MODELO DE CUIDADO INTEGRAL

DE SALUD POR CURSO DE VIDA

PARA LA PERSONA, FAMILIA Y
COMUNIDAD - MCI
R.M. 220-2021/MINSA
 CONTENIDO

I. SITUACIÓN DEL SISTEMA DE SALUD

II. PROCESO DE TRANSFORMACIÓN DEL SISTEMA
III. POLITICA NACIONAL MULTISECTORIAL AL 2030
IV. ESTRATEGIAS BÁSICAS
VI.1. R.I.S.
VI.2. M.C.I.
V. El MODELO DE C.I.S.
VI. COMPONENTES DEL M.C.I.
VII. EQUIPO MULTIDISCIPLINARIO DE SALUD
VIII.CUIDADO INTEGRAL DE SALUD POR CURSO DE VIDA
IX. CUIDADO INTEGRAL DE SALUD A LA FAMILIA
X. CUIDADO INTEGRAL DE SALUD A LA COMUNIDAD
XI. FUNCIONAMIENTO DEL M.C.I.
 I. SITUACIÓN DEL SISTEMA DE Titulo tema 2.1
SALUD
Segmentación del Sistema de Salud y Fragmentación
de los Servicios de Salud en el Perú
Coexistencia de Subsistemas con distintas modalidades de financiamiento, Deficiente implementación de
afiliación y provisión de Servicios de Salud, cada uno de ellos “especializado” en POLÍTICAS SECTORIALES:
diferentes segmentos de la población de acuerdo: - Deficiente Planificación
- su Inserción Laboral,
Estratégica.
- Su nivel de Ingreso, - Propuesta de soluciones a
- Su Capacidad de Pago y Posición Social.
corto plazo
- Insuficiente Financiamiento
Coexistencia de EESS y SMA NO INTEGRADOS en una red de servicios de salud: - Brecha de profesionales de la
- Servicios que no brindan toda la gama de Servicios. salud
- Servicios de diferentes niveles que no trabajan coordinadamente de - Desarticulación entre planes,
manera sinérgica. proyectos y presupuestos.
- Servicios que no se han adaptado a las necesidades de salud de las
personas.
Fuente: Organización Panamericana de la Salud. Salud en las Américas2007. Vol. I, p. 319, Washington, DC: OPS; 2007
OPS.“RedesIntegradas de Servicios de Salud: Conceptos, Opciones de Política y Hoja de Ruta para su Implementación en las Américas” Washington, D.C.: OPS, © 2010 (Serie: La Renovación de la
Atención Primaria de Salud en las Américas No.4) ISBN: 978-92-75-33116-3
 Titulo tema 2.1
II. PROCESO DE TRANSFORMACIÓN DEL SISTEMA DE SALUD

ASN y ASR garantiza cartera de servicios transparente para citas al interior de RIS y
referencia fuera de RIS

- Ley N° 30885. Ley que establece la conformación y el funcionamiento de las Redes Integradas de salud (RIS). Diario Oficial El Peruano. Lima, Perú. 29 de noviembre de 2018.
- D.S. 019-2020-SA: Reglamento de Ley 30588 Establece la Conformación y Funcionamiento de la RIS. Diario Oficial El Peruano. Lima, Perú. 28 de mayo de 2020
- R.M. 969-2021/MINSA. Aprueba el Documento Técnico “ Plan Nacional de Implementación de RIS “ (27-07-2021).
 III. POLÍTICA NACIONAL Titulo tema 2.1
MULTISECTORIAL AL 2030

OBJETIVOS
LINEAMIENTOS
PRIORITARIOS

L 2.1 Fortalecer el servicio de Telesalud para la población de zonas aisladas.

