ORA

ABERRÓMETRO DE FRENTE DE
ONDA INTRAOPERATORIO
FUNCIONAMIENTO
Y APLICACIONES

DR. GUILLERMO AVALOS GAXIOLA

DRA. MIRANDA A. VALENZUELA
 El aberrómetro de frente de onda
intraoperatorio es un sistema que como
accesorio de un microscopio
quirúrgico, emitirá dos haces de
diagnóstico separados.
 Infrarrojo produce la luz utilizada
para generar la imagen de frente de
onda de refracción.
 Cuatro LED deben proporcionar la
alineación y la iluminación de enfoque.
 El aberrómetro de frente de onda
intraoperatorio se utilizará como
refractómetro intraoperatorio.
 Diseñado para proporcionar
información refractiva intraoperatoria

ORA SYSTEM with VerifEye + Technology 90086 Manual revisión, June 13, 2018
FRENTE DE ONDA
COMPONENTES

AnalyzOR Aberrómetro Carrito

Medición intraoperatoria:
- Ingresar información pre y post desde cualquier Monitor y procesador:
computadora vía web. - Poder LIO
- 3 imágenes diferentes del ojo durante la
- Optimiza y personaliza Calculo de LIO - Magnitud y eje del cilindro astigmático medición en tiempo real.
- Información refractiva

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 Compuesto por 3 cámaras:

 Campo Amplio
 Cámara Refractiva
 Cámara de Enfoque

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 Calculo de potencia de LIO utilizando la refracción afáquica

- LIO monofocal/ Multifocal

- LIO Tórico
 Calculo de LIO Post-cirugía refractiva
 Guía para LIO Tórico

 Magnitud y eje del cilindro.

 Guía para IRL

En modo fáquico, afáquico, pseudofáquico.

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 Variables que Utiliza: Información mostrada:
 Queratometría  LIO planificada
 Tipo post refractivo
 Longitud axial
 Refracción y equivalente esférico
 WTW  Equivalente esférico posoperatorio objetivo
 Potencia de lente
 Estado Refractivo
 Indica la magnitud y la orientación del
astigmatismo

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VARIABLES

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FUNCIONES

-REFRACTIVA
-LRI
-COLOCACION TORICA
- ROTACION TORICA
  Refractivo
El tipo de pantalla refractiva está diseñado para
proporcionar al cirujano información refractiva a través
de los oculares, superpuesta al ojo del paciente.
 Predicción de lentes
 Indicador de grado
 Zona de captura
 Barra de enfoque
 Ubicación del eje medido y indicador de magnitud

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 LRI
La plantilla de retícula LRI está diseñada para mostrar una superposición en la pantalla
del cirujano oculares de las incisiones deseadas como guía para hacer Incisiones limbales
relajantes o Queratotomía Astigmática

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 Colocación tórica
El tipo de visualización de colocación tórica está
diseñado para proporcionar al cirujano una línea fija para
alinear la lente para ayudar a implantar una lente tórica.

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  Rotación tórica
La retícula de rotación tórica está diseñada para guiar al
cirujano en la rotación de la lente basada en la
información de refracción, la lente seleccionada y la
medición afáquica

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CAPACIDADES DE MEDICIÓN DE ORA

CAPACIDADES ESPECIFICACIONES
Rango de Medición (Paciente AFAQUICO) -5D a +20D
Precisión (esfera) +/- 0.25D
Repetibilidad (esfera) +/- 0.13D
Precisión (Magnitud de cilindro) +/- 0.2D de 0.5-5.0D
Precisión (eje cilindro) +/- si> 0.5D (eje no relevante si <0.5D)
Tiempo de captura (40 tomas) <2 segundos promedio
Zona de Análisis: 4.00 mm Tamaño de pupila recomendada 4.5mm a 10 mm

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 IMPORTANTE:
ADQUIRIR TOMA T ear Films
I ntraocular contents
ESPECIFICACIONES P ressure
S peculum

 Asegúrese de que la cápsula y la cámara anterior estén libres de corteza y

desechos
 Colocar viscoelástico cohesivo o BSS

 Limpiar la cámara anterior de burbujas de aire

 Selle las incisiones sin edema excesivo

 Asegúrese de que el blefaróstato estén fuera del camino, más allá del
limbo
 Asegúrese de que la PIO se encuentre en un rango de 21 mmHg.

