Adicciones

Dependencia, compulsiva y constante, de una

sustancia de la cuál el sujeto no puede prescindir,
ocasionando trastornos en lo físico y en lo psíquico,
constituyéndose el sujeto en peligro para sí y para
los demás.
• Por el placer que creen que pueden obtener
• Por popularidad
• Para mantenerse más activados o ser mejores deportistas
• Por curiosidad y porque creen que si prueban una vez no
pasará nada malo
• Para pertenecer a un grupo
• Para llamar la atención
• Para evadir problemas
 Trastornos fisiológicos y psicológicos como convulsiones, deterioro
general, depresión, alucinaciones, agresividad, etc.
 Disminución en el rendimiento en el trabajo y en la vida cotidiana
 Incapacidad de mantener relaciones sociales
 Cometer crímenes para obtener más drogas
 Problemas de disciplina
 Cambios de personalidad
 Pérdida del sentido y la conciencia
• Las drogas han sido clasificadas según múltiples
sistemas de categorización, predominando hoy en día
las clasificaciones en función de sus efectos
farmacológicos.

• Entre los diferentes tipos de clasificación empleados a

lo largo del tiempo se destacan los siguientes:
 Depresoras Estimulantes Alucinógenas
Alcohol Cocaína LSD
Opiáceos (heroína,
Anfetaminas Hongos
morfina)
Benzodiacepinas
Nicotina Floripondio
(valium)
Xantinas (cafeína,
Barbitúricos Peyote
teína, etc)
Cannabis y
Drogas de síntesis
derivados
• Narcóticos o depresores: adormecen los sentidos al actuar
sobre el sistema nervioso central (como la marihuana, el opio
y la morfina).
• Una intoxicación aguda con estas sustancias causa vómitos y
disminución de la agudeza sensorial.
Estimulantes: la más
conocida de estas
drogas es la cocaína.
Da resistencia física,
pero acelera el ritmo
cardíaco, provoca
parálisis muscular y
dificultades
respiratorias que
pueden desembocar en
un coma respiratorio.
 Las anfetaminas son un producto de laboratorio sintetizado a
partir de la efedrina
 Son drogas cuyo consumo no se
penaliza:
 Alcohol
 Tabaco
 Algunas pueden ser usadas con
fines médicos
 Morfina
 Anfetamina
El tabaquismo es la adicción provocada por un
componente llamado nicotina. Es una enfermedad
crónica y sistémica
Enfermedades del
corazón

Cáncer de pulmón

Cáncer de vejiga.

Enfermedad Pulmonar
Obstructiva Crónica
(EPOC)
Es una enfermedad crónica progresiva y mortal,
producida por el consumo incontrolado de bebidas
alcohólicas
Relajación y euforia
Desmayo y alucinaciones
Conducta agresiva
Cirrosis hepática
Trastornos de la visión, náuseas y vómitos
 ADICCIÓN A OPIACEOS
• Son derivados de la adormidera (Papaver
somniferum).

• El opio se puede consumir masticado, en jarabe o

tisana o puede fumarse.

• En los países desarrollados se consumen los

derivados como la heroína, la morfina, la
metadona, el fentanilo, el dextropropoxifeno, la
codeína.
• La morfina puede usarse por vía oral, subcutánea,
intramuscular o intravenosa.

• En la primera etapa luego de su aplicación produce una

sensación placentera de euforia que luego va seguida de
depresión del sistema nervioso central con riesgo de paro
respiratorio.

• La dosis letal oral es de 200 a 400 mg e intravenosa de 100 a

200 mg.
• Sus efectos depresores se potencian con el alcohol,
los antipsicóticos, y otros depresores del sistema
nervioso central.

• La asociación con IMAO puede producir

convulsiones, hipotermia y depresión respiratoria. Es
muy adictiva.
 Heroína
 La heroína es una sustancia
que se extrae del opio, junto
con otros derivados opiáceos
como la metadona, morfina,
codeína, etc.
 Tiene muchas complicaciones y
es una de las drogas con
mayor efecto adictivo
conocidas.
 Es muy común el contagio de
HIV y hepatitis por compartir
agujas. Tiene alto riesgo de
muerte por sobredosis.
• La heroína es la diacetil-morfina, altamente adictiva.

