UNIVERSIDAD CIENTÍFICA
DEL PERÚ
Niño con deficiencia Facultad Ciencias de la Salud
Carrera Profesional Psicología
visual
y con Hipoacusia/ Caso
Clínico Psicológico
La vista es el sentido que permite a las
personas que lo poseen percibir la realidad a
través de los ojos y acceder a un sinnúmero de
información que proporciona el mundo que nos
rodea.
DEFINICIÓN
La discapacidad visual es una condición congénita o adquirida que forma parte del grupo
de discapacidades sensoriales, junto a los problemas de comunicación, lenguaje y
auditivos.
“La discapacidad visual consiste en la afectación, en
mayor o menor grado, o en la carencia de la visión. En
sí misma no constituye una enfermedad, al contrario,
es la consecuencia de un variado tipo de
enfermedades”. (Castejón, 2007. 2).
Las personas con deficiencia visual tienen
afectada la agudeza y/o el campo visual,
impidiendo de esta forma la percepción del
mundo circundante, generando de esta así la
ceguera o baja visión. La Agudeza Visual se refiere a la
habilidad para discriminar detalles
como forma, peso, color, etc., de los
objetos a una distancia determinada,
de cerca o lejos.
El Campo Visual por otro lado, es
la capacidad para percibir el
espacio u objetos que se
encuentran fuera de la visión
central.
Estos factores influyen directamente en la
capacidad de la persona para desenvolverse en
tareas cotidianas: como el desplazamiento, lectura,
escritura, reconocimiento de objetos, distancias
entre ellos, etc.
Clasificación de la Discapacidad Visual
La OMS clasifica la discapacidad visual en diferentes grados, en
función de la agudeza visual y del campo visual:
•VISIÓN NORMAL:
•BAJA VISIÓN LEVE
•BAJA VISIÓN MODERADA:
•BAJA VISIÓN SEVERA:
•CEGUERA TOTAL:
01
Visión normal
La visión normal se define como la
capacidad de ver a 6 m (20 pies) lo que una
persona sana ve a dicha distancia (20/20, 1
o 100%). La AV habitual de un ojo sano
está dentro de un rango que va del 80%
(0,8) al 120% (1,2).
02
Baja visión leve
Los niños con baja visión leve, pueden percibir los
objetos pequeños, dibujos o símbolos, incluso con
sus detalles y color correcto.
Pueden aprender a leer y escribir en tinta siempre y
cuando se utilice ayudas ópticas adecuadas y
adaptaciones al material con el que se trabaja
03
Baja Visión Moderada
Los niños son capaces de distinguir objetos a distancias cortas
siempre y cuando estos sean grandes y la luz sea favorecedora.
La mayor dificultad que presentan los niños con baja visión
moderada es la percepción de los detalles y el color de los objetos.
Es por esta razón que algunos niños con este tipo de baja visión,
necesitan de ayuda, como lupas para desempeñarse correctamente
en la escuela; sin embargo, con la estimulación adecuada de la
visión, pueden llegar a leer y escribir en tinta sin mucha dificultad.
04
Baja visión severa
Los niños con baja visión severa pueden percibir la luz y
sombras pero necesitan del braille para la lectura y la
escritura, así como otras ayudas ópticas como telescopios
especiales para poder desenvolverse sin dificultad en la
escuela.
Por otro lado, estos niños necesitan para movilizarse un
correcto entrenamiento en desplazamiento con ayuda del
bastón.
05
Ceguera total
Los niños con ceguera total, no poseen ninguna visión, es
decir, no perciben ningún objeto, ni la luz, así como se le
imposibilita realizar tareas visuales como leer, escribir,
etc.
Utilizan para la lectura y escritura el braille y para
movilizarse requieren de bastón o de la compañía de otra
persona vidente en el caso de no haber recibido un
entrenamiento adecuado en orientación y movilidad. Estos
niños necesitan de los sentidos restantes para
desenvolverse.
Características del niño con
Discapacidad visual
01 03
Visual tienen más
dificultades para definir
Presenta un sistema
02 el significado de las
visual alterado, palabras del vocabulario
dificultad que presentan los
niños y niñas con discapacidad
visual es en el período de las
operaciones concretas y
abstractas.
Niño(a) Es la incapacidad para oír sonido en uno o en ambos
oídos. Los bebes pueden perder toda su capacidad
auditiva o solo parte de ella.
