República Bolivariana de Venezuela

Ministerio del poder popular para la defensa

Universidad nacional experimental politécnica de las fuerzas armadas
Núcleo Caracas sede Carabobo
Extensión Isabelica

Caso Clínico
Apendicitis aguda

BACHILLERES:
Profesora: BETZABETH GUIN
LIC. ZULAY VILLEGAS C.I. V-30.334.119
Profesora Monitor: GREILIANYELI SALAZAR
LIC. MIRIAN BERMUDEZ C.I. V-30.281.191
VALENCIA, FEBRERO DEL 2022
03S-0347-D01
 RESUMEN DEL CASO
Se trata paciente escolar de sexo masculino de 10 años de edad procedente de
Bejuma, la cual ingresa a emergencia del servicio pediátrica el 10/12/2021.

Donde refiere la madre por presentar dolor abdominal a nivel de fosa iliaca derecha con un cuadro
de emesis (vomito) de 4 veces al día, y de hipertermia de 38,5C.

Es valorado por el médico de guardia con un diagnostico medico de apendicitis aguda y es

ingresado de inmediato para una intervención quirúrgica de “Apendicetomía”.

y es trasladado al área de cirugía con 6 días de post-operatorio donde se evidencia buena

respuesta de signos vitales: temp: 37 C, F/C: 70xpm, F/R: 15Xpm, T/A:
90/80HHmmg. Sala 5, cama 1 del centro hospitalario “Dr. Enrique Tejera”.
 CUADRO FISIOPATOLÓGICO
Signos Y Pruebas Cuidados De
Definición Etiología Tratamiento Complicaciones
Síntomas Diagnostica Enfermería
             
La apendicitis es La causa más Dolor Abdominal Exploración física Cirugía Perforación del - control de los signos
una condición probable es la apéndice (Infección vitales
obstrucción en el Nauseas para evaluar el (Apendicetomía) abdominal - colocación de un
causada por la
inflamación del recubrimiento del Vómitos dolor   “peritonitis”9 catéter venoso periférico
apéndice que da   - extracción de sangre
apéndice. El Hipertermia Análisis de sangre y Drenaje de para análisis de
apéndice es un como resultado una Infección por
Pérdida del apetito de orina absceso antes de leucocitos
tubo sin salida infección. Las acumulación de
- cuantificación de
(cerrado en un bacterias se Estreñimiento Radiografía la cirugía absceso electrolitos
extremo) de tejido multiplican Diarrea abdominal Colocación del paciente
adosado al rápidamente y en posición fowler para
Inflamación Ecografía
intestino grueso, hacen que el disminuir el dolor y tenga
en la parte inferior apéndice se inflame abdominal abdominal mejor comodidad
derecha del y se llene de pus. Flatulencia Tomografía -el paciente permanece
abdomen.   en ayuno
computarizada
-preparar al paciente
para intervención
quirúrgica según
protocoló
-Administración de
medicamentos
-Enseñanza de cuidados
post-operatorio
 
 Cuadro analíticos
Datos subjetivos Datos objetivos Patrón Diagnóstico de
    alterado enfermería
   
Madre refiere “Le duele Se evaluó escolar masculino de 10 años de Cognitivo / Dolor moderado
el abdomen cada vez que edad, con 6 días post-operatorio, consiente perceptual en incisión
se mueve” y activo, con facies de dolor en posición quirúrgica en
Flower, a la inspección se observa fosa iliaca
abdomen plano, simétrico con presencia de derecha R/C
cura de herida operatoria en proceso de Maniobra
cicatrización. Al palpar en la región de la quirúrgica
fosa ilíaca derecha presento signos de
dolor moderado. Recibiendo analgésico por
vía periférica permeable, con la medición
constante de los signos vitales. T/A: 90/60
mmHg F.C: 180xmin TEMP: 37C
F.R: 20xmin
 Plan de cuidado
Teorizante Diagnóstico de Criterio de
enfermería evaluación
   