L2.2 Adecuar la infraestructura y equipamiento de las RIS, en función al

perfil de carga de enfermedad, para brindar una mejor atención a la
  población
 OP2. Asegurar
el acceso a L 2.3 Prescribir y usar racionalmente y con seguridad los medicamentos y
servicios dispositivos médicos esenciales de acuerdo a las normas nacionales en el
integrales de Sistema Nacional de Salud
salud de
27 de Junio de 2021
calidad y L 2.4 Implementar Redes Integradas de Salud para la atención de la
oportunos a la población.
población.
L 2.5 Implementar el modelo de cuidado integral de salud de la Al año 2030, se han reducido los
población por curso de vida años de vida saludables perdidos
L 2.6 Garantizar la portabilidad del derecho de acceso a servicios de salud por causas evitables, en un 5%,
de la población. disminuyendo así la prevalencia
de discapacidad y muertes
-
-
D.S.026-2020-SA: Política Nacional Mltisectorial de Salud al 2030: “Perú, País Saludable” (20-08-2020).
D.S. 016-2021-SA que aprueba el PLAN ESTRATÉGICO de la Política Nacional Mltisectorial de Salud al 2030: “Perú, País Saludable” (27-06-2021).
prematuras.
- Ley N° 30885. Ley que establece la conformación y el funcionamiento de las Redes Integradas de salud (RIS). Diario Oficial El Peruano. Lima, Perú. 29 de noviembre de 2018.
- R.M.30-2020/MINSA: Que Aprueba el Documento Técnico Modelo de MCI (27-01-2020 y R.M. 220-2021/ MINSA: Manual de Implementación del Modelo del CISxCV para la PFyC “MCI” (12-02-2021).
 IV. ESTRATEGIAS BÁSICAS
ORGANIZACIÓN DE LOS SERVICIOS DE SALUD EN EMS ENTREGA EL CUIDADO INTEGRAL DE LA
RIS ES UN PROCESO PROGRESIVO SALUD POR CURSO DE VIDA SEGÚN EL MCI

EMS

Oferta móvil Oferta fija Telesalud

CUIDADOS CUIDADOS
ESCENCIALES COMPLEMENTARIOS
PRIMARIOS ESPECIALIZADOS

*D.S. 019-2020-SA Reglamento de Ley 30885 Establece la Conformación y Fx de la RIS (28-05-2020); *R.M.30-2020/MINSA: Que Aprueba el Doc.Tec. Modelo de MCI (27-01-2020) y R.M. 220-2021/ MINSA:
R.M.969-2021/MINSA. Aprueba el Doc. Tec. Plan Nacional de Implementación de RIS (27-07-2021). Manual de Implementación del Modelo del CISxCV para la PFyC “MCI” (12-02-2021).
IV.1. RIS Titulo tema 2.1
 IV.2. EL MCI
Resolución Ministerial N°
729-2003-SA/DM aprueba RM 464-2011/MINSA
el Modelo de Atención
Integral de Salud (MAIS).

E
V
O
L
U 2003 2007 2008 2011 2020 2021

C Documento de Posición de
I la OPS/OMS : La Renovación
de la Atención Primaria en
Ó las Américas
N

Desde el paciente: experiencias con la atención primaria de salud en América Latina y el Caribe | editado por Frederico Guanais, Ferdinando Regalia, Ricardo Perez-Cuevas, Milagros Anaya. 2018.
 V. EL MODELO DE CUIDADO Titulo tema 2.1
INTEGRAL DE SALUD-MCI
Es un conjunto de estrategias, normas,
herramientas, procedimientos y recursos,
que al complementarse responde las
necesidades de la salud de la P, F y C. ES
Primer
Se basa en la APS (acceso, 1er Contacto, Nivel
Hospitales
integralidad, longitudinalidad, continuidad y
coordinación),

SALUD COMUNITARIA
Brindado por un EMS, el cual es responsable
de un territorio definido (sector) en la RIS,
SALUD FAMILIAR
que garantice la continuidad del CIS de la
PFyC, fortaleciendo un vínculo a largo plazo
entre ambos, para mejorar la salud a lo largo
SALUD INDIVIDUAL
del curso de vida.
Mediante un listado de CIS por Curso de Vida
dirigido a la P,F y C.

- M.30-2020/MINSA: Que Aprueba el Documento Técnico Modelo de MCI (27-01-2020 y R.M. 220-2021/ MINSA: Manual de Implementación del Modelo del CISxCV para la PFyC “MCI” (12-02-2021).
 VI. COMPONENTES DEL MCI Titulo tema 2.1
COMPONENTE SITUACIÓN ACTUAL OPERATIVIZANDO EL MCI
IPRESS aisladas con énfasis en RIS que corresponde a las necesidades de la Comunidad.
SNA y TNA basado en la demanda
que atiende (IM mayormente) y PNA con Capacidad Resolutiva que corresponde a las
disponibilidad de los Servicios de necesidades de la población en una Zona Sanitaria y que cubre
Salud las necesidades de salud en sus sectores sanitarios y sus IPRESS
vinculados.