• Se administra por vía intravenosa.

• Se expende clandestinamente diluida con

concentraciones entre 10 al 20% junto con
adulterantes y contaminantes.

• La sobredosis puede ocurrir por el consumo de una

heroína de mayor pureza o luego de un periodo de
deshabituación consumiendo la dosis usual .
 Sobredosis
• Euforia inicial durante 10 a 30 minutos seguida
luego de sequedad nasal y bucal, náuseas y
vómitos, sudoración, hiperestesia al sonido y a la
luz, rubefacción facial y miosis puntiforme.

• En casos severos puede ser seguida de

encefalopatía, arreflexia, hipotermia, bradicardia,
depresión respiratoria, edema pulmonar ,
convulsiones y estados delirantes con muerte.
• El tratamiento de la sobredosis consiste en la
administración de naloxona que es un
antagonista opiáceo a una dosis de 0,01
mg/kg, se puede repetir la dosis inicial a los
tres minutos si no hay respuesta.

• Requiere dosis adicionales cada 2 horas, ya

que su efecto es de corta duración.
• 1 -Abstinencia aguda : Dura de 2 a 3 semanas y se caracteriza
por una hiperactividad adrenérgica (piloerección, taquicardia,
hipertensión y midriasis), rinorrea, lacrimeo, hipertermia,
escalofríos, náuseas, vómitos, diarrea, agitación y gran
irritabilidad e intranquilidad con dolores óseos o musculares y
un gran deseo por la droga ( craving ).

• Los signos aparecen 8 horas después de la última dosis y

ceden poco a poco hasta los 10 días .
• 2 - Abstinencia retardada : Esta a diferencia de la
anterior dura meses y se caracteriza por un
predominio de la sintomatología psíquica (trastornos
de la conducta)

• En la mujer embaraza, el feto al nacer puede

presentar un sindrome de abstinencia
 Tratamiento de la adicción a
opiáceos.
• A. Inducción. Son las primeras cuatro semanas en donde se
busca el reemplazo de la droga y el medio de exposición del
paciente.

• B. Estabilización. Abarca entre cuatro y seis semanas. Se

busca abolir la sintomatología física y psíquica.

• C. Mantenimiento. Es la más difícil pues es de tiempo

indefinido y de resultados inciertos. Se basa en disminuir el
grado de dependencia, a la vez que de estabilizar
psicológicamente al paciente,
 Agonistas Opiáceos
• Metadona: Agonista opiáceo con menor potencial.

• 40 a los 75 mg de acuerdo a la gravedad de abuso.

• Recientemente se ha reemplazado a la metadona por Levo-

alfa-acetilmetadol (LAAM) que posee una vida media más
larga – unas 3 veces más extensa que la metadona – con
mínimos efectos euforizantes y presentando una latencia de
72 horas antes del inicio de su acción - con lo que disminuye
la posibilidad de que sea utilizado como droga de abuso-.

• En general la dosis inicial suele ser de 30 mg, realizándose

ajustes de 10 mg dependiendo de la respuesta del paciente.
• La dosis final suele ser de 50 a 90 mg tres veces por semana.
 Naltrexona
• Alta afinidad que posee sobre los receptores opioides.

• Sus efectos adversos más frecuentes son: calambres,

inquietud e insomnio que remedan un síndrome de
abstinencia, pero que desaparecen varias semanas después
de su empleo.

