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Pterigión: Definición, Tratamiento y Prevención

Un pterigión es una cuña triangular de tejido conjuntival fibrovascular que generalmente comienza en la conjuntiva nasal y se extiende sobre la córnea. Los factores de riesgo incluyen la edad avanzada, el sexo masculino, menos años de educación y la exposición al aire libre. El tratamiento quirúrgico implica la escisión del pterigión con autoinjertos conjuntivales y medicamentos tópicos para prevenir la recurrencia, que es alta sin tratamiento adyuvante.

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Pterigión: Definición, Tratamiento y Prevención

Un pterigión es una cuña triangular de tejido conjuntival fibrovascular que generalmente comienza en la conjuntiva nasal y se extiende sobre la córnea. Los factores de riesgo incluyen la edad avanzada, el sexo masculino, menos años de educación y la exposición al aire libre. El tratamiento quirúrgico implica la escisión del pterigión con autoinjertos conjuntivales y medicamentos tópicos para prevenir la recurrencia, que es alta sin tratamiento adyuvante.

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Pterigión

Cirugía General II
E.M.H: Caicay Aliaga, Angie Abigail.
E.M.H: Caro Linares, Blanca Yadhira.
E.M.H: Caruajulca Arana, Cindy Madeleine.
E.M.H: Casahuamán Urquía, Luz Milagros.
Tabla de contenido
Definición
y Fisiopatolo
01 02
epidemiolo gía
gía
Factores de
03 04 Clínica
riesgo.
Tabla de contenido

05 06 Diagnóstic
Tipos
o

Tratamient Prevención
07 08
o .
01
Definición y
epidemiología
Un pterigión es una cuña triangular
de tejido conjuntival fibrovascular

Generalmente comienza
medialmente en la conjuntiva nasal

Y se extiende lateralmente sobre la


córnea.
Prevalencia mundial del pterigión: varía del
1 al 25%

Más común en las regiones tropicales.

Asociadas con la edad avanzada, el sexo


masculino, menos años de educación y la
ubicación del trabajo al aire libre.
02
Fisiopatología
El epitelio de la superficie ocular está expuesto
al medioambiente y es vulnerable a infección.

Se producen varios eventos como la


proliferación, fenómeno en el cual se presenta
un engrosamiento que produce una alteración
en el metabolismo de los fibroblastos,
acompañada de una sobreproducción de
metaloproteinasas.

Otro evento importante es la inflamación, que produce


una alteración directa de los linfocitos y finalmente un
daño en la barrera limbar, lo cual permite el avance de
la lesión sobre la córnea.
En el epitelio conjuntival se evidencia
una pseudometaplasia escamosa

Secundaria a un proceso inflamatorio,


alteraciones en las microvellosidades,

Persistencia de las células caliciformes,


aumento de los filamentos
metaplasmáticos debido a una mitosis
aumentada por proliferación

Demuestran la gran
Estos hallazgos histopatológicos
proliferación, inflamación y
encontrados en el epitelio
alteración producidas por la luz
conjuntival del pterigión
ultravioleta.
03
Factores de
riesgo
04
Clínica
05
Tipos
06
Diagnóstico
07
Tratamiento
Tratamiento quirúrgico
Escisión Quirúrgica.

Tratamiento medico y quirúrgico  Sinergia.

INDICACIONES:
● Astigmatismo inducido que causa discapacidad visual.
● Opacidad en el eje visual.
● Crecimiento documentado que amenaza con afectar el
eje visual a través de astigmatismo u opacidad.
● Restricción del movimiento de los ojos.
● Impacto cosmético significativo o irritación intratable.
Enfoque operativo
Escisión quirúrgica  30 min + anestesia local.

“Esclerótica desnuda“  altas tasas de recurrencia.

• Autoinjertos conjuntivales.

• Medicamentos tópicos o subconjuntivales.

• Irradiación
Seguimiento
Tratar el dolor, control de complicaciones oculares y documentar el resultado visual.

Opioides Fotofobia
Durante varios días. Pocas semanas.

Antibiótic Glucocorticoi
os des
Algunas semanas o
Unos días o semanas.
meses.
Complicaciones
Desprendimiento de
Perforación ocular
retina

Daño muscular Ulceración


extraocular involuntario corneal
La recurrencia es muy alta.

Recurrencia
● La lesión recurrente también puede estar más
inflamada o crecer más que la lesión inicial.
● El aumento de la edad del paciente se asocia con un
menor riesgo de recurrencia.
● Cuando hay recurrencia, por lo general es evidente
cuatro meses después de la cirugía.
● Si el pterigión no ha vuelto a aparecer después de un
año, no es probable que vuelva a aparecer
08
Prevención
2°
Lubricación para

1°
evitar sequedad.

Gafas y/o anteojos en


caso de exposiciones
largas.
Muchas gracias

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