ANTIBIÓTICOS Y
SISTEMA
ENDOCRINO
CURSO: SOPORTE
FARMACOLÒGICO Y NUTRICIONAL
DOCENTE: Orcòn Aliaga, Gloria
INTEGRANTES:
• Dávila Maras, Araceli
• Ingaruca Rea, Coraima
• López Calderón, Ariana
• Mejía Guimaray, Katherine
• Montoya Ríos, Ariana
• Salvador Aquise, Alexander
• Zavala Oria, Larita
2021
¿ QUE SON LOS ANTIBOTICOS?
Es una sustancia química Matándolas o impidiendo su crecimiento en
Solo cura las infecciones
nuestro organismos
BACTERIANAS.
¿ Todas las bacterias se Las más fuertes pueden desarrollarse y propagarse. La persona
eliminan o detienen ? puede enfermarse nuevamente
Los antibióticos se pueden administrar de
diferentes maneras: Según su origen son :
Naturales o
biológicos:
Sintéticos:
Semisintéticos:
Según la acción del antibiótico sobre la
bacteria:
Logra la muerte de la batería
Bactericida
BACTERICIDAS BACTERIOSTATIC
OS
Betalactamicos Lincosamidas
Glicopeptidos Teraciclinas
Logra la detención del crecimiento
Bacteriostático bacteriano.
Quinolonas Sulfamidas
Cefalosporinas Cloranfenicol
Aminoglicòsidos Trimetropin
MECANISMO
DE ACCIÓN
Los antibióticos actúan inhibiendo
diversos procesos metabólicos que
son esenciales para la
supervivencia de los
microorganismos.
Las diversas regiones de ataque
antibacteriano en general son
consideradas:
• Pared bacteriana
• Membrana bacteriana
• Síntesis de proteínas
• Síntesis de ácidos nucleicos
• Síntesis de folato
INHIBIDORES DE LA SÍNTESIS DE LA PARED BACTERIANA
GLICOPÉPTIDOS;
Vancomicina
Teicoplanina
Telavancina
USOS:
Gram positivos
X Gram negativos
ELIMINACIÓN EFECTOS ADVERSOS
DESESTABILIZAN LA MEMBRANA CELULAR
ANTIBIÓTICOS: ELIMINACIÓN:
Polimixina B Extra renal EFECTOS ADVERSOS
Polimixina E (Colistina) Renal (ITU)
INHIBIDORES DE LA SÍNTESIS PROTEICA
USOS:
EFECTOS ADVERSOS
INHIBICIÒN DE LA SINTÈSIS DE ÀCIDOS NUCLEICOS
QUINOLONAS NO
FLUORADAS
Ácido Nalidíxico (1era g)
Ácido Pipemídico
FLUORQUINOLONAS
Ciprofloxacina (2da g)
Levoflotaxina (3era g)
Moxifloxacina (4ta g)
USOS
EFECTOS ADVERSOS
INHIBIDORES DE LA SÍNTESIS DE FOLATO
Al inhibir la síntesis de folato,
disminuyen los nucleósidos
necesarios para la síntesis de
ADN
• TMP/SMX
• Sulfisoxasol
• Dapsona
• Pirimetamina
USOS
EFECTOS ADVERSOS
SISTEMA
ENDOCRINO
PRINCIPALE GLANDULAS DEL
S.E Esteroide
Química
C No Esteroide
l
a Hidrosoluble
s Mecanismo
i Liposoluble
f
i Sinérgico
c Interacción Sinérgico
a
c Antagonista
i Endocrina
ó Acción Paracrina
n
Antagonista
FUNCIONES DEL SISTEMA ENDOCRINO Hormonas secretadas Enfermedad
Hormona del crecimiento, TSH, ACTH,
Hipófisis prolactina(LTH), foliculoestimulante(FSH), Enfermedad de
antidiuréticas, vasopresinas, oxitocina
Cushing
Tiroxina(T4),triyodotironina (T3)
Tiroides calcitonina Hipertiroidismo,
parathormona Hipoparatiroidismo
Paratiroides
Aldosterona, Adrenalina,
Glándulas Noradrenalina Enfermedad de
suprarrenales Adisson
Corticosterona, cortisol
Insulina y glucagón
Páncreas Diabetes mellitus I y II
ENFERMEDADES DEL SISTEMA FÁRMACOS
ENDOCRINO
Hipotiroidismo Levotiroxina
Hipertiroidismo Metimazol
Diabetes tipo I Insulina
Diabetes tipo II
Metformina
Insulina – Diabetes tipo I
Mecanismo de Acción
El papel más importante de la insulina del cuerpo humano
es su acción recíproca con la glucosa para permitir que las
células de la carrocería utilicen la glucosa como energía.
