HELMINTOS PARÁSITOS

Microbiologia 1
PLATHELMINTOS
Gusanos planos.
 son un filo de animales invertebrados acelomados protóstomos triblásticos,
que comprende unas 20.000 especies. La mayoría son hermafroditas que
habitan en ambientes marinos, fluviales, terrestres húmedos y aéreos ;muchas
de las especies más difundidas son parásitos que necesitan varios huéspedes,
unos para el estado larvario y otros para el estado adulto. Son los animales más
simples que presentan interneuronas además de una mayor concentración
neuronal en una zona determinada del organismo (cefalización y
centralización). Suponen, por tanto, un avance fundamental en la evolución
del Sistema Nervioso.

PLATHELMINTOS
 Los platelmintos son los carnívoros triblásticos más simples y probablemente
los más primitivos. Son aplanados dorso-ventralmente como una cinta y
presentan simetría bilateral. Los turbelarios, como las planarias, presentan
cefalización con ganglios concentrados en un cerebro en uno de los extremos
del cuerpo; los grupos parásitos carecen de cabeza; los trematodos y
monogeneos tienen ventosas y ganchos de fijación, y los cestodos tienen un
escólex con cuatro ventosas y una corona de garfios.
 El espacio entre el ectodermo y el endodermo está lleno de un tejido
mesodérmico denominado mesénquima en el cual están incrustados los
órganos internos. A diferencia de la mayoría de bilaterales carecen, pues, de
cavidad general y la estructura del cuerpo es de tipo macizo (acelomado).

CARACTERÍSTICAS
 El tubo digestivo carece de ano, actuando como cavidad digestiva, es decir,
realiza las funciones digestivas y de distribución de los nutrientes, dado que
carecen de aparato circulatorio; suele presentar numerosas ramificaciones, en
especial en las especies de mayor tamaño (hasta 60 cm en algunas planarias
terrestres). Muchas formas parásitas carecen de aparato digestivo. Tampoco
tienen aparato respiratorio y el oxígeno que necesitan para su metabolismo
pasa a través de los delgados tegumentos del animal.
 Tampoco tienen apéndices locomotores; se desplazan mediante las vibraciones
de su epitelio ciliado. Tienen un sencillo sistema nervioso bilateral que recorre
el cuerpo y un aparato excretor rudimentario está constituido por los
protonefridios, que comienzan ciegos en el mesénquima.

CARACTERÍSTICAS
 En contraposición a esta organización simple, los órganos reproductores son de los más
complicados del reino animal. La mayoría son hermafroditas, presentan siempre fecundación
interna y por tanto, órganos copuladores. En las hembras, los óvulos van a parar al ootipo,
donde numerosas glándulas vierten su contenido; los vitelarios también vierten sus células
vitelinas, ricas en nutrientes, al ootipo. Los óvulos son empaquetados junto con numerosas
células vitelinas, que llegan al útero, donde el pene (llamado también cirro) del macho ha
introducido los espermatozoides. En algunas especies, su sistema muscular les permite partirse
en segmentos que esparcen los huevos que lleva cada fragmento. Cada segmento también puede
tener testículos y ovarios, además de reproducir un animal completo de cada segmento. Los
platelmintos parásitos tienen complejos ciclos vitales, parasitando a varios hospedadores
vertebrados e invertebrados.

 También se reproducen asexualmente y por regeneración de si mismo .