• La dosis de inicio suele ser de 50mg/día, llegando a dosis

semanales totales de 350mg/día durante las fases de
mantenimiento y estabilización.
• Otra droga que ha sido utilizada con menor éxito
terapéutico ha sido la bupremorfina, a la que se
considera droga de elección en adictos con riesgo
leve.
 Cocaína
 Es un estimulante que se cultiva en la zona occidental de América
del Sur (Colombia, Perú y Bolivia)
 Es altamente adictivo, afecta directamente al SNC.
 El “Crack” es el polvo de clorhidrato de cocaína que ha sido
procesado para hacer una roca de cristal que genera vapores que
se fuman
 ADICCIÓN A COCAINA
• Es un alcaloide que se obtiene de la planta de la coca
(Erythroxylon coca).
• Las hojas de coca son procesadas para obtener la pasta base a
partir de la cual por un proceso de cocción se obtiene la
cocaína.
• Es la droga más relacionada con el crimen (robo, asesinato,
secuestro).
• Se administra por vía intranasal mucosa, fumada o inhalada
(en este caso se usa la pasta base llamada crack o bazuco) o
por vía intravenosa.
• Se la suele expender al 15 o 30%. Su vida media es de 45 a 90
minutos. El llamado Speed ball es una mezcla de cocaína con
heroína.
• Su mecanismo de acción es la inhibición de la recaptación
sináptica de noradrenalina, dopamina y serotonina.

• Los síntomas adrenérgicos producen un aumento del estado

de alerta a nivel del sistema nervioso central,
vasoconstricción con hipertensión arterial y arritmias
cardiacas con alto riesgo de muerte súbita, angor por
vasoconstricción coronaria y accidente vascular isquémico
cerebral.
• En el aparato respiratorio tendremos una
broncodilatación, y en el tubo digestivo relajación del
musculo liso.

• La dosis mortal es de 1-2 g por vía oral y 75 a 800 mg

por vía intravenosa o subcutánea.
• Fase aguda: pasa por tres estados:

• Estado eufórico: el paciente tiene un humor exultante,

taquipsiquia, fuga de ideas, aumento de la impulsividad,
aumento del rendimiento físico y de la fuerza muscular,
aumento de la actividad, facilita el contacto social, disminuye
las inhibiciones.

• Produce una escalada o rush excitatorio en minutos u horas,

aumento de la creatividad con menor necesidad de dormir.

• Alucinaciones táctiles con hormigueo, sensación de arañas

caminando por la piel “signo de Magnan”.
• Estado de embriaguez: distorsión perceptiva
desagradable con ilusiones, alucinaciones y delirios
paranoides sobre todo con la policía. Los pacientes
tienen gran tensión muscular “están duros”, para
disminuir o bajar estos estados suelen consumir
marihuana, alcohol o psicofármacos.

• Estado de depresión: se produce cuando se agota el

efecto de la droga con disminución de los impulsos y
agotamiento con gran sensación de miedo y culpa,
en este momento hay riesgo de intentos de suicidio.
 Fase crónica

• Severo trastornos de los impulsos

• Simula una manía o un trastorno bipolar
• Estado de fatiga crónica: con gran dificultad para mantener
trabajos
• Disminución del deseo sexual
• Gran irritabilidad y ansiedad, muy provocadores se pelean
por cuestiones banales.
• Los que consumen crack tienen una alta tendencia al
aislamiento
• Aparición de subidas “en seco”: ataques de pánico
acompañados de distimia sin consumir la droga.
• Síntomas psicóticos paranoicos: alucinaciones
cenestésicas (chinches cocaínicos), micro y
macrozoopsias, dismorfopsias, luces azules,
alucinaciones olfatorias o auditivas.
• Intentos de suicidio y suicidio
• Lenguaje acelerado y reiterativo
• Insomnio
• Tos, ronquera
• Aspecto demacrado
• Discurso altamente autorreferencial
• Complicaciones médicas de su uso:

• Rinitis y sinusitis, erosión y perforación del tabique nasal

• Bronquitis crónica
• Hipertensión arterial, accidente cerebrovascular isquémico o
hemorrágico
• Arritmias y muerte súbita
• Hipertermia
• Convulsiones
• Pérdida de peso y desnutrición.
• Síndrome de abstinencia:

• La abstinencia produce insomnio, irritabilidad,

depresión, cansancio, pérdida de la memoria y
de la capacidad de concentración, cuadros
paranoides, letargo y aumento del apetito.
 Tratamiento de la adicción a cocaína y otros
estimulantes
• Antidepresivos:

• Revertir el estado depresivo y la deficiente neurotransmisión

bloqueando la recaptación de la molecular.