Farmacocinética y Farmacodinamia
Subcutánea
La acción inicia a los 30 min
Duración de su efecto entre 5-8 horas.
Intravenosa
La acción es de 10 a 30 minutos
Duración es de 30 a 60 minutos
La insulina es inactivada a nivel
hepático y renal. El 10% es
excretada en la orina
Metformina – Diabetes tipo II
Mecanismo de Acción
La metformina inhibe la isoforma mitocondrial de la
enzima glicerol fosfato deshidrogenasa, enzima que
cataliza la conversión de glicerol fosfato a
dihidroxiacetona fosfato, esto disminuye la
concentración de Nicotin Adenin Dinucleótido (NAD)
en el citosol y, por ende, aumenta la relación nicotin
adenin dinucleótido reducido (NADH)/NAD en este
compartimento y de manera secundaria disminuye esta
relación en la mitocondria, lo cual a su vez restringe la
conversión de lactato a piruvato, evitando así el uso de
estos sustratos para la gluconeogénesis. De esta
manera, la producción hepática de glucosa disminuye y
los excesos de glicerol y lactato son liberados al
plasma.
Farmacocinética y Farmacodinamia
Después de su administración oral, su absorción es incompleta.
Su vida media plasmática es de 1.3 a 3 horas.
Los alimentos retrasan ligeramente la absorción de los comprimidos
convencionales de metformin. Pese a ello, se recomienda que el fármaco se ingiera
con las comidas.
Recomendada, tanto en adultos como en adolescentes y niños
mayores de 10 años
No se metaboliza y se excreta por la orina
aproximadamente en 90%.
HIPERTIROIDISMO: Significa que la glándula tiroides produce y libera demasiada hormona tiroidea.
CARBIMAZOL
Mecanismo de acción
Inhibe la síntesis de hormona
tiroidea a nivel de tiroides. Actúa
como sustrato de la peroxidasa
tiroidea, enzima que interviene
en la incorporación de yodo en la
síntesis de hormonas tiroideas
Mecanismo: bloqueo de la 5’-
desyodasa, inhibiendo así la
conversión de T4 (tiroxina) a T3
(triyodotironina)
Fármaco:
Antagonistas adrenérgicos β
(propanolol, diltiazem, esmolol)
HIPOTIROIDISMO : es un trastorno en el cual la glándula tiroides no produce la cantidad suficiente de
ciertas hormonas cruciales.
LEVOTIROXINA
Mecanismo de acción
Es una hormona sintética idéntica a la
hormona fisiológica T4(Tiroxina), que para
ejercer su acción biológica debe desyonidar
dando como resultado T3 (hormona Tiroidea
activa).
METABOLISMO DE HORMONAS TIROIDEAS El
de la T3 procede de la desyodación en
tejidos periféricos de la T4. La tiroxina pierde
un átomo de yodo debido a las enzimas
desyodasas presentes en diversos tejidos, de
modo que si pierde el yodo de la posición 5
da lugar a la T3 y si pierde el yodo de la La absorción de tiroxina ocurre en el intestino delgado y es variable
posición 5-del anillo interno se obtiene T3 e incompleta, se absorbe 50 a 80% de la dosis. La absorción
inversa o rT3 (hormona metabólicamente aumenta cuando la hormona se toma con el estómago vacío.
inactiva).