REPRODUCCIÓN
Según la clasificación tradicional, el filo plathelmintos, comprende cuatro clases:
 Turbelarios. De vida libre, como la planaria (Dugesia sp.)
 Monogéneos. Parásitos de peces y anfibios.
 Trematodos. Parásitos, como las duelas (Fasciola hepatica)
 Cestodos. Parásitos, como la tenia o solitaria (Taenia solium)

CLASIFICACIÓN
Pseudoceros ferrugineus, un Schistosoma mansonii, un Taenia saginata, un cestodo
turbelario trematodo
 Los trematodos o tremátodos (Trematoda, del griego trimatodis, con aberturas
o ventosas) son una clase del filo de gusanos platelmintos que incluye especies
parásitas de animales, algunas de las cuales infestan al hombre. Son conocidos
comúnmente por duelas. La mayoría de los trematodos tienen ciclos de vida
complejos con estadios que afectan a varias especies; en estado adulto son
endoparásitos de vertebrados, incluido el ser humano (como por ejemplo
Fasciola hepatica, Paragonimus y Schistosoma), y en estado larvario lo son de
moluscos y, a veces, de un tercer hospedador.

TREMATODA
 El tamaño de los trematodos varía entre uno y varios centímetros de longitud.
Poseen órganos adhesivos (ventosas, ganchos) que los fijan al hospedador. Los
digéneos presentan casi siempre dos ventosas, una anterior que rodea la boca y
otra ventral o posterior, que puede faltar. Los aspidogástreos carecen de
ventosa oral y presentan un disco adhesivo ventral cuya superficie está
tabicada en una serie de alvéolos.

ESTRUCTURA
Son gusanos con gran variedad de formas (alargados, ovales) y tamaños.
• La mayoría son hemafroditas.
• Aplanados en sentido dorsoventral.
• La mayor parte presenta simetría bilateral.
• órganos de fijación: una ventosa oral (en su interior se encuentra la boca) y otra
ventral (acetábulo), con fibras contráctiles.
• Sin cavidades corporales. El espacio entre órganos se encuentra ocupado por
tejido parenquimatoso.
• Un solo poro excretor en la parte posterior.

MORFOLOGÍA.
• Tegumento de naturaleza sincitial, presenta dos capas, el citoplasma distal (capa
más superficial) y el citoplasma proximal (interno). En él se identifican:
Ornamentaciones (Ej. espinas) frecuentes.
Invaginaciones que aumentan su superficie (semejantes a microvellosidades).
Proyecciones de glándulas, terminaciones nerviosas y aperturas de poros
excretores.
Cubre funciones de protección, absorción de nutrientes y excreción de
desechos.

MORFOLOGÍA.
Glicocálix, cubierta superficial de protección, con actividad enzimática que favore la
absorción de moléculas.
• Musculatura en dos zonas, la gastroduodenal y la subtegumentaria, compuesta por 3 capas:
longitudinal, diagonal y circular; la orientación de las fibras permite una gran variedad de
movimientos al organismo.
• Aparato digestivo incompleto, con boca anterior rodeada de la ventosa oral, una faringe
muscular, esófago y tracto alimenticio, compuesto por 2 ciegos intestinales (tubos
longitudinales), en los que se lleva a cabo de la absorción y digestión.
• Aparato excretor (osmorregulador) de tipo protonefridial, es un sistema tubular con células
en flama; cada una de ellas se abre a un túbulo terminal y éstos, a su vez, se vierten en 2
conductos colectores, uno a cada lado del cuerpo, que se vacían en una vejiga excretora, la
cual desemboca en el poro excretor, habitualmente en localización terminal.

MORFOLOGÍA.
 • Sistema nervioso, compuesto por pares de troncos nerviosos longitudinales,
ventral, dorsal y lateral interconectados por comisuras y que se extienden
desde 2 ganglios dorsales localizados cerca de la faringe. Ramas nerviosas
menores motoras y sensoriales derivadas de estas estructuras innervan a los
diferentes órganos y tegumento.
 • Aparato reproductor. Con excepción de Schistosoma, los trematodos
digenéticos son hermafroditas. Se pueden presentar autofecundación y
fertilización cruzada.

MORFOLOGÍA.
Sistema masculino:
Compuesto generalmente por 2 testículos (Schistosoma es multitesticular), cuya
localización y forma depende de la especie de trematodo, dos espermiductos que
se unen en un canal deferente que termina en el órgano copulador, el cirro, con
frecuencia retraído en la bolsa del cirro. En esta misma bolsa se encuentran la
vesícula seminal y la glándula prostática. En la cópula, el cirro protruye a través
del poro genital, situado ventralmente.

