CASO CLÍNICO
(Piometra)
- WILSON FERNANDO CUBIDES
BARRERO
- LUZ MARY CORDOBA MARTINEZ
- CATALINA DEL MAR RIVERA ALDANA
- LAURA ALEJANDRA MURCIA
GONZÁLEZ
Presentado a: Jhon Arce
Enfermedad hormonal progesterona dependiente del útero de la perra que cursa con
una complicación infecciosa durante la fase lútea del ciclo estral; es más habitual en
perras adultas y aún más en las que se les ha administrado inhibidores de celo, también
es frecuente en perras con pseudogestaciones o celos irregulares.
❖ Uno de los patógenos más frecuentemente aislado desde la secreción
purulenta contenida en útero es Escherichia coli
DATOS
ESPECIE: Canino
NOMBRE: Luna
EDAD:5 Años
PESO:15 Kg
RAZA:Criolla
ANTECEDENTES QUIRÚRGICOS:Ninguno
PIOMETRA A CUELLO ABIERTO:
ESTADO
Debido a laREPRODUCTIVO:
permeabilidad delEntera
cuello
uterino se observa descarga vulvar.
SIGNOS CLÍNICOS
● Letargo
● Depresión
● Diarrea
● distensión abdominal
● Anorexia
● Consumo excesivo de agua
● Micción excesiva
● Membranas mucosas pálidas
● Secreción vaginal sanguinolenta
HALLAZGOS AL EXAMEN FÍSICO
Frecuencia cardiaca 120 lt/min
Frecuencia respiratoria 40 r /min
Temperatura 38 *C
Tiempo llenado capilar 1 seg
Temperamento tranquila
Nódulos linfáticos inflamados
EXÁMENES
COMPLEMENTARIOS
- Cuadro hemático
- Ecografía abdominal
- Radiografía
CLASIFICACIÓN ASA
VALORACIÓN ASA : IV
paciente con enfermedad
grave, siendo esta una amenaza
para la vida quien requiere
intervención quirúrgica de
emergencia.
PACIENTE EN HOSPITALIZACIÓN
OMEPRAZOL: 0.7 mg/ kg x 15 kg = 2.6 ml I.V
4mg/ml
AMPICILINA: 10 mg/kg x 15 kg = 1 ml I.V
200 mg/ml
METRONIDAZOL: 10 mg/ kg x 15 kg = 30 ml I.V
5 mg/ ml
IMPLEMENTOS QUIRÚRGICOS -
PROTECCIÓN PERSONAL
PACIENTE INGRESA A CIRUGÍA
PREMEDICACIÓN:
Acepromacina: 0.1 mg/ kg x 15 kg = 0.15 ml vía endovenoso
10 mg/ ml
fentanilo: 0.1 mcg/kg x 15 kg = 0.015 ml vía endovenoso
100 mcg/ml
ANESTESIA:
Propofol: 3 mg/ kg x 15 kg = 4.5 ml vía endovenoso
10 mg/ ml
ketamina: 10 mg/ kg x 15 kg = 1.5 ml
100 mg/ml
PROCEDIMIENTO QUIRÚRGICO
(OVARIOHISTERECTOMÍA)
Extirpación quirúrgica del
útero infectado para
remover la fuente de
infección
PREPARACIÓN
DEL PACIENTE
TRICOTOMÍA EMBROCADO
TÉCNICA QUIRÚRGICA
Preparación de campos Incisión subumbilical
Se extiende la línea de incisión con tijeras mayo
Lapiz de electrocauterio
Pinzas Allis para sujetar los músculos oblicuos
Separadores farabeuf para mejor identificación
de forma ventral
y retracción del cuerno y ovario.
Con la rochester curva, se pinza
debajo del ovario y encima de este
con pinza kocher para poder hacer
el corte.
Se procede hacer la ligadura del
pedículo ovárico izquierdo y
derecho.
La ligadura del cuerpo uterino incluye el ligamento
ancho izquierdo y derecho. Se hace nudo de miller con
prolene 1
La incisión abdominal se cierra con
patrón de sutura continuo simple con
material absorbible vicryl 0
FLUIDOTERAPIA (lactato de ringer)
MANTENIMIENTO QUIRÚRGICO
- macro 20
2 ml x 15 kg = 30 ml/ kg hr 12 ml x 15 kg = 180 ml/ kg
30 ml/ kg / 60 = 0.5 ml/ min 180 ml/ kg / 60 = 3 ml / min
0.5 x 20 = 10 g/ min
3 ml / min x 20 = 60 gotas/ min
PRE QUIRÚRGICO
POST - QUIRÚRGICO
5 ml x 15 kg = 75 ml/ kg 10 ml x 15 kg = 150 ml/ kg
75 ml/ kg x 2 = 150 ml/ 2 h 150 ml/ kg / 60 = 2.5 ml/ min
150/ 120 = 1.25 ml/ min
2.5 ml/ min x 20 = 50 gotas/ min
1.25 ml/ min x 20 = 25 g / min
MELOXICAM
0,2 mg/ kg x 15 kg = 0.6 ml vía subcutánea
5 mg/ ml
CERENIA
1 mg/ kg x 15 kg = 1.5 ml vía subcutánea
10 mg/ml
POST OPERATORIO
● Estos pacientes deben ser monitorizados durante las siguientes 24-48 horas, por si
hubiera signos de sepsis o shock, deshidratación y desequilibrios ácido-base o
electrolíticos.
● La hipoproteinemia o anemia graves pueden requerir transfusiones de plasma o sangre,
respectivamente.
● La fluidoterapia debe continuar después de la cirugía, hasta que el animal coma y beba
con normalidad.
● La antibioterapia basada en los cultivos y antibiogramas debe continuar durante 10-14
días.
● Si la producción de orina está reducida puede administrarse dopamina a bajas dosis o
diuréticos durante el período postoperatorio.
● Los signos de molestias abdominales, temperatura elevada o dolor sugieren
peritonitis.
tratamiento médico extrahospitalario (receta médica)
TRAMADOL de 50 Mg tableta, dosis 3 mg/kg. suministrar vía
oral 1 tableta cada 12 horas, durante 5 días
DOXICICLINA de 100 Mg tableta, dosis 10 mg/ kg. suministrar
vía oral 1 ½ tableta cada 24 horas, durante 18 días
MELOXICAM de 2 Mg tableta, dosis 0.2 mg/kg. suministrar
vía oral 1 ½ tableta cada 12 horas, durante 3 días
CLORHEXIDINA TÓPICA para limpiar la herida quirúrgica
diario por 10 días
Dar una alimentación blanda, sin condimentos y grasas.
WEBGRAFÍA
- L. Francisco. 2014. Actualización en anestesia y analgesia. Avepa. Tomado de:
https://avepa.org/pdf/proceedings/ANESTESIA_PROCEEDINGS2014.pdf
- H. John et al. 1981. Atlas de cirugía veterinaria. Universidad de Cambridge. Editorial continental S.A
México