Dorothea Orem Dolor moderado en En el transcurso de
plantea un modelo de incisión quirúrgica en la guardia, el
intervención del fosa iliaca derecha paciente presentara
autocuidado como R/C maniobra signos de mejora
principal teoría quirúrgica del dolor moderado
mediante los sistemas a leve
de enfermería y los
requisitos universales
tomado en cuenta
(Actividad y descanso)
 Acciones de enfermería Evaluación

  sct scp sea  

      Posterior a las
 Establecer relación X   acciones de
enfermera madre e hijo   enfermería
    implementada
 Controle signos vitales. X   paciente expresa
Temp, F.C, F.R   mejoría. Plan continua
  X  
 Aplique cambios de  
postura leves
Plan de(flower)
cuidado  
X  
 Administración de  
analgésicos  
 
 
 
 
 
 
 
 Ficha farmacológica
CEFOPERAZONA
Descripción: La cefoperazona es un antibiótico betalactámico del grupo de las
cefalosporinascon actividad bactericida.
Nombre Genérico: cefoperazona
Nombre Comercial: Sulperazon
Composición: cefoperazona + sulperazon
Indicaciones: Tratamiento de infecciones causadas por gérmenes sensibles a
la combinación cefoperazona-sulbactam.
Contraindicaciones: La cefoperazona está contraindicada en pacientes con
alergia conocida a los antibióticos de la clase de las cefalosporinas. El
tratamiento con antibióticos de amplio espectro altera la flora normal del colon
y puede facilitar la propagación de clostridios
Presentación: Fco-amp de 1,5 gr
Interacción: El consumo de bebidas alcohólicas durante o hasta 72 horas
después de finalizadoun tratamiento con Cefoperazona puede dar lugar a una
reacción tipo disulfiram caracterizada por rubor, nauseas, vómito, sudoración,
cefalea, disnea, hiperventilación, hipotensión y taquicardia.
 Ficha farmacológica
GENTAMICINA
Descripción: Es un antibiótico que pertenece al grupo de los aminoglucósidos. Se utiliza para el tratamiento de
infecciones graves provocadas por bacterias sensibles a este antibiótico.
Nombre Genérico: Gentamicina
Nombre Comercial: Geramicyn
Composición: gentamicina 100ml base (como sulfato de gentamicina)
Indicaciones:
Infecciones de la piel y tejidos blandos (incluyendo quemaduras), infecciones de las vías respiratorias incluyendo
pacientes con fibrosis quística, infecciones del SNC (incluyendo meningitis y ventriculitis), infecciones complicadas y
recurrentes de las vías urinarias, infecciones óseas, incluyendo articulaciones,infecciones intra-abdominales,
incluyendo peritonitis

Contraindicaciones: insuficiencia renal, hepática embarazo, lactancia y

miastenia grave

Presentación: Braun amp. 40mg/ml, 80mg 2ml, 160mg/ 2ml solución para perfusión se administra por perfusión
intravenosa durante un periodo de 30-60 minutos.
Interacción: Con otros aminoglucósidos o capreomicina, puede aumentar el riesgo de ototoxicidad, nefrotoxicidad
y de bloqueo neuromuscular.
 RECOMENDACIONES

1. Llevar una dieta rica en fibras, en las que se incluyan verduras y frutas y,
sobre todo los cereales integrales, ya que estos alimentos facilitan un
mayor movimiento en el proceso digestivo

2. Durante el proceso de tratamiento y, sobre todo en las fases iniciales, es

importante la ingesta de antibiótico que prevengan la proliferación de
microorganismos en el aparato digestivo

3. Evitar el estrés

4. Mantener un descanso adecuado

5. Evitar los alimentos a base de azucares refinados, los embutidos, lácteos y

sus derivados, pues estos alimentos predisponen a la acumulación de
toxinas en los intestinos
 Conclusión

Para concluir nuestra investigación, podemos decir que las enfermeras

tienen roles importante orientado principalmente a suplir las
necesidades humanas tantas físicas como mentales y sociales por lo
tanto se considera que las enfermeras tiene conocimientos aptos para
saber realizar un proceso de atención de enfermería, para otorgar
cuidados avanzados en la área de pediatría, ya que nos permite
ampliar nuestros conocimientos como profesionales, utilizando un
modelo teórico de enfermería en la atención de los pacientes y niño
con el de satisfacer apropiadamente las necesidades de cada usuario
de manera y única e individualizada.
 MENSAJE DE REFLEXIÓN

Para ser una enfermera se necesita

inteligencia excelencia y
disciplina para adquirir conocimientos y
ser capaz de ejercer

el pensamiento critico.