República Bolivariana de Venezuela

Ministerio del Poder Popular Para la Educación Superior

Universidad Nacional Experimental ¨Rómulo Gallegos¨
Área: ciencias de salud, Medicina
Núcleo Valle la pascua - Estado - Guárico

Placenta
Facilitador: Integrantes:
Dra. Mayyura Salazar Ivenllelin Guerrero CI: 28.061.910
Janny Romero CI: 28.226.233
Emily García CI: 27.928.133
Julio García CI: 28.001.593
Nelson Rodríguez CI: 30.363.317
Beiker Peña CI: 28.113.152

Valle de la Pascua, Mayo 2019

 Placenta
La placenta es un órgano que facilita el
intercambio de nutrientes y gases entre
los compartimentos de la madre y del
feto.

Tiene Morfológicamente la
forma de placenta tiene:
disco • Una cara materna
• Una cara fetal

Se desarrolla
de los tejidos Al finalizar el (A) Cara materna (B) Cara fetal de la
maternos y embarazo su tamaño de la placenta placenta
embrionarios será de unos 20 cm de
diámetro y un peso
entre 500 y 600 gramos
 Cambio en el trofoblasto

El componente fetal de la
placenta proviene del
trofoblasto y del mesodermo
extraembrionario

Al empezar el segundo mes, el

trofoblasto se caracteriza por gran
cantidad de vellosidades
secundarias y terciarias que le Embrión humano al inicio del segundo mes de desarrollo. En el polo
embrionario hay muchas vellosidades y están bien formadas; en el polo
confieren un aspecto radial abembrionario hay pocas y no están bien desarrolladas.
 Corion frondoso y decidua basal
Conforme avanza el embarazo, las
vellosidades del polo embrionario Decidua
siguen creciendo y expandiéndose,
y dan origen al corion frondoso
Corresponde a la capa funcional
del endometrio durante el
embarazo y que se desprende del
útero después del nacimiento

El endometrio se transforma en
decidua poco después de la
implantación

La reacción decidua se
extiende por todo el 1. Decidua
basal
Embrión de 6 semanas. Se abrieron el saco amniótico y endometrio y así se
la cavidad coriónica para exponer el embrión: se muestraforma la decidua 2. Decidua
el aspecto arborescente del trofoblasto en el polo capsular
embrionario, en contraste con las vellosidades pequeñas
en el polo abembrionario. Obsérvense el pedículo de Se divide en tres 3. Decidua
fijación y el saco vitelino con el conducto vitelino
regiones: parietal
extremadamente largo.
 Desarrollo y estructura de la placenta
La placenta se Esquema de la placenta
(A) embrión de 6
desarrolla del semanas implantado en el
corion frondoso, endometrio , se muestran
las vellosidades
de la decidua basal coriónicas que están mas
y tiene varias desarrolladas en la
superficie del corion que
partes: esta implantado mas
profundamente y, por lo
• La placa citotrofoblàstica tanto, relacionado con la
decidua parietal (B)
esquema de la laguna
Se forma porque el citotrofoblàstica placentaria que muestra
penetra la capa sincitiotrofoblasto vellosidades coriónicas
del anclaje y flotantes en
el interior de un espacio
intervelloso lleno de
• Los tabiques placentarios sangre materna en la
placa coriónicas se ven
Surgen de la decidua los vasos coriónicos que
llevan la sangre desde lo
basal y se proyectan vasos umbilicales a las
hacia en interior de la vellosidades , la placa
placenta citotrofoblástica separa el
corion de la decidua basal
que se proyecta para
• La placa • las formar los tabiques o
septos placentarios
coriónica vellosidades
coriónica
 Circulación en la
placenta

Los cotiledones reciben

su sangre a través de 80
a 100 arterias espirales La presión de esas arterias
que cruzan la placa empuja la sangre a lo
decidual y entran en los profundo de los espacios
espacios intervellosos a intervellosos y baña
intervalos más o menos muchas vellosidades
regulares pequeñas del árbol velloso
con sangre oxigenada.
Conforme va disminuyendo la
presión, la sangre fluye otra
vez de la placa coriónica a la
decidua, donde entra en las
venas endometriales. Por
tanto, la sangre procedente de
las lagunas intervellosas
se reincorpora a la circulación
materna a través de las venas
endometriales.
 Placa decidual Venas endometriales
Arteria espiral
Tabique decidual

