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Exploración de Puntos Renoureterales

Este documento describe los puntos renoureterales inferiores, que se exploran durante el tacto rectal y vaginal. También incluye información sobre el examen físico renal-vesical y génito-perineal, así como sobre síntomas y causas de dolor lumbar y cólico renoureteral.

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Zoila Burgos Linares
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Este documento describe los puntos renoureterales inferiores, que se exploran durante el tacto rectal y vaginal. También incluye información sobre el examen físico renal-vesical y génito-perineal, así como sobre síntomas y causas de dolor lumbar y cólico renoureteral.

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Puntos renoureterales

- Cual de ellos se realiza para exploración de tacto rectal


y vaginal: inferiores.

Nefro-urología
Examen físico

Renal - Vesical Génito - Perineal


INSPECCIÓN INSPECCIÓN

AUSCULTACIÓN
HTS: soplos (aorta, renales) PALPACIÓN
Inguinal
PALPACIÓN Maniobra de Valsalva
Hipogastrio: globo vesical
Riñones (delgados/inspiración) Escrotal D/I
Presencia, tamaño, simetría, forma,
consistencia.
Epidídimo y cordón espermático:
varicocele (Valsalva)
Conducto deferente: cordón
espermático

PERCUCIÓN Perineal
Globo vesical en obesos Levantar el escroto

TR
Irritación de raíces
Edema Dolor lumbar sensitivas: Cápsula renal
Dorsales (VI-XII) Peritoneo parietal posterior
Lumbar (I)

S. Nefrítico AGUDO CRÓNICO

 “Cólico ureteral”.  Dolor gravativo.


Matinal  Intensidad fluctuante.  Intensidad variable
Peri-orbitario  Propagación a los flancos y genitales.
Blando  Síntomas vasovagales.
↑ permeabilidad capilar
Antecedentes: ↑ tamaño  poliquistosis, tumores o inflamación perirrenal
EVP  Infarto renal (parénquima) ↑ de pie y ↓decúbito dorsal  ptosis renal, tumor renal
ITU  Pielonefritis aguda (fiebre + disuria). poliquistosis, hidronefrosis por obstrucción
Hematuria  Ruptura de quiste o desplazamiento de Signo del psoas  absceso por tuberculosis o gram+,
S. Nefrótico cálculo. perinefritis
EXAMEN FÍSICO CAUSA
Cólico renoureteral

 Contractura refleja de los músculos paravertebrales. Litiasis urinaria (distención, obstrucción)


Anasarca  Maniobra de puño percusión +. Obstrucción:
Hipoproteinemia  Dolor en puntos ureterales  Coágulos
Hipovolemia/RHSS  Necrosis papilar por analgésicos
ORINA  Papilitis necrosante (diabéticos)
Turbio o rojiza (hematuria).
Hematíes conservados  vía urinaria
Hematíes dismórficos  glomerular
I.R. Crónica

Anasarca
Hipervolemia/RHP
Prurito
Trastornos de la micción

Disuria Dificultad al orinar, dolor, ardor.

Polaquiuria ↑ frecuencia de las micciones sin ↑ del volumen.

Tenesmo vesical Persistencia del deseo de orinar.

Retención vesical Imposibilidad de evacuar la vejiga.

Poliuria > 3000 ml

Oliguria < 500 ml

Anuria Ausencia absoluta de producción y eliminación de orina.

Nocturia Eliminación de orina de mayor cantidad por la noche.

Nicturia Alteración del ritmo normal de la diuresis durante la noche.

Enuresis Micción involuntaria durante el sueño.

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