Es una inflamación de la vulva, los pliegues de piel suave en la
Vulvitis parte exterior de la vagina. Es un síntoma que puede ser
consecuencia de varias enfermedades. Pueden incluir infecciones,
lesiones, alergias o irritantes.
CAUSAS
Papel higiénico con perfume o tintes
Jabones o baños de espuma con
perfume
Detergentes para la ropa
Duchas vaginales
Agua del jacuzzi o la piscina.
Ropa interior fabricada con
materiales sintéticos sin interior de
algodón.
DIAGNOSTICA
SÍNTOMAS
• Enrojecimiento e hinchazón de
los labios y otras partes de la
vulva
• Comezón intensa
• Ampollas transparentes, llenas de
líquido
• Parches dolorosos, descamados,
gruesos o blancos en la vulva
• Medidas de autoayuda (por ejemplo,
evitar los irritantes)
TRATAMIENTO • Baños de asiento con compuestos
calmantes (para ayudar a controlar la
comezón)
• Cremas con cortisona
• Cremas con estrógeno
Vulvovaginitis
La vulvovaginitis es la
inflamación de la vulva, la
vagina o ambas estructuras a la
vez. Alrededor del 90% están
causadas por cándida,
tricomonas o son vaginosis
bacterianas.
Es producida por diferentes especies de hongos,
Vulvovaginitis siendo la Candida albicans la responsable del 90%
de los episodios de candidiasis vulvovaginal. Se
candidiásica entiende por vulvovaginitis recurrente cuando
existen más de cuatro episodios en un año.
La clínica característica es el
prurito intenso acompañado de
leucorrea blanquecina en forma
de grumos y no maloliente. A su
vez produce eritema, edema
vulvar y dispareunia.
TRATAMIENTOS
TRATAMIENTO SISTÉMICO
Se prefiere al: fluconazol (150 mg dosis única) y
el itraconazol (200 mg/día/1-3días) frente al
ketoconazol (200 mg/12h/3-5días) por su
hepatotoxicidad. En caso de candidiasis de
repetición deben hacerse cultivos, tratar a la
pareja sexual y descartar patología.
• Causa más frecuente de exudado vaginal y de mal olor de
vagina.
• Alteración de la flora vaginal: Lactobacillus se sustituyen
Vaginosis cocobacilos gramnegativos (Gardnerella vaginalis) y una flora
variada que comprende diversas especies anaerobias, intervienen
sinérgicamente.
bacteriana • La Disbacteriosis es desconocida(múltiples parejas sexuales,
duchas vaginales y pérdida de Lactobacillus, lo que provoca una
elevación del pH vaginal.
Clínicamente es característica
la existencia de un flujo
maloliente (olor a pescado) de
color blanquecino-grisáceo,
fluido, homogéneo y en
cantidad moderada. En
ocasiones se asocia a prurito
vulvar, escozor vaginal,
sensación de color o ardor y
dispareunia.
Embarazo: Riesgo de parto prematuro y endometritis puerperal.
No embarazada: Riesgo de aborto o histerectomía.
Tratamiento:
Clindamicina caps 300 mg cada 12 horas por 7 días.
Tinidazol tabs de 2 a 4 gr en una o dos tomas.
Metronidazol en dosis de 500 mg cada 12 horas por vía oral,
durante 7 días.
Clindamicina al 2% en crema vaginal /óvulos ó Tinidazol un óvulo o
aplicador antes de acostarse, durante 7 días.
TRICOMONIASIS
La Trichomona vaginalis es un
parásito protozoario anaerobio.
Tiene su ubicación de forma
única en el tracto genital.
La clínica se caracteriza por la
existencia de una secreción vaginal
profusa, abundante, de color gris-
En la exploración destaca una vulvitis y amarillento-verdoso, fluida,
enrojecimiento de la mucosa vaginal. El cérvix espumosa y maloliente. El cuadro
se muestra congestivo y friable, en suele cursar con prurito genital,
«frambuesa» y al examen colposcópico es típica escozor, disuria y dispareunia,
una colpitis a puntos rojos. aunque puede ser asintomático.
Tratamiento:
• Metronidazol que, en dosis única de 2 g o dosis múltiples de
500 mg cada 12 horas durante 7 días.
• Tinidazol 2 a 4 gr en 1 o dos dosis
• Secnidazol 1 gr diario por 2 días
• Ornidazol 500 mg dos veces al día por 5 días.
• Este tratamiento se recomienda también en las mujeres embarazadas,
en las que no se ha mostrado teratogénico.
ÚLCERA
GENITAL
Las úlceras o lesiones en los
genitales femeninos o en la vagina
pueden ocurrir por muchas razones.
pueden ser dolorosas o causar
picazón o no producir ningún
síntoma. Otros síntomas pueden
estar presentes e incluyen dolor al
orinar o relaciones sexuales
dolorosas. Según la causa, se puede
presentar un flujo vaginal.
