ASISTENCIA AL USUARIO ONCOLOGICO

Grupo:

Mendoza Villavicencio Melina

Morales Ayala María Otilia
Geldres Choque Xiomara
Huanca Castillo Elizabeth
Candia Huillca Isabel
Cuidados Paliativos
Definició n:
 Los Cuidados Paliativos son un modo de abordar la enfermedad avanzada e incurable
que pretende mejorar la calidad de vida tanto de los pacientes, que afrontan una
enfermedad que amenaza su vida, como la de sus familias, mediante la prevención y el
alivio del sufrimiento a través de un diagnóstico precoz, una evaluación adecuada y el
oportuno tratamiento del dolor y de otros problemas tanto físicos como psicosociales y
espirituales.
 Los cuidados paliativos son cuidados médicos especializados para personas que viven con una
enfermedad grave. Este tipo de atención se centra en brindar alivio de los síntomas y el estrés de la
enfermedad. El objetivo es mejorar la calidad de vida tanto del paciente como de la familia.

 Los cuidados paliativos son proporcionados por un equipo especialmente capacitado de médicos,
enfermeras y otros especialistas que trabajan junto con los demás médicos del paciente para brindar
una capa adicional de apoyo. Los cuidados paliativos se basan en las necesidades del paciente, no
en el pronóstico del paciente. Es apropiado a cualquier edad y en cualquier etapa de una
enfermedad grave y puede administrarse junto con un tratamiento curativo.
 Los cuidados paliativos son proporcionados por un equipo especialmente capacitado de
médicos, enfermeras y otros especialistas que trabajan junto con los demás médicos
del paciente para brindar una capa adicional de apoyo. Los cuidados paliativos se
basan en las necesidades del paciente, no en el pronóstico del paciente. Es apropiado
a cualquier edad y en cualquier etapa de una enfermedad grave y puede administrarse
junto con un tratamiento curativo.
Tipos de Cuidados Paliativos:
 A menudo, el cáncer y su tratamiento provocan problemas llamados efectos
secundarios. Si bien es importante tratar el cáncer, también lo es aliviar los
efectos secundarios y síntomas. el tratamiento del cáncer y sus efectos
secundarios a menudo se producen al mismo tiempo. Esto se denomina
cuidados paliativos o atención médica de apoyo. Tambien tenemos tipos de
apoyo.
 Apoyo Social: Es probable que le resulte difícil hablar con sus seres queridos o cuidadores sobre
sus sentimientos y lo que está atravesando. Podría necesitar un grupo de apoyo o que alguien lo
traslade para recibir tratamiento
 Apoyo Emocional: Tener cáncer puede hacerlo experimentar muchas emociones diferentes, como
tristeza, ansiedad o enojo. También puede provocarle mucho estrés.
 Apoyo Espiritual: Tener cáncer puede plantear muchas preguntas espirituales Puede tener
dificultades para comprender por qué tiene cáncer, Si pertenece a una comunidad religiosa, Como
una iglesia.
 Apoyo Mental: síntomas, tratamientos y medicamentos del cáncer pueden afectar el
funcionamiento del cerebro. Por ejemplo, si usted no duerme lo suficiente, es
probable que se sienta estresado y le cueste pensar con claridad.
 Apoyo Financiero: El tratamiento para el cáncer puede resultar costoso. Esto podría ser
causa de estrés y ansiedad para usted y su familia. Además de los costos de
tratamiento hablar con un asesor financiero
 Apoyo Físico: Los posibles efectos secundarios del cáncer y su tratamiento dependen
de varios factores, incluidos el tipo de cáncer, el estadio, el tratamiento y la salud
general. Dolor, fatiga, nauseas, vómitos, problemas al respiras, no puede dormir.
Etapas de los Cuidados Paliativos:

 Los cuidados paliativos son un enfoque especial en el cuidado de las personas que

tienen enfermedades graves, como cáncer. Los cuidados paliativos se concentran
en mejorar la calidad de la vida ayudando a pacientes y cuidadores a tratar los
síntomas de enfermedades graves y los efectos secundarios de los tratamientos.
• Etapa de una enfermedad grave, los cuidados paliativos se pueden ofrecer.

• La atención de enfermos terminales se proporciona a los pacientes durante la última fase

de una enfermedad incurable o cerca del final de la vida, como a algunas personas que
padecen de cáncer avanzado o metastasico. 