MORFOLOGÍA.
Constituido por un ovario, cuya ubicación depende de la especie, un oviducto corto
que se une a la vesícula seminal donde ocurre la fertilización, cerca del ootipo, una
pequeña cámara rodeada por dos grupos de glándulas de Mehlis y en la que
confluyen el oviducto y las glándulas vitelinas, dispuestas en los campos laterales.
Debajo del ootipo se encuentra el útero que se prolonga hasta un poro genital,
cercano al masculino, dentro del atrio genital.
Los oocitos que abandonan el ovario completan la meiosis después de la
penetración del esperma, asociandose a las células vitelinas y con la contribución de
las glándulas de Mehlis.
Los huevos formados presentan habitualmente un opérculo, a través del cual sale la
larva (miracidio).

MORFOLOGÍA.
 La duela del hígado (Fasciola hepatica) es una especie de platelminto
trematodo (duela) de la subclase Digenea, caracterizado por su forma
lanceolada, con dos ventosas, una bucal y otra ventral, y un ciclo biológico
con dos generaciones (digeneo) en dos hospedadores, un molusco gasterópodo
anfibio y un mamífero. Es parásito de los canales biliares y la vesícula biliar
de herbívoros y omnívoros, incluido el ser humano; es el agente causal de una
de las parasitosis más difundidas del ganado, la fascioliasis (o fasciolosis), que
es considerada como una de las enfermedades parasitarias más importantes del
mundo de los rumiantes domésticos.

FASCIOLA HEPÁTICA
 Fasciolosis es una zoonosis causada por el trematodo Fasciola hepatica, que
afecta a animales vertebrados herbívoros (vacas, ovejas, cabras, entre otros) y
a humanos. La infección se adquiere debido a la ingesta de diversos vegetales
acuáticos crudos, algunos terrestres, o agua contaminados con metacercarias,
la forma infectante.
 Se estima que existen al menos 2.4 millones de personas infectadas en 70
paises. Ningún continente se encuentra libre de especies del género Fasciola
(Fasciola hepatica y F. gigantica), y se considera que donde existen casos de
las parasitosis en animales, también existen casos humanos. (WHO).

FASCIOLOSIS O FASCIOLASIS
El adulto de F. hepatica, trematodo de la clase Digenea presenta las siguientes
características:
• Tamaño que oscila entre 2 - 4 cms.
• Aplanado en sentido dorsoventral.
• Simetría bilateral.
• No segmentado. Forma en hoja, oval.
• Fijación: ventosa oral (peribucal) y ventral (acetábulo).
• Tejido parenquimatoso.
• Un poro excretor en parte posterior.

MORFOLOGÍA.
• Tegumento sincitial con ornamentaciones (espinas).
• Musculatura en 3 capas.
• Aparato digestivo incompleto, con ciegos intestinales.
• Aparato excretor (osmorregulador) protonefridial.
• Sistema nervioso - Troncos nerviosos, ganglios.
• Aparato reproductor: los trematodos digenéticos son hermafroditas (excepto
Schistosoma ).
• Los huevos que elimina son operculados (forma diagnóstica) y miden 130 - 150
x 60 - 90 µm.

MORFOLOGÍA.
Fasciola hepatica adulto, de conductos biliares de bovino. Se
observan los ciegos intestinales con sangre semidigerida, Fasciola hepatica adulto. Estructura. Hermafrodita.
ventosa oral que desemboca en la faringe. Imagen: Imagen: BIODIDAC ® Livingstone. Modificado.
Dra. Irene de Haro Arteaga, UNAM.
Huevo operculado de Fasciola hepatica. Imagen:
Dr. Jorge Tay. Facultad de. Medicina, UNAM
 El ciclo biológico de Fasciola hepatica (duela hepática) requiere de 2
hospederos: los animales herbívoros (bovinos, ovinos, caprinos, suinos,
equinos, conejos, liebres, venados, otros) y el humano, que intervienen como
hospederos definitivos y los caracoles pulmonados de agua dulce del género
Lymnaea spp. son hospederos intermediarios.

