UNIDAD
DE
CUIDADOS
CRITICOS
UTI
Es un area donde se brinda atencion a pacientes
que tienen alguna condicion de salud que pone en
riesgo la vida y por tal razon necesitan control y
monitoreo permanente
QUE PCTES INGRESAN ??
PACIENTES CRITICOS
PACIENTE CRITICO
(Soc.A.M.I):Es el pcte que se encuentra
fisiológicamente inestable, que requiere soporte
vital avanzado,evaluacion clinica estrecha con
ajustes continuos de terapia según su evolución.
OMS: Pcte en estado agudo crítico que presenta
alteración de uno o mas de los principales sistemas
fisiológicos, con pérdida de su autorregulación,que
requiere soporte artificial de sus funciones vitales,
asistencia continua y es potencialmente recuperable.
Normas de Categorizacion de
unidades de cuidados intensivos
• Area dependiente funcionalmente del Servicio de Emergencias o gdia destinada a la atencion de
pacientes con riesgo inminente de muerte.
Unidad • Debe contar con recursos humanos e instrumental necesarios para permitir la supervivencia
inmediata del pcte, hasta que el mismo pueda ser evacuado en el menor tiempo.
Reanima • UR sera indispensable en todos los establecimientos que cuenten con internación.
cion
• Unidad de internacion para pctes con riesgo critico para su vida y con posibilidad de
recuperacion parcial o total que requieran para su supervivencia de atención médica y de
Enfermería en forma constante.
UCI • Esto incluye pctes que necesiten soporte actual o potencial inmediato de la función de un organo
vital y/o la necesidad de efectuar procedimientos especiales de monitoreo , diag.y tto.
Nivel 2
• Estas [Link] tener capacidad para asistir pactes de cualquier nivel de complejidad de
acuerdo a los objetivos propuesto por la institucion .
• Si se trata de unidades especiales como: Coronarias, cirugías Cardiovascular,
UCI respiratorias,dedicadas a neurointensivismo o de quemados deben cumplir con las
especificaciones de cada tipo de unidad.
Nivel 1
UCI: Caract.
Ubicaciòn y Ambiente Fisico
Zona de circulaciòn semirestringida, en un àrea
cercana al quiròfano y al servicio de
Emergencias.
Estacion de Enfermeria Central
Boxes distribuidos,superficie no menor a 9 m2
UCI: caract.
Paredes Lavables , recirculado del aire.
Iluminacion difusa e individual.
Fuente de alimentaciòn electrica alternativa ( grupo
electrògeno).
La unidad debe estar instalada en un
establecimiento en condiciones de brindar como
mìnimo los sgtes servicios
• Cirugìa
• Anestesiologìa
• Internaciòn
• Hemoterapia
• Radiologìa
• Laboratorio
Capacidad de consulta con especialistas
UCI:Caract.
• Acceso
• Sala de Star medico-Enfermerìa, informes
• Boxes: poliductos con bocas aire comprimido,
Oxigeno y conexión vacìo(aspiraciòn), circuito
electrico que permita tener un numero suficiente
de tomas corrientes .
• Camas ortopedicas, articuladas ,barandas,rod.
UCI: Instrumental
• Monitores multiparamètricos x cama
(ecg,[Link],pi,oxim,[Link])
Cardiodesfribrilador
• Stock de medicamentos completo
• Carro de urgencia con equipo para instrumentar
vìa aèrea
• Electrocardiògrafo
• Respirador mecànico volumètrico
• Bombas de infusion continuas
• Equipos para procedimientos
invasivos(intravenosos,arteriales ,picetc
UCI: Instrumental
• Equipos completos de cateterizaciòn ,nasogastrica,
vesical .
• Marcapasos [Link]
• Acceso a medios p/hemodializar
• Camilla rodante con barandas.
• Ventilador de traslado, aspirador de
transporte ,oximetros, caja de emergencias
(drogas)
• Bolsas mascaras
UCI. Rec. Humano
Medicos:
Jefe de Unidad o Coordinador :Especialista en
Terapia Intensiva con no menos de 20 hs semanales
de asistencia a la Unidad.
Subjefe o Subcoordinador:Igual formaciòn y
dedicaciòn
Medico de gdia: la unidad debe contar con una gdia
medica exclusiva 1 cada 8 camas, debe contar con
formaciòn , manejo de vìa aèrea , anestesicos y
experiencia en el mismo.
UCI:[Link]
ENFERMERIA
Jefe o Encargado de Enfermerìa: Enfermero
diplomado con un mìnimo de un año de
experiencia en servicios similares
debidamente certificado.
Enfermer@s de gdia: Activa permanente y
exclusiva para la sala con conocimientos del
funcionamiento de la unidad.
UCI: Funcionamiento
La Unidad debe contar con Normas escritas de
Procedimientos de:
Enfermerìa
• Procedimientos Invasivos
• Guìas actualizadas(RCP)
• Protocolos
UCI: Registros
• Enfermerìa: datos
cuantitativos,cualitativos,seguimientos
investigacion
datos de ingreso, [Link] egreso(que tipo)
• Pctes sometidos a ttos invasivos ej VM
• Registros de infecciones adquiridos en la
unidad,seguimiento.
UCI: Control de infecciones
La Unidad debe contar con un programa de control de
Infecciones que incluya:
• Normas de Limpieza , esterilización y
procedimientos invasivos.
• Normas de aseo del Personal(medico, enfermeria)
• Normas de manejo del material sucio y
contaminado de acuerdo a la legislación vigente.
• Información periódica del control de Infecciones.
UCI :Pacientes
Objetivo: brindar atención ,soporte de avanzada y
tto específico a pacientes graves pero
potencialmente recuperables.
• Criterio de Ingreso
• Motivos
• Factores que influyen para que el pcte deteriore
UCI: pacientes
Deterioro evolutivo
Ingreso de manera abrupta
Grupo etario
UCI: Pacientes
• Motivos de Ingreso:
• Politraumatismos, TEC
• [Link] graves-AVM
• Intoxicaciones
• Schock (septico, hipovolémico,cardiogénico)
• Trastornos del medio interno
• Quemados
• Post operatorios
Abordaje al PCTE CRITICO
• Trabajo en Equipo
• Equipo interdisciplinario
ENFERMERÍA:
Formación
Instrucción
Capacitacion ,actualizac.
Equipo Mutidisciplinario
Enfermería en CC
Formación
Instrucción
Capacitacion ,actualizac.
Enfermería en CC: Rol
Intervenciones orientadas
Manejo tecnico(actividades
dep,interd,independientes)
Comunicacion
Trabajo en equipo(concensos, criterios,
dilemas eticos etc)
Abordaje incluyendo aspectos bio-
psicociales ,espirituales, incluyendo a
participación activa de la Familia
ENFERMERIA UCC
Muchas Gracias !!!