CASO CLINICO
DATOS DEL EVALUACION EVALUACION BIOQUIMICA
PACIENTE ANTROPOMETRICA
VALORES
Sexo: Femenino Peso: 67.8 kg PRUEBAS VALORES
NORMALES
Edad: 24 años Talla: 1.57
Hemoglobina 12.9 g/dl 12 – 16 g/dl
Estilo de vida: IMC: 27.5 kg/m2
Sedentaria %GC: 33.12 Glucosa 98 mg/dl 70 – 110 mg/dl
Colesterol 187 mg/dl VN: < 200 mg/dl
En la región cervical se
Triglicéridos 144.7 mg/dl VN : <150 mg/dl
evidencia un tiroides
aumentado de tamaño de TSH 0.03 uU/ml 0.27 – 4.2 uU/ml
EXPLORACION consistencia elástica y sin T4 libre 1.16 ng/dl 0.7 – 1.8 ng/dl
FISICA
nódulos.
T3 libre 0.49 pg/ml 0.79 – 1.49 pg/ml
Presenta temblor fino de
extremidades, con el resto de Se repitió las pruebas al mes sin iniciar tratamiento
la exploración neurológica antitiroideo y se evidencio aumento de TSH (16.28
normal. uU/ml).
DIAGNOSTICO
Tiroiditis linfocitaria crónica o tiroiditis de
Hashimoto, con fase hipertiroidea inicial y
posterior estado hipotiroideo. Sobrepeso.
TRATAMIENTO
FARMACOLOGICO
Se inicia tratamiento sustitutivo con
levotiroxina sódica en dosis máxima
de 50 ug/día. En ayunas.
MECANISMO DE ACCION DE LA LEVOTIROXINA SODICA
MECANISMO DE ACCION DE LA
LEVOTIROXINA SODICA
FARMACOCINETICA DE LA
LEVOTIROXINA SODICA Absorción: variable (40—80%).
La mayoría de la levotiroxina oral se
absorbe en el íleon y el yeyuno
Administración: vía oral o intravenosa. superior.
• ↑ ayuno
• ↓ síndrome de malabsorción o
La unión levotiroxina ↔ proteínas diarrea
transportadoras especificas es
elevada (99%)
Las hormonas tiroideas se eliminan
principalmente por los riñones; una
Se metaboliza principalmente en porción (20%) de los metabolitos
el hígado, riñón, cerebro y conjugados de T4 se excreta en las
musculo. heces.
LEVOTIROXINA SODICA
INTERACCION FARMACO – NUTRIENTE
Fibra
dietética
Soya ↓ absorción de
levotiroxina
Nueces
Café
↓ biodisponibilidad de
levotiroxina (36%)
ESTRATEGIAS NUTRICIONALES
• Al total de calorías diarias se le disminuirá 300 cal (déficit calórico) para bajar
2 – 2.5 kg por cada mes y mejorar su IMC.
• Bajar exceso de peso (13 kg) y grasa corporal (13%) en 5 meses.
• Evitar consumir alimentos que contengan una alta cantidad de fibra, evitar
también la soya, el café y las nueces ya que interfieren en la absorción del
fármaco levotiroxina.
• Cumplir con la recomendación diaria de yodo : 150 ug para adolescente y
adultos, según la OMS.
• Potenciar el consumo de alimentos ricos en yodo como pescado, algas y
espinacas.
• Reducir el consumo de alimentos que interfieren con la absorción del yodo
(sustancias bociogenas) como las crucíferas (brócoli, coliflor, col, rábano,
nabo, cebolla, etc).