Placa coriónica
Amnios Vasos
Vasos umbilicales
coriónicos

Placenta en la segunda mitad del embarazo. Los cotiledones están

parcialmente separados por los tabiques deciduales (maternos). La mayoría
de la sangre intervellosa retorna a la circulación materna a través de las venas
endometriales. Una parte pequeña entra en los cotiledones circundantes. El
sincitio recubre los espa- cios intervellosos.
 Circulación placentaria fetal y materna
 Circulación placentaria fetal  Circulación placentaria materna
 La sangre desoxigenada sale del feto a  La sangre materna entra al espacio
través de la arterias umbilicales hacia la intervelloso a través de las arterias
placenta en la unión del cordón umbilical endometriales espiradas que se
con la placenta, estas arterias se ramifican localizan en la decidua basal. La
convirtiéndose en arteria coriónica y se sangre materna atraviesa la placa
distribuyen de manera radial por toda la citotrofoblástica por pequeñas
placa coriónica , dando múltiples hendiduras y entra en el espacio
ramificaciones que se penetran en las intervelloso
vellosidades coriónicas
 Placenta a término
Este tipo de placenta es un discoide con diámetro de 15 a 25 cm, mide unos 3 cm de grosor y
pesa de 500 a 600 g. En el parto se desprende de la pared uterina y se expulsa
aproximadamente 30 minutos después del nacimiento del feto. Cuando la placenta se ve
desde el lado materno, se distinguen con claridad entre 15 y 20 áreas un poco abultadas –los
cotiledones– cubiertas por una capa delgada de decidua basal. Los tabiques deciduales
producen surcos entre los cotiledones. La superficie fetal de la placenta está cubierta en su
totalidad por la placa coriónica. Varias arterias y venas grandes, los vasos coriónicos,
convergen hacia el cordón umbilical. Por su parte, el corion está cubierto por el amnios. Casi
siempre la unión del cordón umbilical es excéntrica incluso marginal a veces, pero rara vez
se inserta en las membranas coriónicas fuera de la placenta (inserción velamentosa).
A. Lado fetal: la placa coriónica y el
cordón umbilical están cubiertos por el
amnios. B. Lado materno que muestra
los cotiledones: en un área se eliminó Cordón umbilical
la decidua. El lado materno de la Amnios Cotiledón Decidua basal
eliminada
placenta siempre se inspecciona de Placa
manera minuciosa al momento del coriónica
nacimiento; con frecuencia se
distinguen uno o varios cotiledones de
aspecto blanquecino a causa de la
excesiva producción de fibrinoide e
infarto de un grupo de lagunas Vasos
intervellosas. coriónicos
 Membrana placentaria

Fotografía de un feto del sexo masculino

de 17 semanas en el interior de la
membrana amniocorionica a un lado se
observa la placenta
 Función de la placenta

La placenta cumple dos funciones importantes:

intercambio de
Producción de
productos
hormonas.
metabólicos y
gaseosos

1. Intercambio de gases
2. Intercambio de nutrientes y de
electrólitos
3. Transmisión de anticuerpos
maternos
4. Productos de desechos
5. Fármacos y drogas
6. Sustancia toxicas
7. Agentes infecciosos
 Síntesis de las hormonas

Gonadotropina coriónica Lactogeno placentario o

humana: Esta hormona somatomamotropina coriónica
mantiene el cuerpo lúteo del humana: Es un polipeptido que
ovario para que siga se sintetiza desde el inicio del
sintetizando la progesterona desarrollo embrionario hasta el
y el estrógeno, final del embarazo.
imprescindibles para Corticotropina
mantener el embarazo coriónica: Es
una hormona
Progesterona: es un Estrógeno: son proteica que se
esteroide que se esteroides que secreta en la
sintetiza en la sintetizan la placenta
placenta durante todo placenta, y son
el embarazo a partir el estradiol , la Tirotropina coriónica:
del colesterol que estrona y el Es una glicoproteína
proviene de la madre estriol semejante a la hormona
Tirotropina hipofisaria
 Implantación de la placenta

Su lugar esta determinado en cuanto llega la segunda semana del

desarrollo. En la mayoría de gestaciones de la placenta se implanta
en la capa funcional de endometrio, en la mitad superior del
cuerpo del útero. Situación que le deja el espacio suficiente para el
crecimiento del feto y no interfiere en el parto

