Atención directa

en un Servicio de Salud
Licda. Amada Elena Pinto M. de Vásquez
Magister en Enfermería
Descripción: Unidad 1

 Esta unidad trata de la ejecución de actividades sobre atención directa

que se les debe brindar a los pacientes a través de un proceso que
permita la satisfacción de las necesidades básicas por medio de una
atención personalizada, así como la prevención, promoción,
recuperación y rehabilitación de la salud, por medio de las funciones de
enfermería.
 Es indispensable que dentro de las actividades y
responsabilidades que el profesional de
enfermería debe ejecutar, estén sus funciones;
usted, como estudiante, debe participar
activamente en ellas, las mismas están inmersas
en actividades de atención directa, educación,
investigación, administración, supervisión,
evaluación, etc., en los diferentes programas que
contribuyen a minimizar la morbilidad y
mortalidad en las comunidades
Objetivos de esta unidad
 Ejecutar las funciones de enfermería, en un centro de salud, para proporcionar a los pacientes atención
directa.
• Planificar y ejecutar actividades de prevención, promoción y rehabilitación de la salud en los diferentes
programas bajo la responsabilidad de enfermería, especialmente en vacunación, contribuyendo al mejoramiento
de la salud de la población.
• Aplicar un modelo de atención de enfermería para realizar actividades diversas con los pacientes que asisten al
servicio, para minimizar el riesgo de complicaciones por medio del autocuidado.
• Fortalecer los conocimientos teóricos en la práctica para dar una mejor atención y cuidados a los pacientes a
través de las diferentes actividades en consulta.
Atención Directa:
 CONTENIDOS
 El profesional de enfermería en un distrito o servicio comunitario
con participación activa en las diferentes actividades de un centro
de salud.

 Vacunación y otras acciones preventivas del servicio.

 Modelo de atención de enfermería funcional en el área comunitaria

 1.- ESTUDIO DE CASO: atención al paciente
TIPO I: diagnóstico de la situación
 Instrucciones: es importante que analice las situaciones que se le plantean en el siguiente caso, esto le ayudará a
identificar la actitud a ejemplificar en su trabajo. Discuta en clase con su grupo y docente, el papel de la enfermera y
lleguen a conclusiones.
 Al centro de salud de Río Azul, se presenta a las 8:20, el señor Carlos López que viene de su comunidad, la cual
queda a dos horas del centro de salud. El señor López va acompañado de su hijo, quien le explica a la enfermera
María Bonita que su papá empezó ayer con calentura, diarrea y mucho dolor en el estómago. La enfermera les dice
que le avisará al médico cuando llegue.
 .
Continuación del Caso:
• Don Carlos continúa con mucho dolor y diarrea, han pasado ya dos horas y no lo han atendido. El hijo de don
Carlos ve muy mal a su padre, así que busca a la enfermera pero no la encuentra; le habla al señor que barre y
este le dice que espere, porque todos los que llegan al centro de salud están muy malos, por lo que debe
esperar su turno.
• Regresa con su papá y ve que está con sus ojos cerrados y ya no habla; busca a la enfermera nuevamente y la
encuentra, le explica la situación y la enfermera llega donde está don Carlos y lo pasa a la emergencia. Lo
evalúa, intenta darle suero de rehidratación oral pero él ya no puede tragar; en el centro de salud ya no hay
sueros para rehidratación intravenosa. Buscan un carro para llevarlo al hospital que está a media hora de
distancia. El paciente contamina con heces fecales la camilla, el piso y el carro en donde lo trasladan. El
paciente llega en estado de shock al hospital donde logran canalizarlo
 Reflexión: luego de leer el caso detenidamente, analice y responda las siguientes
preguntas. La docente nombrará a los alumnos que deben responder las
interrogantes.
 ¿Fue adecuada la actitud de la enfermera María Bonita?
 Según las funciones de la enfermera, ¿qué debió hacer al momento de llegar al centro
de salud?
 ¿Qué recomienda para evitar este tipo de problemas que ponen en riesgo la vida de
los pacientes?
 ¿Actuó la enfermera con valores ético-morales?
 ¿Puede establecer el diagnóstico del paciente y el procedimiento a seguir de acuerdo
a la urgencia médica?
 De acuerdo a la situación dada, ¿qué sueros para rehidratación intravenosa (IV)
necesita tener en el centro de salud para tratar a los pacientes con estos problemas de
salud?
 2.-ESTUDIO DE CASO: atención al paciente
TIPO I: diagnóstico de la situación
 Instrucciones: es importante que analice las situaciones que se le plantean en el siguiente caso, ya que esto
le ayudará a identificar cuál de las dos actitudes ejemplificará en su trabajo. Discútalo en clase con su grupo
y docente y lleguen a conclusiones.
 Al centro de salud Ojo Claro, doña María Mogollón lleva a su hijo de un año con fiebre, tos con mucha
flema, dificultad respiratoria y aleteo nasal con tres días de evolución. Doña María se sienta a esperar que la
atiendan. Al hacer su ronda de enfermería, la enfermera Rosario Santisteban observa y revisa que el hijo de
doña María necesita ser atendido inmediatamente; lo pasa a la emergencia, le toma signos vitales, lo
nebuliza, le administra un antipirético de acuerdo a las normas y hace su nota de referencia al hospital.
 Luego, la enfermera Santisteban le pide al señor conserje que avise a la municipalidad para que envíen de
urgencia la ambulancia. El niño es trasladado inmediatamente al hospital, mientras tanto es atendido por un
auxiliar de enfermería que lleva el control de la nebulización y de la temperatura.
 Al llegar al hospital, la auxiliar de enfermería, Dorotea Valenzuela, explica la situación del niño y entrega la
nota de referencia, habla con la madre para que esté tranquila.
Reflexión: luego de leer el caso detenidamente, analice y responda las
siguientes preguntas. La docente nombrará a los alumnos que deben
responder las interrogantes.
.
 ¿El trabajo que hace la enfermera del centro de salud es el correcto?
 Si usted fuera la enfermera de ese servicio, ¿qué haría o qué mejoraría?
 Comente si hay trabajo en equipo y aplicación de valores ético-morales. Explique
y razone su respuesta.
 ¿Puede establecer el diagnóstico del paciente y el procedimiento de acuerdo a la
urgencia médica?
 De acuerdo a los síntomas que presentó el paciente, ¿qué medicamentos debe
haber en el centro de salud para el tratamiento de los pacientes?
 ¿Cree que se debe contar en el centro de salud con ambulancia?, ¿por qué?
3.- ESTUDIO DE CASO: cumplimiento de tratamientos y
medicamentos en [Link] I: diagnóstico de la situación

