UNIVERSIDAD DE GUADALAJARA
CENTRO UNIVERSITARIO DE CIENCIAS DE LA SALUD
ENFERMERIA Y EL CUIDADO QUIRURGICO
INTERVENCIONES Y
ACCIONES DE ENFERMERIA
EN EL PREOPERATORIO
Dra. Laura Alejandrina Estrada
Valencia
PSS. Liliana Ríos Flores
Etapa preoperatoria
Este periodo comprende desde que se decide practicar
el procedimiento hasta el inicio de la intervención.
Los cuidados de enfermería en el área preoperatoria
son el conjunto de actividades destinadas a la
preparación física y psicológica del paciente, también
comprenden aquellas dirigidas a organizar la historia
clínica.
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Fases preoperatorias
MEDIATO
INMEDIATO
Desde que el paciente
Desde 2- 4 horas antes de
decide intervenirse hasta
la intervención hasta la
12 horas antes de la
sala de operaciones.
intervención.
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PREOPERATORIO MEDIATO
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Valoración preoperatoria
▸ HISTORIA CLINICA Prestar atención y
○ Experiencias previas valorar
○ Enfermedades
○ Alergias a fármacos
○ Capacidad para autocuidado
○ Apoyo familiar
○ Necesidades del paciente
▸ EXPLORACION FISICA
○ Peso y talla
○ Constantes hemodinámicas
○ Alergias
○ Transfusiones previas
○ Tratamiento farmacológico
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VALORACION PREOPERATORIA
▸ Pruebas de diagnostico y estudios de laboratorio
○ Recuento hemodinámico completo
○ Índice de glóbulos rojos
○ Hemoglobina (Hb) y Hematocritos
○ Recuento total de leucocitos
○ Grupo sanguíneo, Rh y pruebas cruzadas
○ Tiempos de coagulación
▸ Electrolitos, urea y glucosa
▸ EGO
▸ Radiografía de tórax
▸ ECG
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VALORACION PSICOSOCIAL
▸ Percepción
▸ Estado emocional
○ Falta de conocimientos
○ Amenazas de la cirugía
▸ Comportamiento
○ Adaptación o inadaptación
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EDUCACION PREOPERATORIA
EDUCAR AL PACIENTE Y A LA FAMILIA
▸ Patología y la intervención que se realizara
▸ Tipo de preparación que se necesita para el acto quirúrgico
▸ Monitorización que se utilizara
▸ Ejercicios respiratorios y de extremidades y la importancia que
tiene realizarlos
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FACTORES DE RIESGO PREOPERATORIOS
▸ La probabilidad de morbilidad o mortalidad como
resultado del proceso perioperatorio.
▸ Edad avanzada.
▸ Estado nutricional: por defecto y por exceso.
▸ Enfermedades de base: cardíacas, respiratorias, etc.
▸ Medicación y alergias.
▸ Estilo de vida: fumar, abuso del alcohol y drogas.
▸ Actitud ante la cirugía.
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PREPARACION FISICA DEL PACIENTE
▸ Minimizar los factores de riesgo
▸ Realizar limpieza del tuvo digestivo
○ Ayuno
○ Enema
▸ Medicación
▸ Preparación de la piel
○ Higiene personal
○ Retirar el esmalte de uñas y el maquillaje
▸ Colocar vendaje compresivo
▸ Preparación psicológica
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PREPARACION PSICOLOGICA DEL PACIENTE
▸ Medidas para disminuir la ansiedad y estrés
▸ Establecer una relación de confianza.
▸ Estimular la verbalización de sentimientos (exteriorización).
▸ Utilizar el tacto para comunicación con interés genuino.
▸ Evitar proporcionar falsas seguridades, utilizar resultados realistas.
▸ Utilizar técnicas para reducir el estrés.
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PREOPERATORIO INMEDIATO
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CONTROL DE SIGNOS COMPROBAR QUE SE HA RESPETADO EL AYUNO
VITALES PREQUIRURGICO
• Frecuencia cardiaca El tiempo que transcurre desde la ultima ingesta hasta el
• Frecuencia respiratoria momento de realizar el procedimiento quirúrgico.
• Tensión arterial
• Temperatura
• Saturación de oxigeno
• Peso, talla, IMC
Administrar medicamentos prequirúrgicos
según indicación medica: analgésicos, sedantes,
antibióticos.
IDENTIFICAR AL PACIENTE (nombre completo, numero de
habitación y numero de cama)
• Identificación general del paciente
• Nombre del paciente completo
• Fecha de nacimiento
• Estandarización
• Tarjeta de cabecera o a pie de cama
• Brazalete o pulsera
• Identificación del paciente previa a la realización de
• procedimientos
• Identificación del paciente en soluciones intravenosas
• y dispositivos
• Identificación en estudios de imagenología, laboratorio
• clínico y patología
Retirar del paciente los objetos metálicos,
prótesis dentales, oculares, etc.
▸ No debe portar alhajas
▸ Entregar objetos de valor del paciente a los familiares.
▸ Retirar prótesis dentales.
Preparar la piel
▸ Realizar tricotomía si es necesario
▸ Realizar aseo de la región operatoria
COMPROBAR NUEVAMENTE
▸ La historia clínica del paciente esté completa,
▸ los consentimientos quirúrgicos necesarios firmados
▸ Las pruebas correspondientes
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ELEMENTOS NECESARIOS PARA LA INTERVENCION
• Gorro quirúrgico
• Bata especial
• Colocar apósitos limpios en heridas en caso de ser necesario
• Canalización
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Referencias
Rodríguez Valiente, Sonia. Diplomada en Enfermería. (2017, 25 agosto). Cuidados de Enfermería en el
preoperatorio. Revista Electrónica de Portales [Link], Articulo. https://
[Link]/revista-medica/cuidados-de-enfermeria-preoperatorio/
PiSA. (s. f.). 4_5_2 Cuidados Pre-operatorios. PortalPiSA. Recuperado 19 de marzo de 2021, de
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OPEN COURSE WARE & Universidad de Cantabria. (s. f.). Tema 3.1 Proceso quirúrgico: periodo
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eriodo%[Link]
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