FERULAS
PRINCIPIOS Y APLICACION
GENERALIDADES
SON UN MEDIO DE FIJACION RIGIDA DE TIPO TEMPORAL.
INDICACIONES MULTIPLES
◦ ESGUINCES, LUXACIONES, FRACTURAS O CONTUSIONES
PRIMERO NO HACER DAÑO
◦ COMPLICACIONES A PARTIR DE LA APLICACIÓN DE FERULAS:
ULCERAS DE PRESION
QUEMADURAS
NEUROPATIA
RIGIDEZ ARTICULAR
◦ VALORAR EDEMA
◦ SX COMPARTAMENTAL
CODO, ANTEBRAZO Y PIERNA PRESENTAN MAYOR RIESGO
¿QUÉ INMOBILIZAR?
FRACTURAS INTRAARTICULARES O
PERIARTICULARES
◦ INMOBILIZAR HUESO PROXIMAL Y DISTAL A AL
ARTICULACION
FRACTURAS EXTRAARTICULARES
◦ INMOBILIZAR ARTICULACION PROXIMAL Y DISTAL AL
HUESO
INMOBILIZAR ARTICULACIONES NECESARIAS
◦ RIESGO DE RIGIDEZ ARTICULAR
◦ RIESGO DE DESPLAZAMIENTO, LESION NEUROVASCULAR,
DOLOR
EJEMPLOS
RADIO DISTAL
◦ RADIO (HUESO PROXIMAL)
◦ CARPO (HUESO DISTAL)
DIAFISIS TIBIAL
◦ RODILLA (ARTICULACION PROXIMAL)
◦ TOBILLO (ARTICULACION DISTAL)
TOBILLO
◦ TIBIA Y PERONE (HUESO PROXIMAL)
◦ ASTRAGALO (HUESO DISTAL)
POSICION
HOMBRO: ADUCCION CON ROTACION INTERNA
CODO: 90° DE FLEXION
MUÑECA: 30° DE EXTENSION
PULGAR: DESVIACION RADIAL Y ABDUCCION PALMAR
MANO: 70° DE FLEXION METACARPOFALANGICA, INTERFALANGICAS EN EXTENSION
CADERA:
◦ 10-30° DE ABDUCCION
◦ 20-45° DE FLEXION
◦ 15° ROTACION EXTERRNA
RODILLA: 15-30° FLEXION
TOBILLO: DORSIFLEXION NEUTRA
MATERIAL Y CONSIDERACIOENS
GENERALES
AGUA
◦ A TEMPERATURA AMBIENTE O MENOR
HUATA
◦ 1-2 CM DE GROSOR PARA ACOJINAR/PROTEGER PIEL
Y SALIENTES OSEAS
◦ MEDICION DE LONGITUD EN EXTREMIDAD NO
AFECTADA
YESO
◦ 12-20 CAPAS
◦ 5, 10, 15 CM
VENDAS
FERULA HUATA YESO MEDIDA (CM) VENDA ELASTICA
CANALETA CUBITAL 1 2 10 1
ANTEBRAQUIDIGITAL 2 2 10 1
ANTEBRAQUIPALMAR 2 2 10 1
BRAQUIPALMAR 3 6 10 2
PINZA RADIOCUBITAL 3 6 10 2
PINZA HUMERAL 3 5 10 2
MUSLOPODALICA 4 8 10 4
CALZA 3 6 10 3
SUROPODALICA 3 5 10 2
PINZA TIBIOPERONEA 3 4 10 2
YESOS
GUANTE 1 3 5
BRAQUIPALMAR 3 8 10
SUROPODALICO 3 8 10
CONSIDERACIONES GENERALES DE LA
APLICACION
SUMERGIR EL YESO EN AGUA HASTA QUE SE
ABLANDE Y DEJEN DE SALIR BURBUJAS
RETIRAR EL EXCESO DE HUMEDAD, NO POR
COMPLETO
◦ RIESGO DE QUEMADURAS
AMOLDAR
CUBRIR CON VENDAJE
ERRORES COMUNES
ACOJINAMIENTO
◦ INCOMPLETO: QUEMADURAS, ULCERAS POR PRESION
◦ EXCESIVO: INMOBILIZACION INADECUADA, ARRUGAS
PRODUCEN ULCERAS POR PRESION
USO DE AGUA CALIENTE:
◦ REDUCE EL TIEMPO DE FRAGUADO
◦ AUMENTA LA TEMPERATURA DEL YESO
GROSOR EXCESIVO DEL YESO
◦ MAYOR LIBERACION DE CALOR
FRAGUADO INADECUADO
◦ PERDIDA DE LA REDUCCION
◦ PRESION ESTATICA Y AUMENTO DE TEMPERATURA
FERULA MAL LAMINADA
ARTICULACIONES MAL INMOBILIZADAS
POSICION DE INMOBILIZACION INADECUADA
TIPOS DE FERULAS
PINZA DE AZUCAR HUMERAL
INDICACIONES:
◦ DIAFISIS HUMERAL
MEDICION Y POSICION:
◦ BASE DEL CUELLO A LA AXILA
◦ CODO A 90°
FERULA BRAQUIPALMAR
COJIN ABDUCTOR
FERULA BRAQUIPALMAR
INDICACIONES
◦ FRACTURAS DEL CODO Y ANTEBRAZO
◦ LUXACIONES DEL CODO
◦ INMOBILIZACION POSQUIRURGICA
MEDICION Y POSICION:
DEBAJO DEL PLIEGUE AXILAR AL PLIEGUE DE ART.
