UNIVERSIDAD NACIONAL DE CAJAMARCA ESCUELA ACADÉMICA
PROFESIONAL CIENCIAS DE LA SALUD
FACULTAD DE OBSTETRICIA
TERAPEUTICA OBSTETRICA
DOCENTE: Obst. SALAZAR SALDAÑA ROSARIO DEL PILAR
NOMBRES:
● ARCE COTRINA MILENE JACKELINE
● CORZO PALACIOS CAROLINA
● OCON CARRASCO DELIA KARINA
● PAREDES GUEVARA ELISE
● FERNANDEZ CARMONA MARLENY
ELIZABETH
● RAMOS CHUGNAS MIGUEL
ODONTALGI
A
DEFINICIÓN
Dolor en la cavidad oral de causa
odontógena provocado comúnmente por
procesos infecciosos inflamatorios
localizados en los dientes periodonto, de
forma generalmente autolimitada, cuya
causa más frecuente es la caries.
CRITERIOS DE INCLUSIÓN
● Dolor oral de origen dental.
CRITERIOS DE EXCLUCIÓN
Tras una primera valoración enfermera se derivarán a consulta médica:
● Menores de 14 años.
● Embarazo/lactancia.
● Fiebre > 37,5.
● Inmunodepresión.
● Edema importante, especialmente a nivel mandibular.
● Celulitis o absceso.
● Alteración deglución.
● Paciente pluripatológico con compromiso de estado general.
● A criterio de la Enfermera.
● A solicitud del interesado.
ANAMNESIS, VALORACIÓN Y EXPLORACIÓN
● Edad.
● Antecedentes personales.
● Fármacos y Alergias.
● Estado general.
● Tiempo de evolución.
● Clínica acompañante.
● Características del dolor: Escala EVA.
● Manipulaciones orales recientes.
● Constantes: Temperatura.
● Exploración de la cavidad oral.
ATENCIÓN
ODONTOLÓGICA
PERINATAL
Las enfermedades bucales con más alta frecuencia en
una gestante son la caries y las parodontopatías
Se relaciona al embarazo por la aparición de problemas
parodontopatías (gingivales, aumento del sangrado gingival)
debido a que sufre un gran cambio hormonal porque los
niveles estrogénicos descienden y la progesterona se eleva y
produce alteraciones vasculares que generan mayor
permeabilidad.
Se presenta una agudización de problemas infecciosos de
origen dental debido a que el ph salival se altera, disminuye
el flujo de saliva y la capacidad buffer.
Éste se llevará a cabo con la
La atención odontológica en la
eliminación de focos de
mujer embarazada comienza
infección, mediante la
realizando la historia clínica,
educación para la salud dental
consignando la edad
raspado coronal, programa de
gestacional, exploración, rayos
control personal de placa,
X, diagnóstico, detección de
eliminación de procesos
focos de infección y plan de
cariosos, y elaboración de
tratamiento.
prótesis
POSICIÓN DEL SILLÓN POR
TRIMESTRE
Durante la atención odontológica de la embarazada es importante la
posición de la paciente; por ello, las posiciones del sillón varían
dependiendo el trimestre del embarazo.
En el primer trimestre a En el segundo trimestre En el tercer trimestre a
165o 150o 135o
FARMACOLOGIA PERINATAL
Los medicamentos utilizados en pacientes embarazadas son: antibióticos,
analgésicos y anestésicos locales; de estos grupos farmacológicos existen
medicamentos de la categoría A, B, C y D .
ANTIBIÓTICOS
1 AMPICILINA
Es un antibiótico bactericida penicilínico semisintético, de amplio espectro y
activo por vía oral; actúa inhibiendo la última etapa de la síntesis de la pared
celular bacteriana, uniéndose a proteínas específicas de la pared celular.
No cruza la barrera placentaria y durante el embarazo es eliminada por vía
urinaria dos veces más rápido, por lo que la dosis utilizada en infecciones
sistémicas debe ser el doble de la que se utiliza en mujeres no embarazadas.
Está contraindicada en pacientes con alergias conocidas a penicilinas.
2 AMOXICILINA
Se clasifica en la categoría B de riesgo para el embarazo; no es
teratogénico; se considera fármaco seguro durante el embarazo; se
puede excretar en la leche materna en pequeñas cantidades y puede
producir salpullido, diarrea o superinfecciones en los lactantes.
Es un antibiótico similar a la ampicilina; actúa contra un amplio
espectro de microorganismos, tanto gram positivos como gram
negativos; no es estable frente a betalactamasas. Impide la
correcta formación de las paredes celulares
Se absorbe rápidamente en intestino delgado y es eliminado por la
orina, igual que la ampicilina.
3 CEFALOSPORINA
Son antibióticos especialmente útiles
para el tratamiento de infecciones en el
embarazo. Todas atraviesan la barrera
placentaria y su vida media puede ser
más corta en el embarazo por el
aumento de la filtración renal.
No se han observado efectos adversos ni
teratogénicos en recién nacidos. Son
medicamentos de primera elección
durante el embarazo,
4 CLINDAMICINA
Está indicado para el tratamiento de infecciones recurrentes
causadas por gérmenes sensibles y que no responden a antibióticos
de primera elección y como un tratamiento alternativo en casos de
infecciones causadas por bacterias gram positivas aeróbicas en
pacientes alérgicos a penicilinas
Este fármaco atraviesa la placenta; no se ha establecido la
seguridad de su uso durante el embarazo y en recién nacidos, por lo
que no se recomienda durante el mismo, a no ser que el médico lo
estime conveniente.
También pasa a la leche materna, por lo que, durante la lactancia,
debe ser utilizada solamente tras una evaluación del
riesgo/beneficio por parte de su médico.
ANALGÉSICOS
1 PARACETAMOL O
ACETAMINOFENO
Paracetamol o acetaminofeno (analgésico y antipirético de
elección en el embarazo): alivia el dolor y disminuye la
temperatura en caso de fiebre; a dosis terapéuticas y por
corto tiempo es inocuo, atraviesa la placenta; pero su
acción teratogénica no está comprobada; la sobredosis
materna puede dar alteraciones renales fetales y/o necrosis
hepática
2 ACIDO ACETIL- SALICILICO
Ácido acetil-salicílico: se ha asociado con la incidencia de fisuras bucales,
muerte intrauterina, crecimiento e hipertensión pulmonar; el mecanismo
propuesto para explicar estos hallazgos está relacionado con la inhibición
de la síntesis de prostaglandinas. Las compañías farmacéuticas que
fabrican AINES indican que estos fármacos no deben usarse durante el
embarazo.
ANESTÉSICOS
LOCALES
1 LIDOCAÍNA
Tiene menor nivel plasmático en la sangre fetal por su unión a las
proteínas plasmáticas de la sangre materna, por lo que el hígado fetal
realiza un mínimo de trabajo en metabolizar este agente
2 BUPIVACAÍNA
Es el anestésico más utilizado en la mujer embarazada que
requiere tratamiento dental