• Atención en la etapa final de la vida: Muchos pacientes con cáncer en etapa avanzada, al
igual que las personas que están a cargo de su atención y cuidado suelen tener preguntas
sobre lo que podrían esperar durante los últimos meses y semanas de vida.

• En esta sección se pone a disposición más información al respecto, al igual que

información sobre atención de hospicio y cómo lidiar con la pérdida de un ser querido.
De forma muy teórica y según la posible supervivencia de los enfermos podemos
considerar tres etapas distintas en la evolución de la enfermedad terminal de estos
enfermos:

Fase terminal: pronóstico de hasta meses.

Fase preagónica: pronóstico de hasta semanas
Fase agónica: pronóstico de hasta días.
Cuidado Paliativo en paciente
terminal:

 Los cuidados paliativos no tratan el cáncer, pero se pueden

proporcionar en cualquier momento durante esta
enfermedad. Con frecuencia se ofrecen cuidados paliativos
tan pronto como se diagnostica el cáncer, se proporcionan al
mismo tiempo que el tratamiento del cáncer, y continúan
después de la conclusión del tratamiento. Uno de sus
objetivos es prevenir o tratar los síntomas y los efectos
secundarios tan pronto como sea posible. 
Cuidados:
Los cuidados para pacientes terminales, se trata la mente, el cuerpo y el espíritu. Los
servicios pueden incluir:
 Control del dolor.
 Tratamiento de los síntomas (como dificultad para respirar, estreñimiento o
ansiedad). Esto incluye medicamentos, oxígeno, y otros suministros que lo pueden
ayudar a manejar sus síntomas.
 Atención espiritual que satisfaga sus necesidades.
 Brindarle a la familia un descanso (llamado asistencia de relevo).
 Servicios médicos.
 Asistencia de salud en el hogar y servicios domésticos.

 Terapia física, terapia ocupacional y terapia del lenguaje, si se necesita.

 Servicios de apoyo emocional y apoyo a la familia.
 Atención hospitalaria para problemas médicos, como neumonía.
¿Dónde se brindan los cuidados paliativos?

Los cuidados paliativos se administran al paciente con mayor

frecuencia en su hogar como paciente externo o durante una breve
admisión hospitalaria. Aunque por lo general el equipo de cuidados
paliativos tiene como base un hospital o clínica, cada vez es más
común que brinden sus servicios en el entorno ambulatorio. 

¿Cómo se pagan los cuidados

paliativos?
Tanto el gobierno como los planes de seguro privados pueden
cubrir los cuidados paliativos, pero podrían ser parte de la
cobertura de atención crónica o de atención a largo plazo.
Algunas veces se incluyen en la parte de la cobertura de
atención de enfermos terminales dependiendo de cómo el plan
médico describe los cuidados paliativos.
Plan de cuidados de enfermería a
un paciente oncológico
 Proporcionar información objetiva respecto del diagnóstico, tratamiento y pronóstico

 Explicar todos los procedimientos, incluidas las posibles sensaciones que se han de experimentar durante el procedimiento.

 Mantener una técnica higiénica en la administración de este tipo de alimentación

 Observar si hay signos de plenitud, náuseas o vómitos

 Realizar una valoración exhaustiva del dolor que incluya a localización, características, aparición/duración,
frecuencia, calidad, intensidad o gravedad del dolor y factores desencadenantes.

 Observar signos no verbales de molestias, especialmente en pacientes que no pueden comunicarse

eficazmente.

 Asegurarse de que el paciente reciba los analgésicos correspondientes

 Determinar el impacto de la experiencia del dolor sobre la calidad de vida (sueño, apetito, actividad, función
cognitiva, estado de ánimo, trabajo y responsabilidad de roles)
 Administrar una alimentación continua con SNG en lugar de por gravedad o en bolo, si es apropiado

 Proporcionar cuidados orales

 Comprobar el residuo de la SNG o de la sonda de gastrostomía antes de la alimentación

