SINDROMES
SENSITIVOS
SEMIOLOGÍA Y FISIOPATOLOGÍA ALUMNO: GOMEZ AROTOMA JEAN PIERRE
FUNCIÓN SENSITIVA
SOMÁTICA
o Dolor (HETL) Vibración Tacto Superficial
EXTEROCEPTIVA o Temperatura (HETL)
[S. Superficial] o Tacto Protopático (HETA)
o Tacto Epicrítico (HGyB)
PROPIOCEPTIVA o Consciente (HGyB)
[S. Profunda] o Inconsciente (HECC, HECD) Tacto Profundo
o Batiestesia (Posición) Dolor
Temperatura
o Cinestesia (Movimiento)
o Barestesia (Presión)
o Palestesia (Vibración)
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SINDROMES SENSITIVOS MEDULARES
SÍNDROME SENSITIVO-PLEJICO
Se debe a lesiones que producen
una sección medular completa
Causas:
Traumatismos vertebrales,
compresiones vasculares, lesiones
vasculares, mielitis transversa,
mielomacia.
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SINDROMES SENSITIVOS MEDULARES
SÍNDROME BROWN-SEQUARD
Sección que afecta solo la mitad
lateral de la medula. Se caracteriza
por perdida de sensaciones y
función motora.
Causas:
Esclerosis múltiple y otras causas
de desmielizacion, milomalacia,
mielitis, traumatismos.
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SINDROMES SENSITIVOS MEDULARES
SINDROME SENSITIVO DE LOS
CORDONES POSTERIORES
Apalestesia, abatiestesia,
abarestesia y anestesia táctil
epicrítica. Termoalgesia y la
sensibilidad táctil protopática se
preservan.
Causas:
Esclerosis múltiples, síndrome de
Lichtheim compresiones limitadas
a los cordones posteriores, tabes.
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SINDROMES SENSITIVOS MEDULARES
SINDROME DE CONO MEDULAR
Una lesión de cono medular
determina una anestesia de la
región anoperineescrotal,
denominada por su disposición
como anestesia en silla de montar.
Causas:
Hernia de disco, tumores extra o
intramedulares, artrosis con
hiperostosis, aracnoiditis
inflamatoria o paraneoplasica.
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SINDROMES SENSITIVOS
RADICULARES
Las raíces pueden estar comprometidas en el canal vertebral o raquídeo, en el agujero de conjunción o foramen o por fuera
de este último.
Puros si solo está afectada la raíz sensitiva
Pueden ser:
Sensitivos motores cuando hay compromiso asociado de la raíz motora
Se asocien con radicalgias, consistentes de dolor neuropático en el territorio afectado
parestesias y exageración de este con maniobras de Valsalva, como la tos o el estornudo.
trastornos adoptan las siguientes distribuciones:
Afección braquial total compromete la
sensibilidad de todo el miembro superior.
Síndrome de Duchenne – Erb
Síndrome Se extiende desde L2 hasta S5. Anestesia en silla de montar con extensión hacia atrás
Plexos Sacros de cola de hasta la parte alta del sacro y cara posterior de muslo y pierna, y hacia adelante hasta el
caballo pliegue inguinal, con trastorno esfinterianos asociados.
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SINDROMES SENSITIVOS PERIFERICOS
los trastornos sensitivos motivados por las lesiones de los nervios periféricos, sean exclusivamente sensitivos o
mixtos y de los plexos.
lesión total de un plexo. En este caso existe anestesia total que se extiende a toda la distribución del plexo.
Síndromes sensitivos por lesiones de los nervios
la lesión afecta a un nervio cutáneo sensitivo
Trastornos de la sensibilidad superficial con conservación de la sensibilidad profunda.
Si las lesiones afectan a troncos nerviosos
Anestesia puede ser completa, pero con topografía periférica
Polineuropatias Suele ser bilateral, distal y mas o menos simétrica.
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DX DIFERENCIAL DE LOS SINDROMES
SENSITIVOS
Ambos pueden acompañarse de disociación de la sensibilidad
pero la perdida sensitiva en las lesiones medulares suele estar restringida a los segmentos corporales que se
encuentran por debajo del nivel lesional
polineuropatía da lugar a la perdida de la las fibras que inervan la yema de los dedos de las manos ya
sensibilidad por encima de las rodillas están también afectadas.
Lesión medular dorsal Extremidades superiores suelen no comprometerse.
Compromiso Medular
Presencia de signos piramidales y esfinterianos
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