 Asegurar una buena película lagrimal

 Enfoque el microscopio en la superficie anterior de la córnea

 Apague la luz del microscopio

 Indique al paciente que mire directamente a la luz roja, el paciente no

puede ser bloqueado.

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 Burbujas en la zona
central

Edema en las
incisiones

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Variaciones por el Blefaróstato Película Lagrimal

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PREPARACIÓN DEL OJO

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ORA SYSTEM with VerifEye + Technology 90086 Manual revisión, June 13, 2018
CALCULADOR PODER LIO

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LIO TÓRICO

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LIO EN AFAQUIA

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LIO EN PSUDOFAQUIA
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REVISION DE
ARTICULOS
 Objetivo: Comparar resultados ORA frente a la biometría óptica IOL Master
para calculo de poder de LIO monofocal.
 Método: Estudio Retrospectivo no Aleatorizado.

Cohorte 61 ojos: IOL Master 2011-2013

• 107 mismas recomendación

IOL/ORA
Cohorte 234 ojos: 2012-2014
• 95 Se eligió con ORA

Total : 295 ojos

Objetivo: Evaluar un nuevo método de biometría refractiva intraoperatoria para
la potencia de lentes intraoculares en ojos sometidos a cirugía de catarata tras
Lasik miópico previo.

Método: 215 pacientes

Comparación entre ORA/Haigis/Shammas/ criterio cirujano

64% +/- 0.50D

94% menos de 1.0D
 Diseño: retrospectivo de Serie de casos
 Métodos: LA menor de 22,1 mm

El error de refracción residual previsto se calculó antes de la operación utilizando

Hoffer Q, Holladay 2, Haigis, Barrett Universal II y Fórmulas de Hill-RBF e
intraoperatoriamente usando IA.

Post operatorio: equivalente esférico se comparó con el SE predicho para evaluar

la precisión de cada método mencionado anteriormente
 Método Errores Porcentaje
absolutos dentro de +/-
0.50D


Barret- True 0.34D 63.5%
OBJETIVO: Comparar la precisión de la aberrometría con la biometría preoperatoria
para predecir el error refractivo residual después de la cirugía de cataratas en ojos que se
sometieron a queratotomía radial.
ORA 0.53D 48.1%
 MÉTODOS: Estudio prospectivo 52 ojoso operados/ entre 8-12 semanas SRK-T 0.54D 44.2%
postoperatorias se comparo la refracción con las predicciones preoperatorias e
intraoperatorias. HOFFER Q 0.51D 53.8%
HAIGIS 0.54D 36.5%
HOLLADAY 0.44D 57.7%
 Método Errores de
predicción
ORA 0.28D
 OBJETIVO: Comparar los resultados del error de predicción entre el Sistema de
Análisis Refractivo Optiwave (ORA) y Barrett Universal II.
BUII 0.33D
 MÉTODOS: Pacientes sin antecedentes de cx refractiva, mediciones de aberrometria
intraoperatoria 2016-2019, el error de predicción se calculo en base a la refracción
manifiesta postoperatoria.

ORA resultó dentro de ±0.25 dioptrías de error esférico predicho (65% ORA, 32% BUII
y menos residuales hipermétropicos (5% ORA, 15%, BUII
OBJETIVO: Evaluar la precisión de ORA en el calculo de LIO
Tórico en pacientes con antecedente de Cirugía refractiva y el
Astigmatismo residual.

12 ojos: Antecedente de Lasik Miopico

3 ojos: Antecedente Lasik Hipermetropico

Astigmatismo queratometrico promedio preoperatorio: 2.0

 Objetivo: Evaluar los resultados del equivalente esférico de la aberrometría
intraoperatoria, cálculos de potencia en comparación con los cálculos de potencia
preoperatorios con lentes intraoculares tóricos.

 Métodos: Análisis retrospectivo de datos preoperatorios, intraoperatorios y

posoperatorios.

 El porcentaje de ojos con error de predicción ≤0,50 D fue significativamente

mayor con sistema intraoperatorio. 83.3%
 Estudio Controlado Randomizado
 Objetivo: Valorar astigmatismo refractivo residual a los 3 meses.
 78 ojos : 38 ojos LIO tórico y 40 ojos con incisiones astigmáticas en la
córnea.
 En promedio, las LIO tórico resultó en casi 0,25D menos cilindro que las
incisiones astigmáticas
 Objetivo: Evaluar las diferencias entre el error de predicción
absoluto utilizando un dispositivo de aberrometría
intraoperatoria.