 Instrucciones: es importante que analice las situaciones que se le plantean en el siguiente caso,
esto le ayudará a identificar la actitud a ejemplificar en su trabajo. Discuta en clase con su grupo
y docente, el papel de la enfermera y lleguen a conclusiones.
 La paciente Marisol Bonilla, de 34 años, visita el centro de salud por presentar dificultad para
orinar durante varios días. Explica al médico que tiene aftas en la boca que no le permiten comer
y que son muy dolorosas. Ha presentado también mucha fiebre, escalofríos y dolor en los
miembros inferiores, con ardor y dolor al orinar.
 Se envió a la paciente a realizar un examen de orina, el cual mostró un resultado de 25 leucocitos
por campo y 5 cruces en bacterias. Por ello, el médico diagnostica infección urinaria y deja el
tratamiento de Trimetroprim sulfa metoxasole, 960 mg cada 12 horas durante 10 días; ibuprofeno
de 400 mg cada 8 horas, y la cita dentro de 2 días si no mejora. El médico lo anota en la ficha
clínica de la paciente y en el sigsa 3C/S de la consulta del centro de salud.
 .
 Continuación de caso 3
 La paciente pasa a postconsulta para recibir su tratamiento, el auxiliar de enfermería le
indica la forma de tomar el medicamento y la fecha en que debe regresar.
 La enfermera entra en ese momento y le pregunta al auxiliar de enfermería sobre el
diagnóstico de la paciente y acerca del tratamiento. El auxiliar de enfermería responde, la
enfermera pregunta si le dio un plan educacional para mejorar la salud de la paciente, él le
pide luego disculpas porque se le olvidó.
 La enfermera le indica a la paciente que debe tomar líquidos claros, agua de coco, no comer
irritantes, no consumir bebidas gaseosas y evitar el café, té obscuro, picante, etc. Le indica
que debe tomar el medicamento como se le escribió, y le indica que debe volver en dos días
para ver si el medicamento hizo efecto. La enfermera pregunta a la paciente si tiene dudas y
ella responde que no; se despide y agradece la atención recibida. La enfermera le
recomienda al auxiliar de enfermería que debe dar, a toda persona o paciente, educación
sobre la morbilidad que presenta, para mejorar el cuadro o prevenir reinfecciones
 Reflexión: luego de leer el caso detenidamente, analice y responda las siguientes
preguntas. La docente nombrará a los alumnos que deben responder las
interrogantes.

 ¿El auxiliar de enfermería actuó correctamente?

 ¿Qué opina de la participación de la enfermera?, explique y razone su respuesta.
 Si usted fuera la enfermera, ¿qué haría?, justifique su respuesta.
 ¿Puede establecer el diagnóstico del paciente y el procedimiento a seguir de
acuerdo a la urgencia médica?
 De acuerdo a la situación dada, ¿qué medicamentos debe haber en el centro de
salud para el tratamiento de los pacientes?
 ¿Cree que la enfermera debe asignar las actividades del auxiliar de enfermería,
para atender mejor a los pacientes?
 TEXTO PARALELO

 A partir de esta primer semana, inicie la elaboración de su texto

paralelo digital debe incluir copia de las investigaciones que realice,
reflexiones personales, hojas de trabajo, lecturas adicionales, recortes
de periódico, imágenes, evaluaciones, etc. También puede compartir
cualquier otro material que encuentre con relación a los temas de cada
unidad, para analizarlos y mejorarlos de manera individual, y así
ampliar su experiencia de aprendizaje
  EL TEXTO PARALELO
 Es un documento que se elaborará a lo largo de todo el curso, es un registro escrito de lo que usted ha
aprendido y ha vivido en el curso.
 La estructura de un texto paralelo es:
 Página de identificación
 Unidad No._________
 Título: __________________________________
 Objetivos del estudiante
 Título del tema___________________________
 MUCHAS GRACIAS