• Revierten la hipersensibilidad de la cocaína sobre los

neurotransmisores dopaminérgicos.

• La desipramina fue la primera de estas moléculas en ser

utilizada; 100 a 300mg de desipramina es eficaz en pacientes
con antecedentes de abuso de cocaína y depresión grave,
siendo a su vez, ineficaz en el tratamiento de dependencias
cocaínicas más severas.
• La Imipramina y la Trazodona también han
sido utilizadas con estos fines con resultados
similares, pero con mayor cantidad de efectos
adversos.

• Fluoxetina, un antidepresivo tipo ISRS,

resultaría ineficaz en el tratamiento de la
dependencia a cocaína.
 Fármacos que incrementan la actividad
dopaminérgica
• La utilización de fármacos que compitan por el mecanismo de
acción de la droga, puede resultar beneficioso en el
tratamiento de la dependencia cocaínica.

• Una de las primeras drogas que ha sido probada es la

Bromocriptina en dosis de 5 a 30 mg/día, demostrando ser
efectiva en disminuir el craving, además disminuye
considerablemente los sentimientos de disforia que el
paciente puede experimentar al abandonar la droga.

• Otras drogas que se han experimentado con éxitos relativos

han sido: el metilfenidato, el mazindol, el triptofano y la
tirosina.
• El flupentixol es un antagonista dopaminérgico que posee
efectos antidepresivos a dosis bajas y neurolépticos a dosis
altas.

• Lo que se postula es que lograría un efecto antabús que al

ser administrado en dosis bajas se comporta como un
antagonista dopaminérgico, mientras que cuando se aumenta
la dosis se comporta como neuroléptico.
• Esta droga ha sido utilizada con razonable éxito en la
dependencia por cocaína en dosis de 10 a 15 mg/día
por vía intramuscular.

• Entre sus efectos adversos se encuentra un gran

número de fenómenos extrapiramidales entre los
que se destaca la acatisia y las disquinesias tardías.
• Opiáceos y otros fármacos.
• 2 a 8 mg/día de bupremorfina reducen el nivel de
abuso de los adictos a la cocaína, sin aumentar su
grado de toxicidad.

• naltrexona en dosis de 350 mg/semanales por vía

oral.

• Otra droga que ha demostrado ser eficaz es el Litio en

aquellos cocainómanos que presentan estados
maníacos concomitantes. Por otro lado, la
Carbamazepina ha fracasado ante similares objetivos
clínicos.
 Marihuana
 Es una mezcla de flores secas molidas de la planta Cannabis sativa. Se
fuma como un cigarrillo, conocido vulgarmente como “porro” o
mediante una pipa. También se puede ingerir con alimentos o como
un té.
 Efectos:
 Torpeza motora
 Alteración en la memoria
 Taquicardia
 Alucinaciones y psicosis (poco común)
 Riesgo de esterilidad
 Dependencia psicológica
 ADICCIÓN A LA MARIHUANA
• El principio activo es el tetrahidrocannabinol y sus derivados.
• Se la consume en cigarrillos o por vía oral.
• Se metaboliza en el hígado
• Se elimina por bilis con recirculación enterohepática.
• El 80% se elimina por heces, con una vida media de 7 días. Un
cigarrillo o porro contiene 0,5 a 1 g (con 20 al 70% de
tetrahidrocannabinol) y de esa concentración sòlo 10 al 25%
llega a la sangre.
• La dosis letal es de 2 g.
• El Hachís es la preparación más popular del canabis
en nuestro medio, proviene de la planta y se
presenta en forma sólida como una pastilla de
consistencia dura .

• Se puede mezlar con tabaco rubio formando el

llamado porro. Es importante destacar que el hachís
tiene una potencia mayor a la marihuana debido a su
concentración .
• Marihuana : la marihuana es una forma triturada de la hojas y
el tallo de la planta la cual se fuma directamente en forma de
cigarrillos .