Esquema de
alteraciones en la
implantación de la
placenta producidas
por la falla en la
reacción decidual que
controla en proceso
de implantación
(A) Placenta acreta
(B) Placenta increta
 Cambios de la placenta al final del
embarazo
Al final del embarazo los cambios que ocurren en la placenta pueden inducir un menor
intercambio entre las dos circulaciones. Entre los cambios se cuentan:
1. aumento del tejido fibroso en el núcleo de la vellosidad
2. engrosamiento de las membranas basales en los capilares del feto,
3. cambios obliterativos en los capilares pequeños de las vellosidades
4. depósito de fibrinoide sobre la superficie de las vellosidades en la zona de inserción y
en la placa coriónica. El exceso de fibrinoide a menudo ocasiona infarto de una laguna
intervellosa o a veces de todo un cotiledón. Entonces éste muestra un aspecto
blanquecino.
(A) Placenta previa
total que cubre
integralmente el
orifico cervical
interno
(B) Placenta previa
parcial que cubre
solo parte del
orificio cervical
interno
 Alteraciones de la placenta

Enfermedad
Placenta
trofoblastica
previa
gestacional

Placenta
acreta

Placenta
increta
Placenta
percreta
 Amnios y cordón umbilical
 Es una membrana compuesta por
somatopleura, que rodea al embrión, El cordón umbilical es una
el cual queda suspendido en el líquido estructura tubular que une el
amniótico que lo protege evitando la embrión o feto con la placenta.
desecación, y además le proporciona En su interior se localizan los
equilibrio osmótico y temperatura vasos umbilicales que llevan la
constante. sangre del feto a la placenta

(A) Embrión de 5 semanas con las

estructuras que cruzan el anillo
umbilical primitivo. (B) Cordón
umbilical primitivo de un embrión de
10 semanas. (C) Sección transversal
por las estructuras a nivel del anillo
umbilical. (D) Sección transversal por
el cordón umbilical primitivo que
muestra las asas intestinales que
sobresalen en el cordón umbilical.
 Líquido amniótico
La cavidad amniótica se encuentra llena de un líquido claro, acuoso, que en parte produce
las células amnióticas, pero que proviene básicamente de la sangre materna. La cantidad
de líquido aumenta desde unos 30 mL a las 10 semanas de gestación hasta 450 mL a las
20 semanas, entre 800 y 1 000 mL a las 37 semanas. Durante los primeros meses de
embarazo, el embrión está suspendido por el cordón umbilical en ese líquido que le sirve
de cojín protector. El líquido 1) absorbe sacudidas, 2) evita que el embrión se adhiera al
amnios y 3) permite los movimientos del feto. El volumen de líquido amniótico se
reemplaza cada 3 horas. A partir del quinto mes, el feto deglute su propio líquido; se
estima que bebe unos 400 mL diarios, cerca de la mitad del volumen total. En el quinto
mes la orina fetal se agrega diariamente al líquido, pero es sobre todo agua porque la
placenta intercambia los desperdicios metabólicos. Durante el parto, la membrana
amniocoriónica forma una cuña hidrostática que ayuda a dilatar el conducto cervical
Consideraciones clínicas Barrera placentaria:
Las hormonas esteroidales de la madre cruzan fácilmente la placenta. Otras como la tiroxina
lo hacen pero lentamente. Algunas progestinas sintéticas atraviesan sin dificultad la placenta y
pueden masculinizar los fetos femeninos. Más peligroso aún fue el uso del estrógeno sintético
dietilestilbestrol (DES) que cruza fácilmente la placenta. Este compuesto causó carcinoma de
células claras en la vagina, así como anomalías del cuello uterino y del útero en las mujeres y
en el testículo en individuos expuestos a él durante la vida intrauterina (capítulo 9). Se
considera que la barrera placentaria funciona como mecanismo de protección en contra de
factores nocivos. No obstante, muchos virus –el de rubeola, citomegalovirus, Coxsackie,
viruela, varicela, sarampión y poliomielitis– cruzan la placenta sin dificultad. Una vez en el
feto, algunos causan infecciones que pueden originar muerte celular y anomalías congénitas
(capítulo 9). Por desgracia la mayoría de las drogas junto con sus metabolitos atraviesan
fácilmente la placenta; muchas le causan daños serios al embrión (capítulo 9). El consumo
materno de heroína y cocaína puede crearle habituación al feto.
Gracias por su atención