Hipoacúsico Si se usa la terminología médica correcta, podríamos
definir la hipoacusia como la imposibilidad de percibir
sonidos, es decir, una persona que tiene problemas de
audición.
El hecho de no reconocer ni tratar una deficiencia
auditiva afecta gravemente al niño en su habilidad para
hablar y para comprender el lenguaje.
Provoca un bajo rendimiento escolar, marginación por
parte de sus compañeros, aislamiento social y problemas
emocionales.
Lo que muchos no saben es que la sordera es un problema
bastante común en los niños, por lo que es preciso prestar
atención a determinadas señales para tratar el problema a
tiempo.
Detección de la Sordera Infantil
Los médicos piden a los padres que evalúen el comportamiento de sus bebés durante sus
primeros meses de vida. Para esto es necesario estimularlos desde pequeños. Es importante
prestar atención a si el bebé parpadea, si se despierta cuando hay ruidos a su alrededor o si la
voz de su madre puede calmarlo cuando está inquieto.
Se sabe que entre los 3 y 5 meses de vida, los bebés tienden a dirigir sus miradas o girar
sus cabezas hacia alguna fuente de sonido.
De los 6 a los 9 meses ya el bebé puede buscar los sonidos moviendo
su cabeza e incluso todo su cuerpecito. Son estas las conductas
naturales de esta etapa de la vida.
• Si los padres tienen la sospecha de que sus hijos no oyen bien, es preciso que se dirijan a su
otorrino de confianza para que pueda determinar las posibles causas, ya podríamos estar
hablando de una sordera en el bebé.
• En algunos casos, niños con problemas de sordera no
presentan signo alguno hasta sus 2 años de edad. De
ahí la importancia de estar atentos ante cualquier
síntoma que nos haga sospechar cualquier problema
de pérdida auditiva.
• Hay niños que tardan en hablar, y en algunas ocasiones se da
porque el niño es sordo y los padres no lo saben. Si no se trata la
sordera a tiempo, más adelante será más complicado de hacerlo.
El elemento más peligroso de una sordera no detectada a tiempo es la ausencia de un lenguaje claro o
algunos trastornos o retrasos bastante complicados en el habla de este individuo en desarrollo .
Síntomas que nos pueden hacer sospechar
de que existe una hipoacusia infantil:
• Si no emite sonidos o balbucea a los 6 meses.
• Si no reconoce su nombre o se estimula al oír
sonidos como el teléfono.
• Si a los 15 meses no repite o imita palabras
simples.
• Si a los 24 meses no puede decir al menos 10
palabras
• Si a los 36 meses no pueden decir frases de dos
palabras.
• Si a los 48 meses le es imposible decir frases
sencillas.
Este problema no solo afecta al pequeño paciente sino a todos sus familiares y a quienes lo rodean. Por eso,
su detección temprana debe ser fundamental.
Los factores que pueden afectar
directamente a un bebé son los
Factores de riesgo de
antecedentes familiares,
infecciones intrauterinas en la
las
sordera en los niños
madre, tales como la rubéola, el
sifilis, la toxoplasmosis e incluso el
herpes.
Algunas malformaciones en la
cabeza del pequeño, haber nacido
muy prematuro, la meningitis, la
toma de medicamentos ototóxicos
por parte de la madre, entre otros,
son otros factores de riesgo a
tener en cuenta.
Es importante que se practique un cribaje de sordera cuando un niño nace para que sea seguido bien de cerca tanto por sus
padres como por su médico.
APRENDIZAJE
LENGUAJE
RELACIONES
SOCIALES
Consecuencias del retraso en el diagnóstico de
la sordera…
¿Cómo se diagnostica la sordera en el recién
nacido?
…La hipoacusia infantil debe ser detectada durante el primer mes de vida
del pequeño.
Hay dos métodos para el estudio de la
capacidad auditiva infantil:
Las otoemisiones acústicas (OEA):Se evalúa
el desempeño del oído interno del bebé
cuando recibe estimulación.
Potenciales Auditivos Evocados (PEA):Son
los que se mide la respuesta del cerebro del
bebé mediante estimulaciones eléctricas.
Tratamiento de la hipoacusia
infantil
• Los implantes cocleares son dispositivos
El tratamiento consta de una estimulación electrónicos que sirven para que las
temprana del bebé, con lo que implica que personas sordas tengan una recepción de
también estará expuesto a un tratamiento sonidos. Con ellas conseguimos que los
logopédico y audioprotésico para determinar niños puedan realizar sus actividades
sus necesidades especiales. como los demás.