• Mecanismo de acción : Es muy liposoluble y tiende a

acumularse en el tejido adiposo siendo su principal
mecanismo de biotransformación el sistema microsomal
hepático .
• Receptores para sustancia cannabinoides en hipocampo,
corteza y ganglios basales siendo este el motivo de los efectos
alucinógenas.

• En forma crónica produce trastornos de la memoria y en la

percepción espacial.

• El uso crónico de marihuana puede producir psicosis y

síndrome amotivacional con trastornos de la memoria,
aprendizaje, desinterés, desidia y abandono.
• Produce involución de la próstata y de la vesícula seminal,
disminuye los niveles de testosterona al inhibir a la FSH y a la
célula de Leydig, disminuye el número y calidad de los
espermatozoides, disminuye la LH, y la prolactina.

• En los pacientes que la inhalan en forma crónica puede

producir bronquitis y neumonitis con alveolitis con infiltrados
macrofágicos que puede producir cuadros similares al EPOC.
• La intoxicación aguda produce:
• Trastornos perceptivos temporales y espaciales con
alucinaciones e ilusiones
• Midriasis, inyección conjuntival, lacrimeo y fotofobia
• Sequedad de mucosas
• Hipotensión moderada
• Taquicardia o bradicardia
• Diarrea
• Las complicaciones agudas más severas son:

1) crisis severas de pánico con ideación paranoide y

sentimientos de desrealización y pseudoalucinaciones

2) delirio tóxico agudo con encefalopatía

3) estados paranoides agudos.

Estos cuadros agudos pueden tratarse con

benzodiacepinas y haloperidol.
 Anfetamina
Pertenece a un grupo de drogas que estimulan el SNC y se
utiliza para adelgazar, reducir el cansancio y aumentar el
rendimiento físico.
Sus efectos son:
Mareos, visión borrosa
Taquicardia
Ansiedad, paranoia
Irritabilidad, ansiedad
Disminución de la coordinación motora
 ANFETAMINAS

• Se pueden utilizar tanto por vÍa oral como intravenosa, ésta

última con efectos más intensos.
• Se las usa además como aceleradoras de los efectos de las
drogas alucinógenas (speed). Es muy adictiva, su dosis letal es de
20 a 25 mg/kg..
• Su mecanismo de acción incluye:
• Estimulan la liberación de dopamina y de noradrenalina
• Bloquean la recaptación de noradrenalina y dopamina
• Estimulan en forma directa a los receptores dopaminérgicos y
noradrenérgicos
• Se discute su inhibición de la monoaminoxidasa.
• Producen insomnio, anorexia, excitación y suprimen la sensación
de fatiga.
 Intoxicación aguda severa

• Primera etapa:

• Cuadro simil maníaco, con hiperactividad dispersa e

improductiva, verborragia, trastornos con la atención y la
memoria, insomnio, irritabilidad, agresividad, taquicardia,
hipertermia, sudoración, midriasis, convulsiones.
• Segunda etapa:

• Encefalopatìa confusional, puede producir cuadros

que simulan brotes esquizoparanoides, ataxia,
náuseas, vómitos, dolor abdominal, nistagmo,
vértigo, mioclonías, y dolor muscular.
• El cuadro más critico puede producir coagulación
intravascular diseminada, coma y muerte.

• Se usa en estos casos tratamiento con beta bloqueantes,

acificar la orina, y se puede administrar diazepam y
clorpromazina.

• Se puede recurrir a la hemodiálisis para eliminar la droga.

• El uso crónico de anfetaminas puede producir:
conductas violentas y explosivas, reacciones ansiosas
agudas y psicosis anfetamínica con ideación
paranoide y alucinaciones visuales y auditivas,
agitación psicomotriz y agresividad.
• Síndrome de abstinencia:

• El paciente puede presentar: hipersomnia, apatía, depresión

grave, retardo psicomotor, cansancio, conductas psicóticas,
repliegue autista, gran susceptibilidad, todo es vivido como
autorreferencial, deterioro de la sociabilidad, conductas
bizarras.
 ALUCINÓGENOS

• Se incluye entre las naturales a los derivados de la atropina

(mandrágora, chamico, beleño, belladona, estramonio) ; a la
mescalina (alcaloide de peyote); a la psilocibina (hongos de
origen mexicano), la harmina, la bufotenina, el ololiuqui, la
ibogaina, la miristina (nuez moscada), el kawa-kawa, la
muscaridina y la beta asarona.