1. Cartera de Servicios de Salud Individual y de Salud Pública bajo

ORGANIZACIÓN los principios de complementariedad y continuidad de la
Atención, mediante vías integradas de ATC en Salud.
Modelo de Atención Uniforme Adecuación de los Servicios de Salud de acuerdo a la realidad
local, con pertinencia intercultural.
Organización de los Servicios Organización de una Red Integrada de Servicios basada en
según NTS establecidas Enfoque Territorial y necesidades sanitarias, mediante una
organización Intergubernamental, Intersectorial y Comunitaria
Verticalidad y descoordinación en Articulación de los Diferentes Niveles de Gobierno (ASN, ASR,
los niveles de gobierno en salud RSS o RIS e IPRESS ) en función del cumplimiento de sus
atribuciones y en respuesta a las necesidades de las P, F y C
para garantizar su CIS.
- R.M.464-2020/MINSA: Que Aprueba el Moelo de Atención Integral de Salud Basado en Familia y Comunidad
- R.M.30-2020/MINSA: Que Aprueba el Documento Técnico Modelo de MCI (27-01-2020 y R.M. 220-2021/ MINSA: Manual de Implementación del Modelo del CISxCV para la PFyC “MCI” (12-02-2021).
- Ley N° 30885. Ley que establece la conformación y el funcionamiento de las Redes Integradas de salud (RIS). Diario Oficial El Peruano. Lima, Perú. 29 de noviembre de 2018.
- D.S. 019-2020-SA: Reglamento de Ley 30588 Establece la Conformación y Funcionamiento de la RIS. Diario Oficial El Peruano. Lima, Perú. 28 de mayo de 2020
- R.M. 969-2021/MINSA. Aprueba el Documento Técnico “ Plan Nacional de Implementación de RIS “ (27-07-2021).
 COMPONENTES DEL MCI Titulo tema 2.1
COMP. SITUACIÓN ACTUAL OPERATIVIZANDO EL MCI
Funciona por resultados de Funciona por Resultados por CURSO DE VIDA y Enfoque de Procesos
condiciones clínica mayormente.
RRHH: de acuerdo a CAP, PAP sin Gestión de Recursos Humanos, de acuerdo a Ley 30885, acorde a la
respetar su categoría, a nombra- Cartera de Servicios( EESS de Vinculando, IPRESS de 12 Hrs. o 24 Hrs.
miento y favores personales. Mediante un EMS

2. RR Materiales; Inventario De acuerdo a SIGA Patrimonio, Plan Equipamiento/Mantenimiento

GESTIÓN desactualizado, falla de Internet, (preventivo, correctivo y calibración adecuada), Uso de SIHCE,
sistemas y aplicativos Equipamiento de Telesalud, Versión Actualizada del SISMED,
informáticos desactualizados Equipamiento para traslado de pacientes (silla de ruedas, camillas)

Deficiente Infraestructura de Con título de propiedad, áreas físicas conservadas, servicios higiénicos
acuerdo a su categoría y para discapacitados, lactarios institucionales, área de sala situacional,
construcciones Covid y No Covid, Consultorios señalizados por Cursos de Vida al igual
que Cartera de Servicios, Libro de reclamaciones en lugares visibles,
cadena de frio con seguridad, área de expendio de medicamentos.

