REANIMACIÓN
CARDIOPULMONAR
1. Revisión bibliográfica de la Guía Didáctica de Reanimación Cardio-pulmonar.
2. Acudir con ropa que le permita arrodillarse sobre el piso y realizar “todas” las maniobras de
la
reanimación. Se sugiere a las personas que tienen cabello largo, recogérselo en una manera
que no les
ocasione molestias durante la práctica. Asimismo se recomienda no utilizar anillos ni relojes
de pulsera
para evitar que éstos se pierdan y evitar molestia en los dedos o muñecas durante los
ejercicios de
reanimación cardiopulmonar.
• ABREVIACIONES:
• AHA: American Heart Asocciation
• RCP: Reanimación Cardiopulmonar
• SVB/BLS: Soporte Vital Básico / Basic Life Support
• ACE: Atención Cardiovascular de Emergencia
• DEA: Desfibrilador Externo Automático
• SEM: Sistema de Emergencias Médicas
• FV: Fibrilación ventricular
• PASOS PREVIOS A LAS MANIOBRAS DE R.C.P. ESCENAS SEGURAS Antes de iniciar las
maniobras de RCP, debe verificarse que la escena sea segura, para evitar lesiones o muerte
de la persona que realizará la RCP. Se citan algunos ejemplos a continuación: En un incendio
debería garantizarse que la escena se encuentre libre de escombros o fuego que puedan caer
sobre la víctima o sobre el reanimador, pues esto pone en riesgo la vida de la persona que
quiere ayudar. Otro claro ejemplo de este punto, sería un accidente de tránsito de una
persona que se encuentra en medio de una vía de alta velocidad (Panamericana Sur), si la
persona que desea reanimar a la víctima se coloca junto a ella e inicia las maniobras,
probablemente en pocos minutos un vehículo a alta velocidad, no alcanzará a frenar y
arrollará a la víctima y a su socorrista, en cuyo caso, en lugar de contar una persona
resucitada por el reanimador, el resultado final sería dos víctimas, o posiblemente más, pues
el conductor del vehículo en la vía de alta velocidad, posiblemente sufrirá un accidente por
alguna maniobra brusca. Otro ejemplo, podría tratarse de una persona que requiera RCP,
pero que se encuentre en el filo de una ladera con una profunda pendiente, en cuyo caso,
sería sumamente riesgoso iniciar las maniobras allí, y lo más prudente sería retirar de este
sitio a la víctima y colocarle lejos de la ladera, para evitar que el socorrista caiga al barranco y
mueran los dos. El último ejemplo que se cita ahora, es de aquella persona ahogada en
medio de una marejada, y su socorrista iniciando las maniobras de RCP en la orilla del
tormentoso mar, lo cual podría fácilmente ocasionar que escombros o la misma corriente
lleven mar adentro a la víctima y a su socorrista; en este caso, lo prudente sería retirar al
ahogado de la orilla y llevarle hacia un lugar seguro.
• COMPROBACIÓN DEL ESTADO DE LA VÍCTIMA Definitivamente no se requiere de
asistencia con maniobras de RCP, para las personas que se encuentran caminando
por la vía, o que se encuentran en una reunión conversando de diferentes
asuntos; se requiere de las maniobras de RCP, cuando alguien ha perdido el
sensorio, o el conocimiento, o la consciencia, o se ha desmayado, o desplomado.
En definitiva, alguien ha caído al piso, o de su sillón, o en su propia cama se ha
quedado “sin vida”. Para evitar proporcionar maniobras de RCP a una persona
que no lo necesita, se debe “verificar” el estado de consciencia o sensorio, su
respiración y su pulso. Lo que se realiza para ello es una llamada en tono de voz
fuerte, si conocemos el nombre, lo haremos por su nombre, aunque lo más
probable, al tratarse de un evento en la calle, será que no lo conozcamos, y en
este caso lo que se realiza es una llamada algo así: - Señor/a puede
escucharme!!!!!???? ME ESCUCHA????!!!!!. - En tono de voz alto, casi gritándole,
mientras golpea de manera enérgica los hombros de la víctima, a manera de
palmadas fuertes.
• Si la víctima no responde y no respira, deberemos inmediatamente palpar el pulso carotideo,
para lo cual debemos tomar el tiempo de no menos de 5 segundos pero tampoco no más de
10 segundos. Esto asegurará que la víctima no ha sufrido una lipotimia o síncope (desmayos
pasajeros), y por lo tanto evitará que se inicie las maniobras en vano, y que se active el
sistema de emergencias sin motivo alguno. Si hemos constatado que no tiene pulso, sabemos
que se trata de una persona en: PARADA CARDIORESPIRATORIA E INICIAREMOS LA RCP Y LA
ACTIVACIÓN DEL SISTEMA DE EMERGENCIAS MÉDICAS.