• Dentro de las artificiales incluimos al LSD, los derivados de la

triptamina, el N metil 3 piperidil, la fenciclidina y los derivados
anfetamínicos MDMA y STP
• Estas drogas alucinógenas producen delirio y alucinaciones de
duración variable con gran distorsión perceptiva visual y
auditiva, despersonalización.

• Es común que provoquen estados hiperadrenérgicos con

riesgo de arritmias, hipertensión, sudoración con golpe de
calor, irritabilidad con estados de hiperarousal y ansiedad,
euforia, locuacidad, desinhibición, gran energía física y
emocional.
• Se ha descrito con estas drogas el fenómeno de flash
back que son crisis transitorias que se viven con alta
carga de ansiedad y angustia con los síntomas típicos
producidos por el alucinógeno pero sin la ingesta
previa de la droga.

• Durante el uso de estas drogas pueden ocurrir

muertes por accidentes o suicidios.
 LSD
• Es la dietilamina del ácido lisérgico, con una similitud química
con la serotonina.

• Es un potente inhibidor de la colinesterasa. Se absorbe bien

por el tubo digestivo y sufre una gran hidroxilación hepática.
se administra por boca 50 a 300 mg con una vida media de 3
horas. Sus efectos duran 8 a 12 horas.

• Mecanismo de acción : En el sistema nervioso periférico se

comporta como antagonista serotoninérgico y a nivel del
sistema nervioso central es agonista parcial de los receptores
5-HT-2 de serotonina pre y postsinápticos .
• Intoxicación : La intoxicación por esta sustancia
produce alucinaciones del tipo visual y auditivas, con
cambios en la percepción de objetos y sonidos.

• En los casos de consumo crónica se observa

midriasis, taquicardia, temblores e hiperreflexia.
• La urgencia médica más común es la sobredosis de
LSD con un cuadro psicótico franco. Con 20 a 35 mg
produce cuadros alucinatorios, La droga produce:
• --Alteraciones de la luminosidad y contorno de los
objetos
• --Alucinaciones visuales y auditivas
• --Gran hiperestesia sensorial general
• --Puede inducir brotes psicóticos
• --Puede inducir depresión respiratoria y muerte.
 FENCICLIDINA

• Es la ketamina, una aril-ciclo-hexamina parecida

químicamente a la 2 metoxi-anfetamina.

• Se puede usar por vía oral, fumada o intravenosa.

• En los Estados Unidos es conocida como PCP o polvo de angel

o cristal.

• Presenta una gran afinidad por receptores ubicados en la

corteza y en el sistema límbico. Su efecto principal es
favorecer la liberación de dopamina en el núcleo accumbens
e inhibir la recaptación de catecolaminas . Se ha descripto
otra función que es el bloqueo de canales de calcio que se
encuentran unidos al glutamato.
• Tiene una menor actividad alucinógena que el LSD ya que el
feniclidina tiene un efecto predominantemente psicótico.

• En un principio se observan síntomas motores como ser

rigidez muscular catatónica y sudoración . A dosis más
elevadas se producen trastornos psíquicos y luego se puede
llegar al coma o a la muerte dependiendo de la dosis
administrada., en algunos casos se ha verificado afecciones
cardiovasculares como ser hipertensión y hemorragia
cerebral .

• Su vida media es de 30 a 60 minutos. Es metabolizada en el

hígado.

• Puede producir hipertensión arterial.

• Con 1 a 2 mg produce sensación de estar volando,
euforia, labilidad emocional.

• Con 10 mg produce embriaguez, trastornos

perceptivos, incoordinación motora, entumecimiento
de los miembros.