RR Financieros deficientes Planeamiento del GORE/RIS/RSS debe articular con Salud Pública para
adquirir materiales dentro de PSL para la Implementación del MCI.
Financiamiento al asegurado SIS conforme al PEAS Vigente.
- R.M.464-2020/MINSA: Que Aprueba el Moelo de Atención Integral de Salud Basado en Familia y Comunidad
- R.M.30-2020/MINSA: Que Aprueba el Documento Técnico Modelo de MCI (27-01-2020 y R.M. 220-2021/ MINSA: Manual de Implementación del Modelo del CISxCV para la PFyC “MCI” (12-02-2021).
- Ley N° 30885. Ley que establece la conformación y el funcionamiento de las Redes Integradas de salud (RIS). Diario Oficial El Peruano. Lima, Perú. 29 de noviembre de 2018.
- D.S. 019-2020-SA: Reglamento de Ley 30588 Establece la Conformación y Funcionamiento de la RIS. Diario Oficial El Peruano. Lima, Perú. 28 de mayo de 2020
- R.M. 969-2021/MINSA. Aprueba el Documento Técnico “ Plan Nacional de Implementación de RIS “ (27-07-2021).
 COMPONENTES DEL MCI Titulo tema 2.1
COMP. SITUACIÓN ACTUAL OPERATIVIZANDO EL MCI
. Deficiente Contar con Plan Local de Implementación del MCI con Plan de Trabajo actualizado x
disponibilidad de IPRESS. Se debe disponer de: HC integral x Etapa de Vida, Formatos de Ficha Familiar,
materiales para la Carpeta Familiar, Ficha Epi., Receta Única Estandarizada, Registro de Padrón Nominal
implementación del actualizado, Registro x Curso de Vida de Vacunados, Fichas de VIF, CRED, HCPB, PPFF,
antaño MAIS en EESS materiales para adecuar la pertinencia I/C, flujo de atención, etc.

Deficiente Insumos o Requerimiento oportuno de Bienes y Servicios: Reactivos de Insumos de Laboratorio,

2. solicitud a demanda Stock de Medicamentos, , Refrigerantes, Insumos para Desinfección del Agua, insumos de
GESTI Limpieza y desinfección, EPPs.
ÓN
Deficiente Recursos -Información Bases para el Funcionamiento del Sist. de Información en Salud que permita
Tecnológicos automatizar la Información (Aplicativo SISFAC, otro).
-Información que debe consignar en el Registro Nominal y Monitoreo de la provisión de los
CIS de la Persona, Familia y Comunidad.
-Sistema de Georeferencia para la FyC. en el MCI. HIS, articular el RNHCE para establecer
plataforma de Interoperabilidad de los SIST. DE INF.

Gestión de Procesos -P.O.D.C. las Actv. e intervenciones del MCI de manera secuencia (Hoja de Ruta).
Orientados a Implementar Tablero de Control. Usar metas e Indicadores definidos para el cumplimiento
Resultados Sostenibles del MCI. Implementar Planes de Mejora Continua, Implementar Procesos que ARTICULAN
incipiente. las acciones de monitoreo, Supv. y Ev. de la RIS y la Provisión de Cuidados de Salud.
Autoevaluación/Ev. Ext. e Instalar Mecanismos de Participación Social. Promover Incentivos
- R.M.464-2020/MINSA: Que Aprueba el Moelo de Atención Integral de Salud Basado en Familia y Comunidad
- R.M.30-2020/MINSA: Que Aprueba el Documento Técnico Modelo de MCI (27-01-2020 y R.M. 220-2021/ MINSA: Manual de Implementación del Modelo del CISxCV para la PFyC “MCI” (12-02-2021).
- Ley N° 30885. Ley que establece la conformación y el funcionamiento de las Redes Integradas de salud (RIS). Diario Oficial El Peruano. Lima, Perú. 29 de noviembre de 2018.
- D.S. 019-2020-SA: Reglamento de Ley 30588 Establece la Conformación y Funcionamiento de la RIS. Diario Oficial El Peruano. Lima, Perú. 28 de mayo de 2020
- R.M. 969-2021/MINSA. Aprueba el Documento Técnico “ Plan Nacional de Implementación de RIS “ (27-07-2021).
 COMPONENTES DEL MCI Titulo tema 2.1

COMP. SITUACIÓN OPERATIVIZANDO EL MCI

ACTUAL
3. Tesoro Tesoro Público y se promueve el apoyo privado nacional y de Coop. Ext. para el desarrollo
FINANCIA- Público de Actividades/Proyectos Específicos
MIENTO
Las Actividades Programadas deben ser Incorporadas al POI.

