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“La diferencia entre sexo y género.
Sexo es lo que se ve. Género es lo que se
siente.
La armonía entre ambos es esencial
para la felicidad humana.”
Harry Benjamin 1976
La palabra “Disforia”, del griego dysphoros, se compone
del sufijo difícil y soportar.
Se define como la incongruencia entre el sexo que uno
siente o expresa y el sexo que se le asigna al nacer
Duración mínima de seis meses
Malestar o angustia causada por una discrepancia entre la
identidad de género de una persona y el sexo asignado a
esa persona al nacer (y el rol de género asociado y/o las
características sexuales primarias y secundarias .
World Professional Association for Transgender Health (WPATH)
UN POCO DE HISTORIA….
1949 : Cauldwell fue el primero en usar el término Transexualismo
1966: Harry Benjamin popularizó el término Transexualismo
1973: El término Disforia de género fue introducido por Norman
Fisk en el sentido de que el trastorno produce ansiedad asociada
al conflicto entre la identidad sexual y el sexo anatómico
1980: En el DSM-III , aparece el término transexualidad
1994: En el DSM-IV se cambia el término transexualidad por el de
trastornos de identidad de género
2013: Se sustituye trastornos de identidad de géneros por el de
disforia de género en el DSM-V, con el fin de despatologizarlo.
Argentina ha sido el primer país que despatologiza la disforia de género,
estableciéndose el derecho a la identidad de género de las personas
(Ley 26.743, 2012)
La Unión Europea recomendó a sus estados miembros a seguir el ejemplo
de Argentina y a la OMS a suprimir los trastornos de identidad de género
de la lista de los trastornos mentales y de comportamiento, y a garantizar
una reclasificación de estos como trastornos no patológicos en la CIE-11.
Disforia de Género (DG) es poco frecuente en todo el
mundo.
Sin embargo actualmente existe un incremento de la
prevalencia se atribuye a una mayor aceptación por parte
de la sociedad, lo que ha aumentado la búsqueda de
tratamientos de reasignación de sexo
ETIOPATOGENIA
Se desconocen las causas.
Anteriormente las teorías psicosociales que eran más aceptadas
para explicar las conductas sexuales de los seres humanos,
se basaban en factores no cuantificables y subjetivos, dando un
peso importante al ambiente social como determinante de la
conducta sexual
Las teorías biológicas actuales sugieren anomalías en el
desarrollo temprano del cerebro por influencia de esteroides
sexuales .
Estudios neurobiológicos han propuesto como algunos de los
causantes al estrés materno, la exposición a fármacos durante el
embarazo y otros padecimientos como la hiperplasia adrenal
congénita, síndrome de insensibilidad a los andrógenos y la
deficiencia de 15-alfa-reductasa
DEFINICIONES
SEXO, SEXO BIOLÓGICO O SEXO ASIGNADO
Se refiere al sexo anatómico del individuo que lo define como
masculino o femenino, lo que a su vez es expresión de la
marcación genética como XX o XY.
El sexo es asignado por la interpretación adulta de los genitales
externos al nacer
GÉNERO: se refiere a la consideración de una persona por parte
de la sociedad como masculino o femenino.
ROL DE GÉNERO: se refiere a la expresión, por parte del individuo,
de conductas las cuales socialmente están identificadas como
masculinas o femeninas (conductas como el hablar y el vestir)
IDENTIDAD DE GÉNERO: se refiere a la masculinidad y
feminidad y todo lo que estas encierran y hace referencia
a la convicción personal de cada individuo
Se establece alrededor de los 3 años de edad
ORIENTACION SEXUAL: se refiere a la preponderancia de
sentimientos eróticos, pensamientos o fantasías, dirigidos hacia
personas de sexo distinto (heterosexual), igual (homosexual) o
ambos (bisexual), sin atracción por ninguno (asexual).
La orientación sexual (a diferencia de las conductas sexuales)
tiene un carácter eminentemente estable, inmutable y resistente
al control consciente.
NO CONFORMIDAD DE GÉNERO: durante la infancia
(también denominada variación de género), tiene que ver
con la asunción de conductas que no responden a los
estándares sociales establecidos para un género
determinado.
