Fase general
FASE LOCAL
1. Colonización de la mucosa y a la formación de la seudomembrana.
2. La bacteria se multiplica, sintetiza y libera la toxina que destruye las
células del epitelio y provoca una reacción inflamatoria.
3. Aparición de un tejido necrótico formado por bacterias, células
destruidas, fibrina, eritrocitos y leucocitos, que configura la
seudomembrana.
4. Se impide el paso del aire por las vías respiratorias y a veces se
extiende por todo el árbol traqueobronquial.
FASE GENERAL
1. La toxina sintetizada pasa a la circulación general y se distribuye
por todo el cuerpo.
2. Como consecuencia, hay inflamación, necrosis, degeneración
parenquimatosa en esas localizaciones (miocardio, los nervios,
el riñón, el hígado, las glándulas suprarrenales y el músculo) y
fallo orgánico generalizado.
Pruebas de laboratorio diagnósticas de la
Bacteria
4
3
2
Prueba de Elek o
1 Pruebas bioquímicas o PCR
secuenciación de los genes
específicos de la especie Para ver la presencia
Cultivo de la exotoxina
Observando la
Microscopía presencia de cistinasa
Agar sangre
Agar cisteína-telurito y la ausencia de
Medio de cultivo piracinamidasa
Tinsdale
Agar colistina-
nalidíxico
Tratamiento
Antitoxina diftérica (para neutralizar la exotoxina en
infecciones).
Penicilina o eritromicina (para eliminar C.
diphtheriae y acabar con la producción de toxina).
Vacunación (de pacientes convalecientes con el
toxoide diftérico, para estimular la formación de
anticuerpos), (a población susceptible con las dosis
de recuerdo).
Profilaxis
Utilizando desinfectantes
Con la vacunación (vacuna combinada Tétanos-difteria)
Aislamiento de personas infectadas y portadores asintomáticos (por
14 días, después de haber empezado un tratamiento con
antibióticos).
La persona infectada debe taparse siempre que tosa con pañuelos
desechables y lavarse frecuentemente las manos, especialmente
después de toser o estornudar. En caso de infección de la piel, debe
aislar la herida con apósitos impermeables estériles.
Prevalencia en la República Mexicana
En México el último caso de difteria fue
confirmado en Michoacán en 1991.
Para reducir el riesgo, hay que evitar viajar a :
● Haití
● República Dominicana
● República Bolivariana de
Venezuela
Casos e Incidencia de Difteria por
Año
México 1981-2016
Bibliografías
● Murray, P. (2013). Microbiología médica (Séptima ed.). España: Elsevier.
● De Economía, M., Competitividad, Y., & De, M. (n.d.). PROTOCOLOS DE LA RED NACIONAL
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e%20empalizada
.
● https://www.gob.mx/cms/uploads/attachment/file/225000/APV_Difteria_110117.pd
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