Las atenciones a personas y familias Pobres y de extrema pobreza son cubiertas por el
SIS.
Por Curso de Vida Para la Persona, Familia y Comunidad.
4. Por
PROVISIÓN Estrategias
Sanitarias  Cuidados Individuales,
 Cuidados Familiares y
 Cuidados Comunitarios

- R.M.464-2020/MINSA: Que Aprueba el Moelo de Atención Integral de Salud Basado en Familia y Comunidad
- R.M.30-2020/MINSA: Que Aprueba el Documento Técnico Modelo de MCI (27-01-2020 y R.M. 220-2021/ MINSA: Manual de Implementación del Modelo del CISxCV para la PFyC “MCI” (12-02-2021).
- Ley N° 30885. Ley que establece la conformación y el funcionamiento de las Redes Integradas de salud (RIS). Diario Oficial El Peruano. Lima, Perú. 29 de noviembre de 2018.
- D.S. 019-2020-SA: Reglamento de Ley 30588 Establece la Conformación y Funcionamiento de la RIS. Diario Oficial El Peruano. Lima, Perú. 28 de mayo de 2020
- R.M. 969-2021/MINSA. Aprueba el Documento Técnico “ Plan Nacional de Implementación de RIS “ (27-07-2021).
 VII. EQUIPO MULTIDISCIPLINARIO EN SALUD
• Se capacita sobre habilidades de Gestión, organización y provisión de Serv. Salud.
• Identifica el grupo familiar y establece las necesidades de salud de sus integrantes,
• Aplica la FICHA FAMILIAR para recolección de datos (evaluación familiar, riesgo
sanitario, evaluación socioeconómica, educación, área geográfica asignada,
condiciones de entorno y vivienda)
• Elabora el PAIFAM (incluye acciones de cuidado individual, funciones de la familia,
vivienda y entorno saludable) y Elabora el PSL Anual con participación de la
comunidad para identificar DSS e intervenir sobre ello.
• Organiza la Oferta de los PCIS (antes PAIS): CSMC, Serv. Diferenciados, EE.SS. Amigo
de la Madre y el Niñ y Aplica instrumentos como HC, Ficha Familiar, Carpeta F.,
FUAS, SISFAC, SICOVID, etc.
• Realizan la Provisión del Paquete del CIS x Curso de Vida (mediante la oferta fija,
móvil o telemedicina).
• Realizan reuniones de evaluación y análisis para la mejora del proceso de
implementación del MCI, Demuestran trabajo en equipo, Capacita a ACS.
• Participa en Planes de Trabajo Comunal y promueve la inclusión de Actv. de Salud.
 VIII. PAQUETE DE CUIDADO Titulo tema 2.1
INTEGRAL POR CURSO DE
VIDA
COBERTURA COBERTURA DE
COBERTURA COBERTURA COBERTURA DE ADULTOS DE 30 – 59
COBERTURA DE ADULTOS MAYORES
NIÑO(A) 0-11 años ADOLESCENTES 12-17 JÓVENES 18-29 años años 11 Meses 29
GESTANTES CON DE 60 + años CON
11 Meses 29 días años 11 Meses 29 días 11 Meses 29 días días CON PAQUETE
PAQUETE DE PAQUETE DE
CON PAQUETE DE CON PAQUETE DE CON PAQUETE DE DE CUIDADO
CUIDADO INTEGRAL CUIDADO INTEGRAL
CUIDADO CUIDADO INTEGRAL CUIDADO INTEGRAL INTEGRAL
PRENATAL EJECUTADO
INTEGRAL EJECUTADO EJECUTADO EJECUTADO

GESTANTE NIÑO ADOLESCENTE JOVEN ADULTO ADULTO MAYOR

- R.M.464-2020/MINSA: Que Aprueba el Moelo de Atención Integral de Salud Basado en Familia y Comunidad
- R.M.30-2020/MINSA: Que Aprueba el Documento Técnico Modelo de MCI (27-01-2020 y R.M. 220-2021/ MINSA: Manual de Implementación del Modelo del CISxCV para la PFyC “MCI” (12-02-2021).
 CUIDADO INTEGRAL DE
SALUD DEL NIÑO
Norma Dispositivo

NORMATIVIDAD
Plan Nacional para la Reducción y Control de la Resolución Ministerial Nº 249-2017/MINSA
Anemia Materno Infantil y la Desnutrición
Crónica Infantil en el Perú 2017 – 2021.

