PROGRAMA DE REANIMACIÓN NEONATAL-CARTA DE REFERENCIA
RECUERDE: Laanopción
Consejería tenatal más importante en reanimación es la ventilación pulmonar efectiva y se valora con el incremento de
Sesión de información y chequeo completo del
la frecuenciaeqcardíaca.
uipo
A - Vía aérea
-Coloque la cabeza en posición de olfateo
Nacimiento -Succione la boca, luego la nariz
Consejería antenatal
B - Ventilación
Sesión de información y chequeo completo del -Si apnea, gasping o FC <100 Lpm inicie VPP a 40-60 Rpm.
equipo Cuidado de rutina al lado de la madre -Escuche la FC por los primeros 15 segundos de VPP.
Gestacióna SI Calentar y mantener temperatura -Si la FC no se incrementa y/o no hay movimiento del tórax con VPP realice MR.
SOPA por 30 segundos.
término? normal, posicionar vía aérea, despejar la -Coloque oximetría pulso en mano derecha, considere monitorización cardiaca.
Respira ollora? vía aérea si es necesario, secar, -Intube o coloque máscara laríngea y brinde VPP por 30 segundos antes de iniciar
Nacimiento compresiones torácicas.
Buen tono? estimular. -Use detector de CO2 después de la intubación o colocación de máscara laríngea.
Evaluaciónde seguimiento
NO C - Circulación
Cuidado de rutina al lado de la madre -Inicie compresiones si FC es <60 Lpm después de 30 segundos de VPP
Gestación a Calentar y mantener temperatura asegurando movimientos torácicos. Verifique FC cada 60 segundos.
Calentar y mantener temperatu ra SI -El monitor cardiaco es el método ideal para medir FC durante la RCP.
térm
normal, posicionar vía ino? despejarla
aérea, normal, posicionar vía aérea, despejar la -De 3 compresiones y una ventilación cada 2 segundos. Use oxígeno al 100%.
Respira
vía aérea si es ollora?
necesario , secar, vía aérea si es necesario, secar, -Comprima 1/3 del diámetro anteroposterior del tórax.
Buen estimular.
estim ulartono? D - Medicamentos
1 M IN U TO
Evaluaciónde seguimiento -Inicie adrenalina si FC es <60 Lpm, después de 60 segundos de RCP.
NO -La dosis de la adrenalina es diferente si se utiliza por vía ET o por vía IV.
NO Dificultad
CalentarFCy <100
mantener temperatura
respiratoria o
normal,Gasp
posicionar
ing o apvía
neaaérea, despejar la
cianosis persistente
vía aérea si es necesario, secar,
SI estimular
VPP Posicione ydespeje vía aérea
Monitorizar Spo2 Monito rice Spo2
Dificultad MR. SOPA: Pasos correctivos de ventilación
FCEK
Considere <100
G
NO
O2suplementario cuando sea
respiratoria o necesario
Gasping o apnea Considere
cianosis CPAP
persistente MyR
Ajuste la máscara, reposiciones vía aérea
SI NO SyO Succione la boca y nariz, abra la boca
FC <100?
VPP Cu idado po
Posicione yst-rean
despejeim ació
vía n
aérea Incremente la presión
P
M
SIonitorizar Spo2 Debriefin g del equ
Monitorice Spo2ipo
Considere EKG O2suplementario cuando sea necesario A
Vías aéreas alternas (Intubación o máscara laríngea)
Observe movimiento torácico Considere CPAP
Tome pasos correctivos de ventilación
Intubación o máscara laríngea si es necesario NO Intubación Endotraqueal
FC <100?
Cuidado post-reanimación Edad Profundidad de
Debriefing del equipo gestacional inserción Gramos Tamaño tubo ET
NO SI semanas Centímetros
FC <60? 23 -24 5.5 500 -600 Tamaño 2.5
Observe movimiento torácico
SATURACIÓN PREDUCTAL POSTNACIMIENTO <
Tome pasosSIcorrectivos de ventilación 25 -26 6 700 - 800
1 min 60-65% 1000g o < 28 semanas
Intubación o máscara laríngea si es necesario
27 - 29 6.5 900 - 1000 Tamaño 3.0
Intube si no lo ha realizado 2 min 65-70%
Compresiones torácicas coordinadas con VPP 3 min 70-75% 30 -32 7 1100 - 1400 1000 - 2000g o 28 - 34
NO O2100% 4 min 75-80% semanas
MonitoFC <60?
r EKG
Considere CVU 5 m in 80-85%
SATURACIÓN PREDUCTAL POSTNACIMIENTO
33 - 34 7.5 1500 - 1900 Tamaño 3.5
SI 101m in 85-95% 35 - 37 8 1900 - 2400
min 60-65% 38 - 40 8.5 2500 - 3100 >2000g o >34 semanas
Intube si no lo ha realizado 2 min 65-70% 41 - 42 9 3200 - 4200 3.5 - 4.0
CompresionesFCtorácicas
<60? coordinadas con VPP 3Medicación
min usada
70-75%en el RCP
O2100% 4 mMedicación
in 75-80% Volumen
SIMonitor EKG Dosis y vía Concentración Peso (Kg) total (ml) Precauciones
Considere CVU 5 min 80-85% Total IV
IV/CVU (ruta Administre rápidamente, incremente
Epinefrina IV 10min 85-95%
preferida) 0,1-0,3 1 0,1-0,3
dosis IV.
ml/Kg Dosis 1:10.000 2 0,2-0,6
3 0,3-0,9
Si FC persisten<60/min considere Hipovolemia mayores no Lave con SSN 3-5 ml.
Epinefrina 4 0,4-1,2
o Neumotórax 1: 10.000
recomendado
FC <60? Repita cada 3-5 min si FC<60 lpm con
(0,1 mg/ml) 1 0,5-1 VPP y compresiones torácicas.
Endotraqueal 2 1-2
(aceptable hasta 1:10.000
SI establecer vía IV) 3 1,5-3 Después de dosis ET coloque dosis IV al
4 2-4 establecer esta vía.
Epinefrina IV Expansores de 1 10 Indicada en choque.
Si FC persisten<60/min considere Hipovolemia volumen 10 ml/Kg IV 2 20 Administre cada 5-10 min.
o Neumotórax SSN 3 30 Revalore después de cada bolo
Sangre O - 4 40 administrado.
Nota: Dosis Endotraqueal puede no resultar en concentración plasmática efectiva del medicamento, tan pronto como sea
posible se debe establecer vía IV. El medicamento endotraqueal requiere dosis mayores que la vía IV.
Habilidades de comportamiento para RCP
-Conocer su entorno.
-Usar toda la información disponible.
-Anticipar y planificar la atención.
-Identificar claramente el líder del equipo.
-Delegar funciones con objetivos claros.
-Usar todos los recursos.
-Solicitar ayuda cuando la necesites.
-Mantener una conducta profesional.
-Comunicación efectiva.