 Romper o desmenuzar las pastillas antes de su administración

 Administrar medicamentos que reduzcan la ansiedad según correspondaInsertar una sonda nasogástrica,
nasoduodenal o nasoyeyunal de acuerdo a lo que necesite
Calidad de Vida
 la calidad de vida es el impacto de la enfermedad, que percibe el individuo, en su capacidad
para vivir una vida satisfactoria. Es la valoración que hace el paciente .
 bienestar físico, emocional y social, luego del diagnóstico y/o tratamiento.
 Incluye la evaluación: Funcional, física, Emocional, Cognitiva, Social,Percepciones de salud
y bienestar y de las perspectivas futuras.
Existe una estrecha correlación entre calidad de vida, morbilidad y mortalidad; los índices de
morbimortalidad en diálisis tienden a ser mucho mejores en pacientes con mejor calidad de
vida .
Para evaluar la CVRS se incluyen los siguientes aspectos : físicos, emocionales, cognitivos,
sociales, las percepciones de salud/bienestar y las perspectivas futuras. Estos instrumentos
deben ser confiables, validados para una determinada población, sensibles, prácticos e
interpretables.
La OMS define los cuidados paliativos como “cuidados activos destinados a
mejorar la calidad de vida” de pacientes con enfermedades avanzadas e
incurables y a sus familiares, controlando los problemas asociados,
previniendo y aliviando el sufrimiento a través de un oportuno y adecuado
tratamiento del dolor, la calidad de vida en pacientes oncológicos en fase
terminal y sus cuidadores en función de la presencia o ausencia de
intervención psicológica.

Analiza la calidad de vida emocional del paciente, medir y comparar el nivel

de bienestar psicológico de las cuidadoras, así como la incidencia posterior de
duelo patológico, medir la sintomatología somática de los pacientes.
Podríamos analizar su calidad de vida en estas áreas son:

• Bienestar físico: Asociado a la salud y la seguridad física de las personas;

• Bienestar material: Que incluiría nivel de ingresos, poder adquisitivo, acceso a vivienda y transporte,
entre otras cosas;
• Bienestar social: Vinculado a la armonía en las relaciones personales como las amistades, la familia y la
comunidad.
• Bienestar emocional: Que comprende desde la autoestima de la persona, hasta su mentalidad, sus
creencias y su inteligencia emocional
• Desarrollo, relacionado con el acceso a la educación y las posibilidades de contribuir y ser productivos
en el campo laboral.
 Conclusió n

Objetivo Personal de salud

 De los cuidados paliativos es de  Deben aceptar la muerte del paciente y
obtener la mejor calidad de vida debemos de aprender a asistir al
posible para el paciente y familiares, paciente en etapa terminal.
amigos.  Los profesionales deben contar
 eficiencia de los programas integrales además con normas y protocolos de
de cuidados paliativos en términos de actuación adecuados a la actividad
calidad de vida, muerte digna y asistencial en cuidados paliativos y que
satisfacción de los pacientes y les faciliten la toma de decisiones en
familiares. situaciones complejas, tanto de
carácter clínico como ético.
 Conclusió n

 Los programas e intervenciones en  Debe garantizarse el acceso a

cuidados paliativos deben diseñarse de programas de cuidados paliativos de
acuerdo a las necesidades y calidad a todos los pacientes durante
preferencias de los pacientes, las fases avanzadas y terminales de su
alrededor de los cuales debe enfermedad
organizarse  independientemente de sus
 la provisión de los mismos características sociodemográficas y
contemplando para ello las diferentes lugar de residencia, en cualquier nivel
ubicaciones, niveles de atención y asistencial incluyendo la intervención
grados de especialización o de equipos específicos ante situaciones
complejidad posibles. de mayor complejidad.
Conclusió n de cuidados paliativo

 Las programas deben ser integrales e  La atención en el domicilio, siempre que

integrados en el modelo de sistema las preferencias, existencia de apoyo
sanitario de nuestro país, evitando la familiar, condiciones del paciente y
creación de estructuras o recursos aislados complejidad de los cuidados lo permitan,
e inconexos con el resto del sistema. debe ser considerada como el nivel ideal
 La cooperación, los cuidados compartidos de atención de forma que el paciente
y los mecanismos de coordinación y de permanezca el mayor tiempo posible
intercambio de información deben ser integrado en su entorno.
partes sustanciales en el diseño de los  Se requiere por lo tanto una coordinación
programas, de forma que se establezca con ágil y fluida entre los equipos de atención
la mayor precisión posible los criterios de y los equipos de soporte de atención
atención, derivación y complejidad y los domiciliaria y los recursos especializados
recursos idóneos para cada caso.
en cuidados paliativos de hospitales de
agudos y de media y larga estancia.
Conclusió n

 Esta estrategia deberá garantizar todo

lo expuesto previamente y
fundamentalmente asegurar igualdad
de oportunidad y acceso a cuidados
paliativos en términos similares de
calidad y prestaciones.
 En el momento actual los cuidados
paliativos en las diferentes
Comunidades Autónomas e incluso
dentro de ellas son heterogéneos en
términos de accesibilidad, cobertura,
organización, recursos y resultados.