Norma Técnica de Salud para el manejo Resolución Ministerial Nº 250-2017/MINSA

terapéutico y preventivo de la anemia en niños, que aprueba la NTS N°
adolescentes, mujeres gestantes y puérperas. 134-MINSA/2017/DGIESP
NORMA TÉCNICA DE SALUD PARA LA
Norma Técnica de Salud para el Control de Resolución Ministerial N° 537-2017/MINSA
ATENCIÓN INTEGRAL DE SALUD NEONATAL Crecimiento y Desarrollo de la niña y el niño que aprueba la NTS N°
NTS N° 106 - MINSA / DGSP - V.01 menores de cinco años 137-MINSA/2017/DGIESP

Norma Técnica de Salud que establece el Resolución Ministerial N° 719-2018/MINSA

Esquema Nacional de Vacunación 1 de agosto de 2018 que aprueba la NTS N°
141-MINSA/2018/DGIESP

Norma técnica de salud Para el Tamizaje

NORMA TÉCNICA DE SALUD neonatal de Hipotiroidismo Congénito,
Hiperplasia Suprarrenal congénita, R.M. N° 558-2019/MINSA, aprobada el 19 de
ATENCIÓN INTEGRAL DE SALUD DE LA Fenilcetonuria, fibrosis Quística, Hipoacusia junio del 2019.
NIÑA Y EL NIÑO Congénita y Catarata Congénita
NTS N° 040 - MINSA / DGSP - V.01
 CUIDADO INTEGRAL DE
SALUD DEL NIÑO

Directiva
Norma Técnica
Administrativa Guía técnica "Directiva Sanitaria para la
de Salud para la
para la para la Implementación de la Visita
Reglamento Certificación de
implementación,
Domiciliaria por parte del Documento técnico: Guías
de los
Consejería en funcionamiento
personal de la Salud para la Alimentarias para niñas y
Alimentación Lactancia y promoción de
Establecimientos Prevención, Reducción y niños menores de 2 años de
Infantil Materna Bancos de Leche
de Salud Amigos Control de la Anemia Materno edad
Decreto Humana en el
de la Madre, la Resolución Infantil y Desnutrición Crónica Resolución Ministerial N° 967-
Supremo Nº Perú
Niña y el Niño Ministerial N° Infantil". 2020-MINSA
009-2006-SA 462-2015/MINS Resolución
Resolución Resolución Ministerial N° 834-
A Ministerial N°
Ministerial N° 2019-MINSA
426-2019/MINSA
609-2014/MINSA
 CUIDADO INTEGRAL DE
SALUD DEL NIÑO
Cuidados Cuidados Cuidados
Individuales Familiares Comunitarios

 Atención Inmediata del RN,  Sesión Ed. y demostrativa de  Coord. y articulación de acciones
 Tamizaje Neonatal, Inmunizaciones. prácticas saludables con servicios preescolaresen las
 Ed. A Familia sobre Cuidados del RN.  Pautas de Crianza, Alimentación IIEE para la Inclusión de temas de
 Consejería de LME y Alim. Compl. complementaria entre otros Salud en las actividades de la
 Control crecimiento y desarrollo  EVS, práctica de higiene, comunidad educativa.
 Suplementación de He, de Vit. A y alimentación y nutrición saludable.  Articulación con las IIEE para
tratamiento de Anemia, Tamizaje de  Cumplir con el calendario de brindar de manera coordinada las
Hb., de Parasitosis y prescripción de Sigts. Activ: Ev. De Antropometría,
vacunación, tamizaje de anemia y
antiparasitario. Consejería e higiene.
suplementación, Consejería en Se3siones Ed. De Alimentación y
 Evalu. de IMC para niños > de 5 años
factores de Rx para Cáncer nutrición saludable, Sup. con SOFe,
 Evalu. Odontológica y Salud Bucal.
 Evalu. De Agudeza Visual y auditiva.  Entorno seguro y buen Tto de Anemia, Dosaje de Hb. Y
 Tamizaje de VF., de Habilidades trato(manejo del Bullying) Salud Bucal, Tamizaje de violencia
sociales de 8 años hacia adelante,  Estimulación del lenguaje. escolar, sesiones Demostrativas y
 Desarrollo de Cuidado de salud en  Prevención de Rx. (quemadura, Educativas de prácticas y entornos
SM, Autoestima y Habilidades caídas, entre otros) saludables, entre otros.
sociales.  Identificación de SyS de Alarma de
 VD y ATC Domiciliaria Enf. Prevalentes de la Infancia.
 ATC a prioridades sanitarias y ATC de  Ed. Para la Convivencia y Respeto
Enf. Nacionales, Regionales y locales.  Uso racional del o de Anemia,
tiempo Libre en los niños.