• Con dosis mayores de 10 mg: convulsiones, conductas

violentas y rabdomiolisis. Puede producir la muerte.

• Estimula al sistema adrenérgico y parasimpático y a

nivel cerebeloso produce ataxia. Se los puede sedar
con benzodiacepinas y tratar las crisis hipertensivas
con fentolamina.
 EXTASIS
• Es una anfetamina alucinógena con efectos psicodélicos
positivos y negativos.
• Produce aumento de la tensión muscular con crujido de dientes
, ataxia, náuseas y ansiedad. El acmé ocurre en dos horas. Sus
efectos desaparecen en 24 horas.
• Produce aumento de la sensibilidad a la luz, midrisis y diplopía.
• La capacidad alucinatoria depende de la dosis.
 BENZODIACEPINAS COMO DROGAS DE ADICCIÒN

• Su uso crónico como drogas de adicción produce cuadros de

excitabilidad e irritabilidad con frecuente agresividad física y
verbal. Se utiliza sobre todo el clonazepam (es la más
criminógena de las benzodiacepinas) el diazepam, y el
flunitrazepam.

• La mayoría de los tratamientos de desintoxicación se basan

en experiencias empíricas y consisten en sustituir una
benzodiazepina de acción corta o intermedia, por una de
acción larga en dosis equivalentes.
• La más utilizada de estas drogas es el diazepam que
produce sus efectos de manera rápida, y es eficaz
tanto como hipnótico, ansiolítico y miorrelajante.

• El plan consiste en disminuir de 1 a 2 mg por

semana, hasta llegar hasta los 4-5 mg promedio.

• A partir de éste momento es mejor tolerada la

disminución progresiva de 0.5 mg.
 BARBITURICOS

• En el caso de una dependencia a barbituratos se aconseja un

descenso progresivo de dosis la dosis hasta alcanzar
paulatinamente una abstinencia completa.

• Se considera que 30 mg de fenobarbital por cada 100 mg de

barbituratos de acción corta son suficientes para impedir las
manifestaciones clínicas de abstinencia.
• Las droga se administran a intervalos de seis horas y
generalmente van disminuyendo entre un 10 a 20%
la dosis por día, siempre que el paciente esté
estabilizado.

• Por otro lado el uso de diazepam a dosis de 10mg

i.m. cada dos horas el primer día; 10 mg vía oral cada
cuatro horas el segundo día y una reducción
progresiva de la dosis en los subsiguientes 7-10 días
se considera igualmente efectivo.
• ANTIPARKINSONIANOS COMO DROGAS DE
ADICCIÒN

• Se usan sobre todo los anticolinérgicos

provocando cuadros de intoxicación
atropínica con cuadros alucinatorios muy
coloreados y terroríficos con pánico.
 INHALANTES
• Esta adicción consiste en la
inhalación de compuestos que se
encuentran en pegamentos,
pinturas, acetona, esmaltes,
gasolina, etc .

• Los principales tóxicos que se

encuentran en estas sustancias
son el tolueno . el xileno y
algunos hidrocarburos que
provocan afecciones cardíacas
severas en los niños
dependiendo de la intensidad de
su inhalación.
• En general esta adicción se encuentra en la clase baja
ya que son sustancias de fácil acceso.

• Provocan irritación conjuntival, ronquera y cefalea

pertinaz con picazón en la nariz y manchas en la
ropa.

• A nivel psíquico producen alucinaciones y depresión

del sistema nervioso central conducta agresiva y en
algunos casos se presentan convulsiones .
 CAFEINA

• Es una sustancia con una gran acción reforzadora lo cual

quiere decir que tiene una gran capacidad adictiva, estas
mismas pueden deberse a la acción sobre el sistema
dopaminérgico .

• La concentración máxima de cafeína se alcanza a los 45

minutos a nivel plasmático .

• Tiene efectos estimulantes como ser disminución del

cansancio y la fatiga, a dosis mayores puede producir
excitación, ansiedad e insomnio en el síndrome de abstinencia
estos síntomas aumentan su intensidad. Puede producir
taquicardias, arritmias, muerte súbita y convulsiones.