Limpieza y Desinfección
en un Hospital
Equipo de Epidemiologia
Salud Ambiental
Ing. Marco A. Ibáñez Carranza
El Ambiente y la transmisión de infecciones
relacionadas a la asistencia en salud
Actualmente, el ambiente de los servicios de salud es foco
de especial atención para minimizar la diseminación de
microorganismos, pues puede actuar como fuente de
recuperación de patógenos potencialmente causantes de
infecciones relacionadas a la asistencia en salud, como los
microorganismos multiresistentes. Según Rutala (2004).
Las superficies limpias y desinfectadas consiguen reducir cerca
de un 99% el número de microorganismos, en tanto las
superficies que solo fueron limpiadas los reducen en un 80%.
La higiene de las manos de los profesionales de la salud y la
limpieza y desinfección de superficies son fundamentales para
la prevención y reducción de las infecciones relacionadas a la
asistencia en salud.
Factores que favorecen la contaminación
Las manos de los profesionales de salud en contacto con
las superficies.
La ausencia de la utilización de técnicas básicas por
los profesionales de la salud.
Mantenimiento de superficies húmedas o mojadas.
Mantenimiento de superficies polvorientas.
Condiciones precarias de revestimientos.
Mantenimiento de la materia orgánica.
Prevención en la trasmisión de infecciones relacionadas a la
asistencia en salud
Evitar actividades que favorezcan el levantamiento de
partículas en suspensión, como el uso de aspiradoras de
polvo (permitidas solamente en áreas administrativas);
No realizar barrido seco en áreas internas de los servicios
de salud;
Las superficies (mobiliarios en general, pisos, paredes y
equipamientos, dentro de otras) deben estar siempre
limpias y secas;
Remover rápidamente la materia orgánica de las
superficies.
Aislar áreas en reformas o en construcción, utilizando
mamparas o vallas de plástico.
El servicio de limpieza y la desinfección de
superficies
La limpieza y desinfección de superficies son elementos primarios y eficaces como
medidas de control para romper la cadena epidemiológica de las infecciones.
Su objetivo es garantizar a los usuarios la permanencia en un lugar limpio y en un
ambiente con la menor carga de contaminación posible, contribuyendo en la reducción
de posibilidad de trasmisión de infecciones provenientes de fuentes inanimadas.
El Servicio de Limpieza y Desinfección de Superficies en los Servicios de Salud
comprende la limpieza, desinfección y conservación de las superficies fijas y
equipamientos permanentes de las diferentes áreas.
Tiene la finalidad de preparar el ambiente para sus actividades, manteniendo el orden y
conservando equipamientos e instalaciones, evitando principalmente la diseminación de
microorganismos responsables de las infecciones relacionadas a la asistencia de salud.
Las superficies comprenden; muebles, pisos, paredes, mamparas, puertas y perillas,
techos, ventanas, equipamientos para la salud, soportes, sumideros, camillas, divanes,
soporte para sueros, balanzas, computadores, instalaciones sanitarias, aparatos de aire
acondicionado, ventilador, extractores de aire, lámparas, aparato telefónico y otros.
Definición:
Limpieza:
Acción mediante la que se elimina la suciedad (polvo,
grasa, materia orgánica), de una superficie o de un objeto,
sin causarle daño. Es un paso previo y esencial para la
desinfección y esterilización
Desinfección:
Es un proceso que permite reducir el número de
microorganismos a niveles menos peligrosos, excepto las
formas de resistencia, de los fluidos, objetos y superficies
o se evita su desarrollo. No elimina esporas.
Esterilización:
Es el proceso que elimina a todos los microorganismos,
incluyendo esporas.
Tipos de limpieza:
De rutina: cuando se realiza aplicando las
técnicas básicas de limpieza.
General: aquella que se realiza en profundidad,
que incluye la limpieza de uso cotidiano, y
limpieza de paredes, techos y con desmontan y
monte de estructura del mobiliario.
Terminal: aquélla que se realiza cuando finaliza
un proceso (después de finalizada una
programación quirúrgica o una habitación
después del alta del paciente) para dejar un área
apta operacionalmente.