CICLO BIOLÓGICO
 El humano se infecta al ingerir plantas acuáticas (entre ellas berros, lechuga,
alfalfa), otras plantas de tallo corto, terrestres, cultivadas en la vecindad de
cuerpos de agua dulce contaminados con metacercarias. También se puede
adquirir la infección a través de ingesta del agua contaminada.
 El desenquistamiento de las metacercarias ocurre en el intestino delgado,
gracias a componentes de la bilis. Las formas juveniles atraviesan la pared
intestinal, migran a través de la cavidad peritoneal, penetran el parénquima
hepático, donde tienen una fase de crecimiento que se prolonga unos 2 meses
y terminan su desarrollo en los conductos biliares, hábitat del adulto. Pueden
sobrevivir en el hospedero durante 9 - 13.5 años.

CICLO BIOLÓGICO
Ciclo biológico
 Fase aguda o invasiva: Corresponde a la migración de los trematodos
inmaduros desde intestino hasta vías biliares. Durante el período invasivo, el
cuadro clínico incluye: dolor localizado en epigastrio y/o cuadrante superior
derecho con irradiación a escápula del mismo lado, hepatomegalia, brotes
febriles irregulares, naúsea, vómito, diarrea, hiporexia, mialgias, artalgias,
urticaria fugaz con dermografismo ocasional.

ESPECTRO CLÍNICO.
 Fase crónica (o de estado): Se presenta transcurridos unos 3 - 5 meses
postinfección, y las manifestaciones clínicas están asociadas a la presencia de
fasciolas en vías biliares. Los parásitos causan hiperplasia de las paredes con
fibrosis importante, y daño extenso en la arquitectura hepática debido en gran
medida a enzimas parasitarias.
Se caracteriza por signos y síntomas relacionados con la obstrucción biliar
(parcial o completa en casos más severos) y el grado de inflamación: dolor
abdominal, náuseas, vómito, anorexia, hepatomegalia blanda, fiebre, un
cuadro similar al de una colecistitis crónica agudizada. Se consideran
consecuencias de la presencia crónica de los parásitos: colecistitis, colangitis,
bacterobilia, pancreatitis, cirrosis periportal, y fibrosis hepática.

ESPECTRO CLÍNICO.
 Fase inicial (migración, aguda).
- Serología: hemaglutinación indirecta, ELISA e inmunofluorescencia
indirecta.
 – BH (leucocitosis con eosinofilia)
– Hipergammaglobulinemia
– Pruebas funcionales hepáticas.

DIAGNÓSTICO.
 Fase de estado (crónica).
Los exámenes parasitoscópicos son positivos transcurridos 3 - 4 meses
postinfección, cuando los parásitos adultos eliminan huevos y éstos pueden
identificarse en:
– Exámenes coproparasitoscópicos (CPS) de concentración por sedimentación.
La eliminación de huevos es irregular y puede ser baja o inexistente en
infecciones con uno o pocos parásitos en infecciones crónicas, ectópicas, y
dan "falsos positivos" en sujetos que han ingerido hígado infectado de ganado.
(Mas-Coma S, et al. 2005).

DIAGNÓSTICO.
 Detección de coproantígenos. ELISA.
- Métodos invasivos: Estudio de contenido duodenal y biopsia de tejidos. La
colangiopancreatografía retrógrada endoscópica es necesaria en ocasiones para
identificar defectos de llenado en conductos biliares o vesícula, y permite
recolectar las formas juveniles o adultas del parásito (procedimiento
diagnóstico y terapéutico).
También puede recurrirse a la colangiografía percutánea.

