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Guía Quirúrgica de Bichectomía

Este documento describe la técnica quirúrgica de la bichectomía. Explica la anatomía de la bola de Bichat y las diferentes clasificaciones de los tipos de ramificaciones de los vasos sanguíneos que la atraviesan. Además, detalla los pasos quirúrgicos para realizar la bichectomía de manera segura y efectiva.

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Este documento describe la técnica quirúrgica de la bichectomía. Explica la anatomía de la bola de Bichat y las diferentes clasificaciones de los tipos de ramificaciones de los vasos sanguíneos que la atraviesan. Además, detalla los pasos quirúrgicos para realizar la bichectomía de manera segura y efectiva.

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INTERNADO HOSPITALARIO

BICHECTOMÍA

Servicio de CBMF. 2018 Int. Alexander Valdivieso Delgado


“…De ​hecho, la bola de Bichat involuciona con la edad y su eliminación puede conducir
a un adelgazamiento excesivo de la cara en lugar de proporcionar una apariencia más
juvenil. Por el contrario, en una cara gordita, el adelgazamiento que se puede obtener
puede ser mínimo y se debe descartar la presencia de hipertrofia del músculo masetero
(MM).”
M. Temporal

Extensión temporal

Cuerpo BB

Conducto de
Stenon Ramas N. Facial

Arteria y vena facial


ANATOMÍA QUIRÚRGICA
TIPO II:
TIPO I:
FILETES PASAN A TRAVÉS DE LA EXTENSIÓN
RAMAS CRUZAN SUPERFICIALMENTE LA BB.
BUCAL

73.7% 26.3%
TIPO A: CONDUCTO PAROTÍDEO
CRUZA SUPERFICIALMENTE LA
EXTENSIÓN BUCAL DE LA BB.
(42.1%)

TIPO B: CONDUCTO PAROTÍDEO


CRUZA EN PROFUNDIDAD A LA
EXTENSIÓN BUCAL DE LA BB (26.3%)

TIPO C: CONDUCTO PAROTÍDEO


CRUZA A LO LARGO DEL BORDE
SUPERIOR DE LA EXTENSIÓN BUCAL
DE LA BB (31.6%)
LOS PUNTOS ENTRECRUZADOS
DE LAS RAMAS BUCALES
FACIALES Y EL CONDUCTO
PAROTÍDEO SE ENCUENTRAN
DENTRO DE UN SEMICÍRCULO
CON UN RADIO DE 30 MM.
TECNICA QUIRÚRGICA
Conducto de Stenon
Capilares
sanguíneos

Punto de sutura
para tracción
de la mucosa

Tejido adiposo
1. Identificar el conducto parotídeo;
2. Identificar la vena bucal emergiendo al nivel del pre-molar
3. Trazar una línea perpendicular a la mitad de la distancia
entre el conducto y el fondo de surco.
4. Asegurarse de que esta línea (que será la línea de incisión)
forme una "T" junto con la vena dando la localización
precisa del lugar de la incisión.
INDICACIONES

• CASOS DONDE EL PACIENTE


VENTAJAS DEL USO DE LA BOLA ADIPOSA DE
REQUIERA ESTÉTICA.
• COMUNICACIÓN BUCO-SINUSAL BICHAT:
• RICA VASCULARIZACIÓN DE LA BB
• DEFECTOS CONGÉNITOS
• LA PROXIMIDAD AL SITIO RECEPTOR
• DEFECTOS ASOCIADOS A
• LA BAJA MORBILIDAD DEL SITIO
MEDICAMENTOS
• RECONSTRUCCIÓN DE DEFECTOS DONANTE
• EL PROCEDIMIENTO QUIRÚRGICO SIMPLE
CAUSADOS POR TUMORES.
Amoxicilina 875 mg VO c/12h x7d; betametasona 4mg V.O c/12h x2d; metamizol 500mg V.O c/6hx 5d
Enjuagues conc CHX 0.12% c/12h x 15d.
CONTRAINDICACIONES
RELATIVAS
ABSOLUTAS
• FUMADORES
• PACIENTES MEDICADOS CON ASPIRINA
• CARDIÓPATAS
• POCA INGESTA DE PROTEÍNAS
• DIABÉTICOS NO CONTROLADOS
• ALCOHOL
• PARÁLISIS FACIAL
• CONSUMO DE DULCES

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