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Tratamiento de Tenosinovitis de Quervain

La tenosinovitis de Quervain es una inflamación de la vaina de los tendones del pulgar causada por movimientos repetitivos. Los síntomas incluyen dolor en la base del pulgar y muñeca que empeora con maniobras como desviar la muñeca o cerrar el puño. El tratamiento fisioterapéutico implica crioterapia, electroanalgesia, ultrasonido, masajes y ejercicios para fortalecer la zona y prevenir futuros episodios.

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Tratamiento de Tenosinovitis de Quervain

La tenosinovitis de Quervain es una inflamación de la vaina de los tendones del pulgar causada por movimientos repetitivos. Los síntomas incluyen dolor en la base del pulgar y muñeca que empeora con maniobras como desviar la muñeca o cerrar el puño. El tratamiento fisioterapéutico implica crioterapia, electroanalgesia, ultrasonido, masajes y ejercicios para fortalecer la zona y prevenir futuros episodios.

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Tenosinovitis de Quervain

Análisis del movimiento funcional


¿Qué es?

 La Tendinitis, es un término general que puede describir numerosos estados


patológicos de un tendón, pero esencialmente se refiere a una respuesta
inflamatoria de un tendón.

 Tenosinovitis es la inflamación de la vaina que recubre o protege al tendón.

 Durante la actividad muscular, un tendón debe moverse o deslizarse sobre otras


estructuras de su entorno cada vez que se contrae el musculo. Si se lleva a cabo
repetidamente un movimiento concreto, el tendón se irrita y se inflama.
Clínica
Los síntomas más habituales de esta patología es el dolor al mover la muñeca y en la base del
pulgar. Esta lesión se encuentra en el primer metacarpiano y el trapecio de la muñeca. Por su
ubicación y características, podemos confundirla con una inflamación de los tendones o con
una artrosis del pulgar, entre otras enfermedades.

La tendinitis de De Quervain es una tenosinovitis estenosante que afecta a la vaina común del
tendón del abductor largo y del extensor corto del pulgar a nivel del proceso de la estiloides
radial. Afecta más a mujeres entre los 30 y 50 años de edad. Está asociada a múltiples
situaciones (trabajo manual repetitivo, artritis reumatoide, embarazo, lactancia…).
Pruebas específicas

 Maniobras de Finkelstein: Desvía la muñeca por el cúbito, flexionando por completo


el pulgar. De esta manera, se consigue provocar dolor selectivamente. Si esto sucede, es
señal que el movimiento que se realiza es positivo. Es positivo si: provoca un dolor agudo
en la estiloides.

 PRUEBA DE EICHHOFF: se coloca el dedo pulgar dentro del puño y se realiza una
desviación cubital aparecerá dolor sobre la estiloides radial, mismo que desaparecerá una
vez que el pulgar se extiende.
Tratamiento fisioterapéutico
 El objetivo principal es disminuir el dolor y la inflamación, para ello:
 Crioterapia
 Electroanalgesia durante 20 minutos.
 Ultrasonido terapéutico.
 Masaje suave sobre la zona afectada.
 Movilizaciones pasivas en el dedo pulgar y la muñeca.
 Luego sino hay dolor se indica estiramientos pasivos para la muñeca y el pulgar.
 Se recomienda ejercicios de fortalecimiento para la musculatura comprometida.
 Estiramientos de la cadena flexora del antebrazo.
 Por último, los pacientes deberían ser aconsejados para evitar los movimientos que provocan dolor,
como los que implican giros de la muñeca y pinza con el pulgar (modificación de la actividad).
Reeducación.

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