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Salud Adolescente: Pubertad y Atención Integral

1. La atención integral de la salud del adolescente está dirigida según la norma técnica a adolescentes entre los 10 y 17 años ;11 meses y 29 días. 2. La pubertad es una etapa de desarrollo que inicia con la telarquia. 3. En el varón, los primeros cambios de la pubertad son el aumento del volumen testicular y la aparición del vello pubiano, mientras que en la mujer son el desarrollo del botón mamario y la menarquia.

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1. La atención integral de la salud del adolescente está dirigida según la norma técnica a adolescentes entre los 10 y 17 años ;11 meses y 29 días. 2. La pubertad es una etapa de desarrollo que inicia con la telarquia. 3. En el varón, los primeros cambios de la pubertad son el aumento del volumen testicular y la aparición del vello pubiano, mientras que en la mujer son el desarrollo del botón mamario y la menarquia.

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SALUD DEL

ADOLESCENTE
ENAOBS 2021-I
190557_RM_N_007.pdf201
PUBERTAD CONCEPTO 80823-19572-n07xwz.pdf (w
ww.gob.pe)

- Es un PERIODO donde se desarrolla los caracteres


sexuales secundarios (CSS), velocidad de
crecimiento, cambios somáticos, psicológicos y
madures psicosocial.
- Hay cambios: físicos , hormonales y conductuales

1 INICIA EN MUJERES 2. INICIA EN VARONES


(8 – 13 años) (9 – 14 años) OMS = 10 – 19 años ↗ Adolescencia temprana = 10 – 14 años
1. Inicia con la telarquia. 1. Aumento del volumen 11 meses y 29 días ↘ Adolescencia tardía = 15 – 19 años
2. Pubarquia (6 meses testicular (> 4cc) (se mide el

3.
después de la telarquia).
Estirón puberal o mayor
volumen con el
orquidómetro de Prader)
SALUD DEL MINSA = 12 – 17 años, 11 meses y 29 días.

estirón de crecimiento.
(8 – 10cm x año) (1año
2. Pubarquia (6 meses después
del ↑ vol. Testicular.)
ADOLESCENT CURSOS DE VIDA (MCI)

4.
antes de la menarquia.)
Menarquia (2 años
3. Estirón puberal. (10 – 12cm
x año) E
después de la telarquia). 4. Hallar esperma en orina
5. Completa la pubertad. 5. Completa la pubertad.
Preescolar
28 días 2 años 5 años > 5 años
0 Neonato Lactante Escolar 11

Precoz: Tardía: L. menor: L. mayor:


Orquidómetro de Prader 7 días 7 – 28 Hasta el 1° desde el 1°
días año hasta el 2° año
1. La atención integral de la salud del adolescente está
dirigida según la norma técnica a: Enaobs2020

a. Adolescentes entre los 10 y 17 años ;11 meses y 29 días.


b. Adolescentes entre los 12 y 17 años ;11 meses y 29 días.
c. Adolescentes entre los 12 y 19 años ;11 meses y 29 días.
d. Adolescentes entre los 10 y 19 años ;11 meses y 29 días.
2. La atención integral de la salud del adolescente está
dirigida según la OMS a:

a. Adolescentes entre los 10 y 18 años ;11 meses y 29 días.


b. Adolescentes entre los 10 y 17 años ;11 meses y 29 días.
c. Adolescentes entre los 12 y 19 años ;11 meses y 29 días.
d. Adolescentes entre los 10 y 19 años ;11 meses y 29 días.
3. La pubertad es una etapa de desarrollo que inicia con:

a. Pubarquia
b. Estirón puberal
c. Menarquia
d. Telarquia
4. En una charla sobre sexualidad dirigida a los padres de un colegio
secundario, una madre pregunta: ¿Cuáles son los primeros cambios sexuales
que aparecen en la pubertad en el varón y la mujer?. Usted que le
respondería:

a. El rápido crecimiento en el varón y el flujo menstrual en la mujer


b. La aparición en el vello pubiano en el varón y el vello axilar en la mujer
c. La aparición de glándulas sudoríparas en las axilas de ambos sexos
d. El crecimiento de los testículos en el varón y el botón mamario en la mujer.
RECURSO
HUMANO CPN

ADOLESCENTE: 7 ATENCIÓNES PRENATALES(Según


la guías de práctica clínica y de procedimientos en
obstetricia y perinatología).
- Tres atenciones antes de las 22 semanas.
- La cuarta atención entre las 22 a 24 semanas.
- La quinta atención entre las 27 y 29 semanas.
- La sexta atención entre las 33 y 35 semanas.
- La séptima atención entre las 37 y 40 semanas

SALUD DEL Según la norma técnica: debe tener 6 CPN una


adolescente.
ADOLESCENT
E

 Equipo básico de salud.  Equipo multidisciplinario  Equipo multidisciplinario especializado