• ACTIVACIÓN DEL SISTEMA DE EMERGENCIAS MÉDICAS (SEM) Una vez que se ha constatado
que la víctima se encuentra en PARADA CARDIORESPIRATORIA, se procede a iniciar las
maniobras de REANIMACIÓN CARDIO PULMONAR o RCP, para lo cual debemos tomar en
cuenta lo siguiente: Si se realiza una excelente RCP, por uno o dos o más reanimadores, la
persona tendrá varios chances de sobrevivir, verdad?. En este punto, el sentido de solidaridad
es plausible. Pero, si por ser tan expertos y “AUTOSUFICIENTES” olvidamos un detalle
“pequeño”, que es la solicitud de ayuda!, esto podría ocasionar que nos encontremos solos, y
todo resulte en un fracaso!!. Por ejemplo, si iniciamos la RCP, y luego de 1 hora, los
reanimadores se sienten exhaustos, esto simplemente sería una situación fatal, verdad?. Pero,
si antes de iniciar la RCP, “sistemáticamente” recordamos que hay que activar el “Sistema de
Emergencias Médicas (SEM)”, en poco tiempo, acudirá personal entrenado a la escena del
incidente y por lo tanto se aumentará aún más las probabilidades de sobrevivencia de las
víctimas.
• RCP(REANIMACIÓN CARDIOPULMONAR):
• La reanimación cardiopulmonar (RCP) es una respuesta organizada y secuencial al
paro cardíaco, e incluye
• Reconocimiento de la ausencia de respiración y circulación
• Apoyo vital básico con compresiones torácicas y respiración de rescate
• Soporte vital cardíaco avanzado (SVCA) con control definitivo de la vía aérea y el ritmo
• Tratamiento posreanimación
• (Véase también Reanimación neonatal, y Reanimación cardiopulmonar en lactantes y niños
).
• La iniciación inmediata de las maniobras de compresión torácica ininterrumpidas y la
desfibrilación temprana (cuando está indicada) son fundamentales para el éxito. La rapidez,
la eficiencia y la aplicación correcta de la RCP con las mínimas interrupciones posibles
determinan los resultados exitosos; una rara excepción es el caso de la hipotermia
profunda causada por inmersión en agua fría, en la que puede lograrse una reanimación
exitosa incluso después de un tiempo prolongado de paro cardíaco (hasta 60 min).
• Generalidades sobre la RCP
• (Véase también guidelines para RCP y el cuidado cardiovascular de emergencia).
• Deben seguirse las guías de la American Heart Association para profesionales
sanitarios (véase figura Asistencia cardíaca de emergencia en el adulto ). Si una
persona tiene pérdida del conocimiento con posible paro cardíaco, primero se debe
establecer la falta de respuesta y confirmar la falta de la respiración o la presencia
de una respiración superficial o agónica. Luego, el reanimador debe pedir ayuda. Lo
primero que se hace es activar el sistema de emergencia (o el personal de
reanimación apropiado en el hospital) y, si es posible, conseguir un desfibrilador.
• Si no hay ayuda disponible, el reaminador debe activar primero el sistema de
emergencias y luego comenzar con el soporte vital básico: hacer 30 compresiones
torácicas a un ritmo de 100 a 120/min y luego abrir la vía aérea (levantar el mentón
y llevar la frente hacia atrás) y dar 2 respiraciones de rescate. Se continúa el ciclo de
compresiones y respiraciones (véase tabla
Técnicas de RCP para profesionales de la salud ) sin interrupción; es recomendable
cambiar de reanimador cada 2 minutos
• En cuanto llega el desfibrilador (manual o automático), se da una descarga no
sincronizada si la persona está con fibrilación ventricular o con taquicardia
ventricular sin pulso (véase también Desfibrilación ). Cuando el paro cardíaco se
produce con el desfibrilador a mano, se debe realizar inmediatamente la
desfibrilación en caso de fibrilación ventricular o taquicardia ventricular; la
desfibrilación temprana permite convertir una fibrilación ventricular o una
taquicardia ventricular sin pulso en un ritmo de perfusión. Se recomienda que los
espectadores no entrenados comiencen y mantengan las compresiones torácicas
continuas hasta la llegada de personal entrenado.