Desarrollo físico Desarrollo mental Desarrollo intelectual Desarrollo emocional Desarrollo social
 CUIDADO INTEGRAL DE
SALUD DE LA GESTANTE
 Practicas de Cuidado para la madre, su hijo y familia
 Atención Prenatal Reenfocada
CUIDADOS INDIVIDUALES
 Evaluación Integral, Control Nutricional, atención bucal, Modificaciones físicas
 Apego Precoz, LME, Estimulación Temprana de madre y desarrollo
 Identificación de Rx Obstétricos Perinatales del hijo
 Suplementación de hierro y ácido fólico.
 Parto Institucional y Cuidado del Puerperio
Soporte mental
 Tamizaje de VIF-Apoyo psicológico

 Salud Reproductiva y PPFF

 Orientación en Paternidad y Maternidad Saludable Soporte emocional
CUIDADOS FAMILIARES

 Ed. Familiar en Signos de Alarma

 Práctica de Higiene, alimentación y nutrición saludable
 Orientación Familiar para el cuidado de
Recien Nacido. Adecuación familiar
 Vigilancia de signos de alarma por integrantes de
de la familia.
 Talleres comunales de preparación para el parto Adecuación laboral
COMUNITARIOS

 Fortalecer la competencia de profesionales y Tec. De Salud

CUIDADOS

Así como a los ACS, Actores Sociales para contribuir a la ATC de

la gestante, respetando las costumbres con pertinencia cultural.
 Fomentar Lactarios Institucionales.
 IX. CUIDADO INTEGRAL DE
SALUD A LA FAMILIA
Cuidado Integral Intervenciones Cuidados según
que se debe en Crisis de la el Ciclo
tener Adolescencia Vital Familiar
 Orientada hacia la Promoción y Prevención  Sesiones Ed. y demostrativas en  Cuidados para la Familia en FORMACIÖN:
de la Enfermedad, recuperación y prácticas y entornos saludables OyC para la preparación para la vida en
Rehabilitación de la Salud en el Hogar.  OyC para el adecuado pareja, para paternidad/maternidad Resp.
 Aplicar FICHA FAMILIAR para su evaluación funcionamiento de acuerdo con el Desarrollo de Valores y Principios, de
de necesidades y Riesgo de la Familia. Tipo y Ciclo Vital. comunicación asertiva, distribución de
 Cuidado al Grupo Familiar de acuerdo al  Consejería sobre el Rol de la roles y responsabilidades
Ciclo Vital Familiar Familia ante problemas de  EN EXPANSIÓN: maternidad saludable,
 Seguimiento a la Ejecución del PAIFAM cuidados del RN, Distribución de roles con
discapacidad, Enf. Crónica Enf. SM.
 Vigilancia del Cumplimiento del Paquete
 VD para promover EVS (higiene, pareja e hijos, crecimiento y maduración
del Cuidado Integral a la Familia.
 alimentación y nutrición saludable con hijos, gestión de Recursos familiares.
Intervención Integral priorizada a familia
y actividad física)  EN DISPERSIÓN: preparación para eman-
de riesgo biosicosocial alto
 Desarrollo de mecanismos de cipación de los hijos, soporte en
prevención para Enf. menopausia y climaterio, redistribuir roles
Infectocontagiosas a nivel Familiar. entre miembros de la familia,
Cuidado Comunitarios a la Familia  Abordaje de relaciones familiares e relacionamiento con hijos y familiares.
intergeneracionales,disfuncionales  EN CONTRACCIÓN: Preparación para el
 Servicio de Saneamiento básico.  Abordaje en familias en crisis, retiro, jubilación o fallecimiento de pareja,
 Mecanismos de Seguridad Ciudadana donde hay Violencia Física o cuidados para enfrentar Rx a la salud, para
 Iniciativa para la Seguridad Alimentaria. Psicológica o con hábitos prevenir complicaciones de Enf. Crónicas.
 Desarrollo de Habilidades Sociales perjudiciales de la salud.
 Protección social
 X. CUIDADO INTEGRAL DE Titulo tema 2.1
SALUD A LA COMUNIDAD