• Los implantes cocleares son dispositivos
electrónicos que sirven para que las personas
sordas tengan una recepción de sonidos. Con
ellas conseguimos que los niños puedan
realizar sus actividades como los demás.
Justo en el momento que un bebé es diagnosticado de hipoacusia infantil, su tratamiento debe ser
inmediato y debe ser vigilado por un pediatra, un otorrino, un logopeda y también un psicólogo.
• El aparato tiene un
• Es así como estas personas podrán
micrófono que capta los
comprender esos sonidos del
sonidos, un procesador que
ambiente, así como el habla de
permite el habla y que
otras personas que estén a su
selecciona y organiza los
alrededor, lo que mejora su calidad
sonidos que el micrófono
de vida notablemente.
ha podido recibir.
• Este dispositivo posee dos
partes: Hay una que es • Asimismo, posee un
externa y que se coloca justo transmisor y receptor,
detrás de la oreja. Mientras además de un estimulador,
que hay una interna que se que recibe ciertas señales
ajusta debajo de la piel por del procesador del habla,
vía quirúrgica. que posteriormente se
transforman en impulsos
eléctricos.
CASO CLÍNICOS
NIÑO CON HIPOACUSIA
Alejandro nace a las 28semanas de gestación con un peso
aproximado de 1.300 g. Presenta asfixia durante el parto,
anemia y tras el parto requiere ventilación asistida y terapia
con antibióticos. Es dado de alto a los 3 meses de vida. Durante
los primeros meses los padres no observan nada extraño en el
comportamiento del niño. Alejandro pertenece a una familia
numerosa donde los hijos se han criado por si solos (según nos
comenta posteriormente su madre). Los padres tienen estudios
elementales, y ambos trabajan, por lo que pasan poco tiempo
en casa con sus hijos. María una de las hermanas mayores la
que pasa más tiempo con Alejandro.
Es a partir de los 15 meses cuando los padres (alertados por María) comienzan a
observar algo extraño en el comportamiento de Alejandro: el niño apenas dice nada,
es como si fuera mudo. Al cabo de los 4 meses deciden visitar al médico de cabecera
pensando que el niño puede tener algún problema en la boca que le impida hablar. Y
es el medico quien les alerta sobre una posible pérdida auditiva del niño. Esto es
posteriormente (a los 3 meses) confirmado a través de potenciales evocados
auditivos del tronco cerebral (PEATC), detectándose una hipoacusia bilateral de 50
dB por afectación de las células ciliadas de la cóclea. Seis meses después Alejandro
ya lleva audífonos, que son aceptados con normalidad e incluso con agrado por
parte del niño. Los padres aprecian que con los audífonos la emisión verbal es
mayor.
El niño comienza a acudir a rehabilitación en un colegio específico para niños
sordos tres días a la semana a la edad de 30 meses. Allí recibe asistencia individual y
en pequeños grupos.
NIÑO CON BAJA VISIÓN
La madre trae a consulta a su hijo Jaime, un niño sordo ciego de 8 años de edad, el motivo principal por
lo que la madre lleva al niño es que debido a los factores contextuales presenta dificultades
socioemocionales que afectan su desempeño educativo, así como su posible participación social. A su
corta edad cuando ingresa a la escuela, el estudiante experimenta dificultades en diferentes áreas para
relacionarse con sus compañeros, es agresivo, aislado y un poco rebelde con sus maestros. Sus
profesores evidencian que algunos conflictos o crisis familiares están afectando o merman en el niño.
Generando, incluso, retrocesos en sus avances como estudiante.
Durante la primera entrevista, la madre expreso su primordial interés era que el niño aprendiera nuevas
habilidades, que fuera independiente al no requerir su compañía de forma permanente, y, lo más urgente,
que pudiera compartir con terceros, sin agredir físicamente a alguien. La madre indico también que Jaime se
desenvolvió siempre con dificultades, tanto en la casa con nuevos espacios. No toleraba a sus hermanos
cuando eran pequeños, teniendo que ser supervisado a diario para evitar accidentes. Es de destacar que, al
momento de la visita, Jaime no logro comunicarse con el equipo evaluador y rechazo el contacto con
personas desconocidas para él.