Es decir, responde mas a una dificultad en asumir el rol de
género
TRANSGÉNERO: se designa al amplio espectro de personas que
transitoria o permanentemente presentan discordancia entre su
identidad de género y su sexo asignado
TRANSEXUAL: es utilizado para hacer referencia a los individuos
transgénero que buscan realizar o realizan cambios en su
aspecto y anatomía corporal percibida, de modo que esta sea
concordante con su identidad de género
INTERSEXULALIDAD O HERMAFRODITISMO: ambigüedad genital.
Poseen a la vez órganos reproductivos usualmente asociados a
los dos sexos.
CRITERIOS DSM V
NIÑOS Y ADOLESCENTES
Una marcada incongruencia entre el sexo que uno siente
o expresa y el que se le asigna, de una duración mínima
de seis meses, manifestada por un mínimo de seis de las
características siguientes.
1. Un poderoso deseo de ser del otro sexo o una insistencia de que él o ella es
del sexo opuesto (o de un sexo alternativo distinto del que se le asigna).
2. En los chicos (sexo asignado), una fuerte preferencia por el travestismo o
por simular el atuendo femenino; en las chicas (sexo asignado) una fuerte
preferencia por vestir solamente ropas típicamente masculinas y una fuerte
resistencia a vestir ropas típicamente femeninas.
3. Preferencias marcadas y persistentes por el papel del otro sexo o fantasías
referentes a pertenecer al otro sexo.
4. Una marcada preferencia por los juguetes, juegos o actividades habitualmente
utilizados o practicados por el sexo opuesto.
5. Una marcada preferencia por compañeros de juego del sexo opuesto.
6. En los chicos (sexo asignado), un fuerte rechazo a los juguetes, juegos y actividades
típicamente masculinos, así como una marcada evitación de los juegos bruscos; en las
chicas (sexo asignado), un fuerte rechazo a los juguetes, juegos y actividades
típicamente femeninos.
7. Un marcado disgusto con la propia anatomía sexual.
8. Un fuerte deseo por poseer los caracteres sexuales tanto primarios como secundarios,
correspondientes al sexo que se siente.
ADULTOS
Una marcada incongruencia entre el sexo que
uno siente o expresa y el que se le asigna, de
una duración mínima de seis meses, manifestada
por un mínimo de dos de las características
siguientes:
1. Una marcada incongruencia entre el sexo que uno siente o expresa y sus
caracteres sexuales primarios o secundarios (o en los adolescentes jóvenes,
los caracteres sexuales secundarios previstos).
2. Un fuerte deseo por desprenderse de los caracteres sexuales propios
primarios o secundarios, a causa de una marcada incongruencia con el sexo
que se siente o se expresa (o en adolescentes jóvenes, un deseo de impedir
el desarrollo que los caracteres sexuales secundarios previstos).
3. Un fuerte deseo por poseer los caracteres sexuales, tanto primarios como
secundarios, correspondientes al sexo opuesto.
4. Un fuerte deseo de ser del otro sexo (o de un sexo alternativo distinto
del que se le asigna).
5. Un fuerte deseo de ser tratado como del otro sexo (o de un sexo
alternativo distinto del que se le asigna).
6. Una fuerte convicción de que uno tiene los sentimientos y reacciones
típicos del otro sexo (o de un sexo alternativo distinto del que se le
asigna).
ESPECIFICAR
a. Con un trastorno de desarrollo sexual
b. Postransición: El individuo ha hecho la transición a una vida de tiempo
completo con el sexo deseado (con o sin legalización del cambio de
sexo) y se ha sometido (o se está preparando para someterse) por lo
menos a una intervención o tratamiento médico de cambio de sexo, por
ejemplo, un tratamiento continuo con hormonas del sexo opuesto o a
una intervención quirúrgica de cambio de sexo para confirmar el sexo
deseado
CORMOBILIDADES
Presentan una mayor prevalencia de trastornos psiquiátricos y
un mayor índice de suicidios en comparación con la
población general
Entre las más frecuentes encontradas incluyen los trastornos
depresivos, ansiedad, toxicomanías y trastornos de la
personalidad, principalmente trastorno por dependencia,
narcisista y límite
Usualmente se ven involucrados en diferentes crímenes:
• Fraude
• Robo
• Asesinato
• Posesión ilegal de sustancias
• Crímenes por sexo
TRATAMIENTO MÉDICO
Y PSICOLÓGICO