 Para su desarrollo, realizar el Dx de  Desarrollar habilidades Comunicacionales

Situación de Salud de la Población entre los miembros de la comunidad respecto
considerando en su elaboración la los aspectos generacionales, culturales y
participación de la comunidad. educativos.
 Establecer canales de Comunicación entre  Desarrollar espacios de concertación abiertos
los integrantes de la Comunidad y los y organizados para priorizar áreas de
diferentes sectores a intervenir. intervención.
 Socializar a la comunidad los avances de  Desarrollar capacitaciones en salud sobre
las intervenciones sanitarias Vigilancia epidemiológica, salud ambiental,
intersectoriales. salud ocupacional, preparación para
 Fortalecer el Liderazgo de la Autoridad emergencias y desastres en salud.
Local  Implementar y desarrollar estrategias de
intervenciones en salud: IIEE Saludables,
Centros Laborales Saludables, Municipios
Saludables entre otros.

- R.M.464-2020/MINSA: Que Aprueba el Moelo de Atención Integral de Salud Basado en Familia y Comunidad
- R.M.30-2020/MINSA: Que Aprueba el Documento Técnico Modelo de MCI (27-01-2020 y R.M. 220-2021/ MINSA: Manual de Implementación del Modelo del CISxCV para la PFyC “MCI” (12-02-2021).
 XI. FUNCIONAMIENTO DEL Titulo tema 2.1
MCI

 Se debe Generar conocimiento, PASOS para su IMPLEMENTACIÓN:

involucramiento y Liderazgo en la  1.- Organización mediante un PLAN de
IMPLEMENTACIÓN hacia la autoridad local IMPLEMENTACIÓN del MCI.
y su equipo de Gestión.
 El Equipo de gestión de la RIS coordina con los
 La elaboración, comprobación y gobiernos y las instituciones del ámbito para
aprobación de los Doc. Técnicos así como establecer alianzas y articulaciones para la
su convocatoria se da de manera gradual. implementación del MCI.
 El Equipo de Gestión de Implementación  Analizar la Situación de Salud para incorporar
del MCI a través de una RDR y quienes se actividades en el POI
encarga de organizar, de realizar asistencia
 El Plan Elaborado por la RIS debe ser
técnica, monitoreo y evaluación del
consensuada con los Gobiernos Locales
cumplimiento; tanto en redes como en
IPRESS.  El Equipo de Gestión participa en la
 La Implementación del MCI en los EESS se elaboración e implementación de planes de
Trabajo Comunal dirigido a solucionar los
realiza con conocimiento y participación
problemas comunitarios.
del gobierno regional y local
 Sensibilización, Capacitación y Monitoreo
(indicadores por Curso de Vida y EESS que
Implementen adecuadamente el MCI y
Evaluación.

- R.M.464-2020/MINSA: Que Aprueba el Moelo de Atención Integral de Salud Basado en Familia y Comunidad
- R.M.30-2020/MINSA: Que Aprueba el Documento Técnico Modelo de MCI (27-01-2020 y R.M. 220-2021/ MINSA: Manual de Implementación del Modelo del CISxCV para la PFyC “MCI” (12-02-2021).
 RIS-MCI
SALUD
COMUNITARIA EESS SALUD COMUNITARIA

vinculado
a una PE SALUD
SALUD FAMILIAR
SECTOR 3/ FAMILIAR SECTOR 4/
Equipo de Sectorista
Salud 1,2 y Eq.
de salud 1
SALUD EESS con Rol SALUD
INDIVIDUAL
Puerta de entrada INDIVIDUAL

112

SALUD
COMUNITARIA
SALUD
ZONA SANITARIA 1/ COMUNITARIA

SALUD
FAMILIAR EMS/Oferta Fija,
Movil o Telesalud SALUD
FAMILIAR

SALUD
INDIVIDUAL
SALUD
INDIVIDUAL

SECTOR 1/ SECTOR 2/
Equipo de Sectorista-
Salud 1 y 2 Equipo de
Salud
Brindan Servicios de Salud de Calidad, Oportunos con Capacidad Resolutiva y Enfoque Territorial
 Gracias
Alfredo Asto Parco
[email protected]
[email protected]
CER Huancavelica
OGDESC
Ministerio de Salud