TRATAMIENTO NUTRICIONAL Según OMS 2006: 35 kcal/kg
REQUERIMIENTO DE ENERGIA
INDICADORES VALORES Peso ideal x 35 kcal
Edad 24 años 54.2 kg x 35 kcal= 1897 kcal
• En déficit calórico:
Peso 67.8 kg
1897 kcal – 300 kcal = 1597 kcal
Talla 1.57 m
REQUERIMIENTO DE PROTEINA
IMC 27.5 kg/m2
• 1.8 g/kg
Peso ideal 54.2 kg Entonces: 54.2 kg x 1.8 g = 97.56 g (24% energía total)
Estilo de vida Sedentaria
REQUERIMIENTO DE GRASA
• 1 g /kg
Peso ideal: Entonces: 54.2 kg x 1.0 g= 54.2 g (30% energía total)
x 22 kg/m2
REQUERIMIENTO DE CARBOHIDRATOS
54.2 kg • 3.4 g/kg
• Entonces: 54.2 kg x 3.4 g= 184.3 g (46% energía
total)
INTERCAMBIO DE ALIMENTOS
Prot. Grasa CHO Media Media
Grupo de alimentos N° intercambios KCAL Desayuno Almuerzo Cena
(g) (g) (g) mañana tarde
ALMIDON 6 480 9 6 90 2 0 2 1 1
VERDURAS 2 50 2 0 10 0 0 1 0 1
FRUTAS 3 180 0 0 45 1 1 0 1 0
LECHE Y SUSTITOS DE LECHE
Descremada 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Reducida en grasa 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Entera 1 160 8 8 12 0 1 0 0 0
CARNES Y DERIVADOS
Carne magra 7 315 49 14 0 1.5 0 0 2 3.5
Carne semigrasa 4 300 28 20 0 0 0 4 0 0
Crane grasa 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
GRASAS 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
AZUCAR 2 120 0 0 30 1 0 0 0 1
APORTADO 1605 96 48 187 347.5 220 485 230 322.5
RECOMENDADO 1597 97.56 54.2 184.3 321 240.75 481.5 240.75 321
101.4
% DE ADECUACION 100.50 98.40 90.1 108.3 91.4 100.7 95.5 100.5
7
MENU TIPO
PESO EN
TIEMPO DE COMIDA ALIMENTOS MEDIDAS CASERAS KCAL CHO (g) PROT (g) GRASA (g) YODO (ug)
GRAMOS
Piña 3/4 de taza 200 g 60 15 0 0 60
DESAYUNO
Pan frances 2 unidades 60 g 160 30 4 2 0.1
(Piña + 2 panes con atun +
infusion con azucar) Atun - 45 g 67.5 0 10.5 3 22
Azucar 1 cucharada 7g 60 15 0 0 0
Papaya 1 taza en cubitos 200 g 60 15 0 0 0
MEDIA MAÑANA
(Papaya con yogurt) Yogurt natural sin
3/4 de taza 220 g 160 12 8 8 7.7
sabor
Lentejas 1/2 taza 120 g 80 15 2 1 38.4
ALMUERZO Arroz 1/3 de taza 60 g 80 15 2 1 1.32
(Lentejas con arroz + Pescado bonito - 120 g 300 0 28 20 4.8
pescado + ensalada) Lechuga 1/2 taza 5g 12.5 2.5 1 0 0.15
Tomate 1/2 taza 40 g 12.5 2.5 1 0 1.5
MEDIA TARDE Jugo de naranja 1/2 taza 100 g 60 15 0 0 2
(Jugo de naranja + Tostadas 2 unidades 40 g 80 15 2 1 0
tostadas con claras de Claras de huevo
huevo sancochadas) 4 unidades 150 g 90 0 14 4 10
sancochadas
Arroz 1/3 de taza 60 g 80 15 2 1 1.32
CENA Pollo - 105 g 157.5 0 24.5 7 7.35
(Pollo a la plancha con
Espinaca 1/2 taza 5g 12.5 2.5 1 0 0.6
arroz + ensalada +
infusion con azucar) Tomate 1/2 taza 40 g 12.5 2.5 1 0 1.5
Azucar 1 cucharada 7g 60 15 0 0 0
TOTAL APORTADO 1605 187 96 48 158.74
TOTAL RECOMENDADO 1597 184.3 97.56 54.3 150
% DE ADECUACION 100.5 101.5 98.4 90.1 105.8
BIBLIOGRAFIA
[Link]
[Link]
[Link]
[Link]
