TRASTORNO OBSESIVO
COMPULSIVOC F42.
CRITERIOS
A. Presencia de obsesiones, compulsiones o ambas: Las compulsiones se definen por (1) y (2):
Las obsesiones se definen por (1) y (2): 1. Comportamientos (p. ej., lavarse las manos,
1. Pensamientos, impulsos o imágenes ordenar, comprobar las cosas) o actos mentales
recurrentes y persistentes que se (p. ej., rezar, contar, repetir palabras en
experimentan, en algún momento durante el silencio) repetitivos que el sujeto realiza como
trastorno, como intrusas o no deseadas, y que respuesta a una obsesión o de acuerdo con
en la mayoría de los sujetos causan ansiedad o reglas que ha de aplicar de manera rígida.
malestar importante. 2. El objetivo de los comportamientos o actos
2. El sujeto intenta ignorar o suprimir estos mentales es prevenir o disminuir la ansiedad o el
pensamientos, impulsos o imágenes, o malestar, o evitar algún suceso o situación
neutralizarlos con algún otro pensamiento o acto temida; sin embargo, estos comportamientos o
(es decir, realizando una compulsión). actos mentales no están conectados de una
manera realista con los destinados a neutralizar
o prevenir, o bien resultan claramente
Nota: Los niños de corta edad pueden no ser excesivos.
capaces de articular los objetivos de estos
comportamientos o actos mentales.
rascarse la piel, como en el trastorno de
B. Las obsesiones o compulsiones requieren mucho
excoriación [rascarse la piel]; estereotipias,
tiempo (p. ej., ocupan más de una hora diaria) o causan
como en el trastorno de movimientos
malestar clínicamente significativo o deterioro en lo
estereotipados; comportamiento alimentario
social, laboral u otras áreas importantes
ritualizado, como en los trastornos
del funcionamiento.
alimentarios; problemas con sustancias o con
el juego, como en los trastornos relacionados
C. Los síntomas obsesivo-compulsivos no se pueden
con sustancias y trastornos adictivos;
atribuir a los efectos fisiológicos de una sustancia (p.
preocupación por padecer una enfermedad,
ej., una droga, un medicamento) o a otra afección
como en el trastorno de ansiedad por
médica.
enfermedad; impulsos o fantasías sexuales,
como en los trastornos parafílicos; impulsos,
D. La alteración no se explica mejor por los síntomas de
como en los trastornos perturbadores, del
otro trastorno mental (p. ej., preocupaciones excesivas,
control de los impulsos y de la conducta;
como en el trastorno de ansiedad generalizada;
rumiaciones de culpa, como en el trastorno de
preocupación por el aspecto, como en el trastorno
depresión mayor; inserción de pensamientos
dismórfico corporal; dificultad de deshacerse o
o delirios, como en la esquizofrenia y otros
renunciar a las posesiones, como en el trastorno de
trastornos psicóticos; o patrones de
acumulación; arrancarse el pelo, como en la
comportamiento repetitivo, como en los
tricotilomanía [trastorno de arrancarse el pelo];
trastornos del espectro del autismo).
Especificar si:
Con introspección buena o aceptable: El sujeto reconoce que las
creencias del trastorno obsesivo-compulsivo son claramente o
probablemente no ciertas o que pueden ser ciertas o no. Con
poca introspección: El sujeto reconoce que las creencias del
trastorno obsesivo-compulsivo son claramente o probablemente
no ciertas o que pueden ser ciertas o no. Con ausencia de
introspección/con creencias delirantes: El sujeto está
completamente convencido de que las creencias del trastorno
obsesivo-compulsivo son ciertas.
Especificar
Si el sujeto tiene una historia reciente o antigua de un trastorno
de tics.
BASE DEL TOC
Cadena de pensamientos e imágenes
cargadas de afecto negativo y
relativamente incontrolable. El
proceso de la preocupación
constituye un intento mental de
PREOCUPACIONES problemas sobre una cuestión cuyo
(Ansiedad) resultado es incierto pero contiene
la posibilidad de uno o más
resultados. Consecuentemente, la
preocupación se relaciona
La preocupación puede llevarnos estrechamente con los procesos de
al afrontamiento centrado en el miedo.
problema, ala búsqueda de
información y la orientación a la
tarea. El punto es que debe ser
un mínimo de ansiedad asociada.
(Davey 1994; Wells, 1999;
Watkins 2008)
PREOCUPACIONES
Más generalizada
Consumir tiempo
Ser incontrolable
PATOLOGICA (Craske 10989;
Centrarse en problemas menores y mas remotos
Dugas, Ganon 1998 y
que en situaciones orientadas hacia el futuro
Dupuy 2001)
Está selectivamente sesgada por la amenaza
Está asociada con una variabilidad autónoma más
restringida
El elemento central que la
distingue es la anticipación
exagerada de resultados
futuros negativos (es decir,
“Que algo malo va a pasar”).
La normal es mas
constructiva y centrada
hacia la tarea.
LAS OBSESIONES SE DEFINEN
SEGÚN LOS DOS ASPECTOS
SIGUIENTES:
LAS COMPULSIONES SE DEFINEN SEGÚN
•Pensamientos, impulsos o imágenes
LOS DOS ASPECTOS SIGUIENTES:
mentales que se repiten constantemente.
•Conductas repetitivas (por ejemplo, lavarse las
Estos pensamientos, impulsos o imágenes
manos, colocar cosas en un orden específico o
mentales son indeseados y causan mucha
revisar algo una y otra vez como cuando se
ansiedad o estrés.
verifica constantemente si una puerta está
•La persona que tiene estos pensamientos,
cerrada) o pensamientos repetitivos (por
impulsos o imágenes mentales trata de
ejemplo, rezar, contar números o repetir
ignorarlos o de hacer que desaparezcan.
palabras en silencio una y otra vez o según
ciertas reglas que se deben seguir estrictamente
en orden para que la obsesión desaparezca).
•El propósito de estas conductas o pensamientos
es prevenir o reducir la angustia, o evitar una
situación o acontecimiento temido. Sin embargo,
estas conductas o pensamientos no tienen
relación con la realidad o son claramente
exagerados.