-Médico completo Todo el quipo multidisciplinario completo mas:
-Obstetra -Médico -Pediatra
-Enfermera -Obstetra -Ginecólogo
-Técnico de enfermería. -Enfermera -Psiquiatra
-Odontólogo
*Este personal debe tener -Psicólogo *Para atender las principales complicaciones
preparación en atención -Tecnólogo medico (en rama del adolescente
integral de salud del laboratorial)
adolescente. -Nutricionista
-Personal técnico
5. Rebeca de 15 años ingresa a consultorio donde refiere nauseas y
vómitos, además viene con una ecografía donde se evidencia embarazo
de 10 semanas. La obstetra Clarita le explica sobre los signos y síntomas
del embarazo, además le refiere sobre los controles prenatales que tendrá
que llevar. ¿Debido a la edad de Rebeca cuantos CPN le correspondería?

a. 6
b. 7
c. 5
d. 4
6. Por quienes está conformado el equipo básico de salud en la
atención del adolescente:

a. Médico, Obstetra, Enfermera, Técnico de enfermería.


b. Médico, Psiquiatra, Ginecólogo, Obstetra.
c. Médico, Obstetra, Ginecólogo, Técnico de enfermería.
d. Médico, Psicólogo, Odontólogo, Nutricionista.
7. Por quienes está conformado el equipo multidisciplinario
especializado en la atención del adolescente:

a. Pediatra, Ginecólogo, Psiquiatra.


b. Médico, Psicólogo, Enfermera
c. Psicólogo, Obstetra, Técnico en enfermería.
d. Médico, Obstetra, Enfermera.
MANEJO DEL
HC DEL ADOLESCENTE EN
ADOLESCENTE TIEMPOS DE COVID

HC del adolescente tipo clap (2010) clap1579.pdf (ops-oms.org) Minsa a propuesto estrategias para la atención del
adolescente:
- Telemonitoreo
- Telellamadas
- Teleconsultas
- Cita presencial.

ANVERSO
DE LA HC

SALUD DEL
ADOLESCENT
E

REVERSO
DE LA HC

- SEGUIMIENTO
- ALERTA
8. La elaboración del plan de parto en la adolescente durante la
tercera entrevista, se lleva acabo en:

a. Domicilio de la gestante
b. Consultorio obstétrico.
c. Institución educativa.
d. Consultorio ginecológico.
9. Durante el puerperio adolescente, se le debe informar a la paciente
que:

a. Llevará 2 atenciones psicológicas


b. Llevará 4 atenciones psicológicas
c. Llevará 5 atenciones psicológicas
d. Llevará 3 atenciones psicológicas
resolucion-ministerial-030-2020-MINSA.p
df (www.gob.pe)
10. Los cuidados de mantenimiento a brindar durante el curso de vida
adolescente son:

a. Cuidados individuales
b. Cuidados familiares
c. Cuidado comunitarios
d. Todas las anteriores.
1039_DGSP200.pdf (m
insa.gob.pe)
PRINCIPALES
SEXUALIDAD MOTIVOS DE
CONSULTA

Orientación sexual: MAC 1. Trastornos menstruales (Al inicio la adolescente


o seguridad, confidencialidad, cursa con periodos irregulares de menstruación
eficacia, reversibilidad y considerado normal).
accesibilidad. 2. Amenorrea
3. Dismenorrea
o Métodos de larga duración: 4. Síndrome de ovarios poliquísticos (SOP)
Actualmente si están indicados 5. Patología mamaria
en adolescentes. 6. Masas anexiales, malformaciones congénitas.
7. ITS (infecciones genitales)
SALUD DEL 8. Abuso sexual
9. Información sobre sexualidad y anticoncepción
ADOLESCENT 10. Revisiones ginecológicas anuales (en adolescentes
que mantienen relaciones sexuales)

E 11. Embarazo en adolescente.

Prestaciones que fortalecen los factores protectores


de los adolescentes:

a. La consejería en salud mental.


b. La consejería en SSYRR
c. La consejería en salud nutricional.
ESCALA DE TANNER
I Pecho infantil , no vello púbico.
II Botón mamario, vello no rizado
Crecimiento y elevación del pecho / Vello
III rizado, basto, oscuro, se encuentra sobre
el pubis
Areola y pezón sobre elevado / vello
IV
púbico tipo adulto, no muslo
Pecho adulto, vello adulto hasta la zona
V medial del muslo
TELARQUIA
TELARQUIA TELARQUIA TELARQUI
1 2 A3

Mamas infantiles Botón mamario Areola de > tamaño


(nada)

TELARQUIA TELARQUIA
4 5

Signo de doble contorno Signo de 1 contorno


10. Según la escala de Tanner, el botón mamario pertenece al
estadio:

a. III
b. IV
c. V
d. II
PUBARQUIA
PUBARQUIA PUBARQUIA PUBARQUIA
1 2 3

No hay presencia de Vello inmaduro es delgado, no rizado y liso Vello maduro es grueso, rizado y
vello púbico. (labios mayores) poblado (hasta la mitad de la
sinfisis del pubis)

PUBARQUIA PUBARQUIA
4 5

El vello llega hasta el borde del Llega hasta la cara


pubis. interna del muslo
Testículo < 4ml = pene infantil

Testículo ≥ 4 – 6 ml

Testículo 6 – 12 ml

Testículo 12 – 20 ml

Testículo > 20 ml

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