Áreas de limpieza:
Áreas criticas: área con alto riesgo de
contaminación y contacto con elementos
biológicos y fluidos corporales.
Áreas semicríticas: áreas con riesgo
moderado de contaminación y contacto con
elementos biológicos y fluidos corporales.
Áreas no criticas: áreas con riesgo mínimo de
contaminación y contacto con elementos
biológicos y fluidos corporales.
Áreas críticas:
Área Quirúrgica. Sala de partos.
UCI. Laboratorio
Unidad de Clínico.
Quemados. Morgue.
Unidad de
Habitaciones de
Reanimación.
Unidad de
aislamiento y
hemodiálisis. trasplantes.
Banco de Sangre. Unidades
Neonatología. especiales de
técnicas invasivas
en Radiología.
Áreas semicríticas:
Servicios de Servicios centrales:
hospitalización. ◦ Esterilización.
Consultas externas. ◦ Farmacia.
Urgencias. ◦ Rehabilitación.
Sala de autopsias. ◦ Cocina.
◦ Radiología.
◦ Laboratorios.
◦ Lavandería.
Áreas no críticas:
Biblioteca. Estadística.
Oficinas. Costura.
Pasillos. Salón de actos.
Salón de espera Salón de
Vestíbulos. conferencias.
Talleres. Escaleras.
Archivo de Ascensores.
Historias. Patios.
Técnicas básicas de limpieza:
Constan de la realización inicial de una limpieza
de superficies, mediante un paño humedecido,
seguida del barrido húmedo y posterior fregado
mediante el método del doble cubo.
Barrido húmedo:
Procedimiento de eliminación de la suciedad del
suelo mediante el uso de medios que permiten
la adherencia de las partículas evitando su
diseminación en el ambiente. Para ello, suelen
emplearse mopas húmedas.
Se realiza recorriendo la estancia en zig- zag
no se debe pasar dos veces el mismo lugar.
Técnica de doble cubo:
Sistema de fregado del suelo que supone
la utilización de un dispositivo que cuenta
con dos cubos , después de proceder a la
eliminación del polvo :
◦ Azul: limpio.
◦ Rojo: sucio.
Se deberá cambiar el agua lo más
frecuentemente posible: cuando se agota
el agua del cubo azul, y cuando el agua del
cubo rojo este visiblemente sucia.
Los paños de limpieza se clasifican en
tres colores según el empleo:
COLOR AZUL COLOR AMARILLO COLOR ROJO
Para objetos o Únicamente para Se utilizaran
superficies que no limpiar los solamente para
sean sanitarios ni sanitarios que no limpiar la taza de
Taza. sean taza. baño.
Limpieza en una habitación ocupada:
Retirar los residuos sólidos.
Barrido húmedo.
Utilizar el paño azul, en el entorno del paciente: hacia
la periferia, de arriba hacia abajo, con el siguiente
orden:
Sistema de iluminación. Mesita de noche.
Toma de aire. Timbre .
Toma de oxigeno. Teléfono.
Otras tomas. Manillas de las puertas.
Cama. Otros objetos.
Recomendaciones generales:
No se debe barrer con escobas secas.
No limpiar las superficies con paños secos.
Fregar el suelo con le método de doble cubo.
Secar lo máximo posible el suelo.
Utilizar agua limpia en cada zona.
Normas higiénicas para el personal
durante la realización de la limpieza:
Todo el personal implicado en la limpieza debe utilizar el
vestuario adecuado, por razones higiénicas y para evitar
lesiones en la piel.
Usar guantes domésticos para realizar cualquier
procedimiento de limpieza.
Uso de zapatos adecuados impermeables y cerrados
Lavado de manos antes y después de cualquier
procedimiento de limpieza, después de quitarse los
guantes.
No tocar con guantes sucios la superficie de pasamanos,
barandas, picaportes, etc.
Evitar tocar superficies de contacto con pacientes con
guantes sucios.
TRABAJAR CON CALIDAD
Y CALIDEZ
PARA NUESTRA RAZÓN
DE SER: NUESTROS
PACIENTES
