HOSPITAL MÓVIL N1
CHARLA EDUCATIVA:
CIRROSIS HEPÁTICA
EXPOSITOR:
LCDO. MARCELO LÓPEZ
Síntomas y signos Historia clínica
Exploración del paciente
A. Ictericia Cirrosis hepática Estudios analíticos
B. Cambios de la piel Ecografía abdominal
C. Retención de sal y agua
Biopsia hepática
D. Facilidad para el
sangrado
E. Hemorragias internas
F. Cambios de la conducta el consumo excesivo de
G. Nivel de consciencia es la consecuencia final de
alcohol (cirrosis etílica o
H. Cambios en la función muchas enfermedades
alcohólica)
sexual hepáticas crónicas que lleva a
I. Desnutrición la pérdida de la arquitectura
J. Cáncer de hígado normal del hígado y una
disminución progresiva de sus la hepatitis crónica por virus C
Dos etapas con cirrosis
funciones. (cirrosis por virus C)
hepáticas estas son :
Cirrosis compensada o
inicial
Cirrosis descompensada o
En las fases iniciales, los
avanzada pacientes pueden estar
asintomáticos. Progresivamente,
el paciente se encuentra cansado,
sin energía, sin apetito, puede
tener molestias digestivas y
perder peso y masa muscular.
PRESENTACIÓN DEL CASO
Hombre de 48 años llega al área de reanimación con dolor abdominal, ascitis, prurito intenso, ictericia, temblores,
sudoración profusa y ebrio. Como antecedentes cabe destacar que presenta obesidad, hipertensión y graves problemas de
consumo de alcohol, y presenta además un bajo filtrado renal. Se le realizan varias pruebas y los resultados muestran
evidencia diagnóstica de cirrosis hepática de origen alcohólico.
OBJETIVO
El objetivo general es la creación de un plan de cuidados enfermería para una paciente de 48 años con un
nivel de alcoholismo grave ya que consume más de 130 gramos de alcohol a diario.
XCESSO DE VOLUMEM DE LÍQUIDOS
NOC:
•Equilibrio hídrico
•Eliminación urinaria
•Estado nutricional: ingestión alimentaria
y de líquidos
NIC:
•Manejo de líquidos
•Monitorización de líquidos
•Manejo de la hipervolemia
-Actividades:
Tomar mediciones del peso de forma diaria valorando la
evolución.
Control del balance hídrico diario.
Valorar el estado de hidratación a través de mucosas, pulso,
presión sanguínea.
Compensación del balance hidroelectrolítico mediante la
administración de diuréticos.
Valorar los posibles riesgos presentes en función a su
patología.
Valora el ritmo cardíaco.
Controlar la función renal.
Comprobación de los signos vitales.
CONFUSIÓN AGUDA
-NOC:
•Sueño
•Capacidad y orientación cognitiva
•Estado neurológico: conciencia
•Conducta de seguridad: personal
-NIC:
•Orientación de la realidad
•Manejo del delirio
•Manejo ambiental: seguridad
ACTIVIDADES:
• Ofrecer al paciente un enfoque consistente de la situación.
• Eliminar aquellos estímulos que producen percepciones equivocados en el paciente.
• Involucrar al paciente en los cambios necesarios para su situación de salud.
• Identificar que factores producen el delirio para tratar de eliminarlos o reducirlos.
• Crear un ambienta adecuado para valorar y
• Preparar para cambios de rutina y conducta
• Dirigirse al paciente de frente, manteniendo el contacto visual y llamándolo por su nombre.
• Evitar dejar cualquier objeto próximo al paciente con el que pueda autolesionarse.
DETERIORO DE LA INTEGRIDAD CUTÁNEA
-NOC:
•Estado nutricional
•Integridad tisular: piel y membranas mucosas
-NIC:
•Manejo de la nutrición
•Cuidados de los pies
•Vigilancia de la piel
•Cuidado de las heridas
-ACTIVIDADES:
• Valorar el tipo de dieta por parte de un nutricionista teniendo como referencia su patología.
• Comprobar cada una de las ingestas realizadas por turno.
• Valorar si el paciente tiene alguna alergia o intolerancia alimenticia.
• Inspeccionar los pies en busca de edemas, lesiones, etc.
• Secar los espacios interdigitales.
• Adecuar el uso de calzado adecuado a su pie y patología.
• Mantener una buena hidratación y cuidados tanto de la piel como de sus anejos.
• Valorar zonas edematosas.
• Observar las características de las heridas.
• Limpiar y curar las heridas por turno.
• Valorar la evolución de las heridas.