METACARPOFALANGICA
◦ CODO A 90°
◦ ANTEBRAZO
PROXIMAL: SUPINACION
TERCIO MEDIO: NEUTRO
DISTAL: PRONACION
PINZA DE AZUCAR ANTEBRAZO
INDICACIONES:
◦ RADIO DISTAL
MEDICION Y POSICION:
◦ CODO A 90°
◦ APLICAR CON EXTREMIDAD BAJO TRACCION
◦ POR DEBAJO DE LAS CABEZAS DE LOS
METACARPIANOS
◦ VALORAR DESVIACION RADIAL/CUBITAL Y
PALMAR/VOLAR
FERULA ANTEBRAQUIDIGITAL
INDICACIONES
◦ FRACTURAS DE FALANGES PROXIMALES
MEDICION Y POSICION
◦ FALANGE DISTAL HASTA TERCIO MEDIO/DISTAL DE
ANTEBRAZO
◦ POSICION DE REPOSO
DEDODS EN FLEXION LIGERA
MUÑECA EN EXTENSION
FERULA ANTEBRAQUIPALMAR
INDICACIONES
◦ FRACTURAS DE METACARPIANOS Y DE HUESOS DEL
CARPO (EXCEPTO ESCAFOIDES)
MEDICION Y POSICION
◦ BASE DE ART. METACARPOFALANGICA
◦ TERCIO MEDIO/DISTAL DE ANTEBRAZO
FERULA EN CANALETA CUBITAL
INDICACIONES:
◦ FRACTURAS DE FALANGES PROXIMALES Y DE
METACARPIANOS DEL 4TO Y 5TO DEDO
MEDICION Y POSICION:
◦ ART INTERFALANGICA PROXIMAL (FX METACARPO)
◦ FALANGE DISTAL (FX FALANGE PROXIMAL)
◦ AVANZAR HASTA TERCIO DISTAL DE MUÑECA
◦ POSICION INTRINSECA PLUS
YESO BRAQUIPALMAR
INDICACIONES:
◦ FRACTURAS PEDIATRICAS RADIOCUBITALES DIAFISARIAS
◦ FRACTURAS PEDIATRIAS RADIO DISTAL
◦ FRACTURAS RADIO DISTAL DEL ADULTO
MEDICION Y POSICION
◦ LIBERAR EMINENCIA TENAR
◦ LIBERAR ART METACARPOFALANGICAS
◦ INICIAR LA APLICACIÓN DE YESO EN LA MUÑECA
◦ EXTENDER EL YESO HASTA POR DEBAJO DEL PLIEGUE
AXILAR
YESO GUANTE
INDICACIONES:
◦ FRACTURAS DE METACARPIANOS Y FALANGES
PROXIMALES
MEDICION Y POSICION
ASISTIR POSICION CON FALANGE INMEDIATA
FALANGES INTERMEDIAS (FX FALANGE
PROXIMAL)
FALANGE PROXIMAL (FX METACARPIANOS)
TERCIO DISTAL DE RADIO
FERULA MUSLOPODALICA
INDICACIONES:
◦ FRACTURAS DE PLATILLOS TIBIALES
◦ FRACTURAS DIAFISARIAS DE TIBIA
◦ FRACTURAS DE PILON TIBIAL
◦ FRACTURAS DE CALCANEO
MEDICION Y POSICION
◦ TERCIO PROXIMAL DEL MUSLO
◦ INCLUIR LOS DEDOS DEL PIE
◦ PIE EN EQUINO CON FRACTURAS DE CALCANEO
FERULA CALZA
INDICACIONES
◦ FRACTURAS DE ROTULA
◦ LESIONES LIGAMENTARIAS DE RODILLA
MEDICION Y POSICION
◦ TERCIO PROXIMAL DE MUSLO
◦ POR ENCIMA DE LOS MALEOLOS
◦ RODILLA EN EXTENSION PARA FRACTURAS DE
ROTULA
FERULA SUROPODALICA
INDICACIONES:
◦ FRACTURAS DE TOBILLO
◦ FRACTURAS DEL TARSO
◦ FRACTURAS DE METATARSIANOS
MEDICION Y POSICION:
◦ TUBERCULO TIBIAL
◦ INCLUIR LOS DEDOS
◦ TOBILLO A 90 GRADOS
◦ SE PUEDE MOLDEAR UNA PINZA PARA TOBILLO ANTE
FRACTURAS LUXACION DE TOBILLO PARA CORREGIR
DESVIACION EN VARO O VALGO
YESO SUROPODALICO
INDICACIONES
◦ FRACTURAS DE TOBILLO
◦ FRACTURAS DE METATARSIANOS
MEDICION Y POSICION
◦ TUBERCULO TIBIAL
◦ ART METATARSOFALANGICA