DIAGNÓSTICO.
 Detección de coproantígenos. ELISA.
- Métodos invasivos: Estudio de contenido duodenal y biopsia de tejidos. La
colangiopancreatografía retrógrada endoscópica es necesaria en ocasiones para
identificar defectos de llenado en conductos biliares o vesícula, y permite
recolectar las formas juveniles o adultas del parásito (procedimiento
diagnóstico y terapéutico).
También puede recurrirse a la colangiografía percutánea.

DIAGNÓSTICO.
 El fármaco de elección es el triclabendazol, administrado en 1 - 2 dosis de 10
mg/kg, postprandial. Se considera deseable la administración de un segundo
tratamiento. (Beltran-Fabian et al., 2012). No disponible en México.

TRATAMIENTO.
 Se han obtenido resultados variables con nitazoxanida. En México, en un
grupo de niños con infecciones leves, se obtuvo buenos resultados, con 100%
de curación después de un segundo tratamiento. (Zumaquero-Ríos et al.,
2013).
Otro fármaco utilizado es el praziquantel.

TRATAMIENTO.
CESTODOS
Plathelmintos
 Los cestodos constituyen un grupo de gusanos planos del phylum
Platyhelminthes, dento de la clase Cestoda. Son animales invertebrados
macroscópicos, aplanados, en forma de listón, de diferentes tamaños. Con
pocas excepciones, los cestodos adultos habitan en el intestino delgado de
los hospederos vertebrados. Las especies de interés médico se agrupan en 2
órdenes: Pseudophyllidea y Cyclophyllidea.

GENERALIDADES DE CESTODOS
 Los cestodos presentan un cuerpo alargado, adaptado a la forma tubular del
intestino, dividido en 3 regiones:
Escólex - Un elegante órgano de fijación, el cual también puede tener funciones
de nutrición y sensoriales. Existen 3 tipos principales de escólices:
a) con ventosas, característica de los ciclofilídeos (Taenia solium, Taenia
saginata, Hymenolepis nana, Echinococcus granulosus).
b) con botrios en los seudofilídeos (Diphyllobothrium latum, Spirometra spp.), y
c) con botridios en el caso de los tetrafilídeos.
Los cestodos acetabulados exhiben habitualmente un rostelo apical proyectable
(una protuberancia en el extremo anterior del escólex), armado o no de ganchos.

MORFOLOGÍA GENERAL DE LOS

CESTODOS:
Scolex tenia solium Scolex Diphylobotrium latum
 Cuello: Región de tejido indiferenciado; da origen a la cadena de proglótidos.
Estróbilo - Es el conjunto de proglótidos. Cada uno de ellos cuenta con uno o
más juegos de órganos de reproducción.
El número de proglótidos oscila desde tres hasta varios miles. En el extremo
más próximo al cuello del escólex se encuentran los proglótidos inmaduros,
seguidos por los segmentos sexualmente maduros, y por los proglótidos
grávidos, llenos de huevos, en el extremo posterior.

MORFOLOGÍA GENERAL DE LOS

CESTODOS:
 Los huevos de los cestodos (en los proglótidos grávidos), son microscópicos y
contienen un embrión hexacanto (con 6 ganchos) rodeado por la membrana
oncosferal y un embrióforo muy resistente a las condiciones del medio
ambiente.
 El metacestodo ( o forma larvaria) se desarrolla a partir del huevo. Presenta
3 pares de ganchos. Las formas larvarias se consideran de importancia médica
debido a que pueden alojarse en tejidos de diferentes sistemas corporales y
causar enfermedades graves. El metacestodo de T. solium causa la
cisticercosis; los metacestodos de Echinococcus granulosus y E. multilocularis
producen la hidatidosis (quiste hidatídico) y las larvas de Spirometra mansoni,
S. ranarum y otros, dan lugar a la esparganosis.

MORFOLOGÍA GENERAL DE LOS

CESTODOS:
Huevo de Taenia sp. con embrión hexacanto. Cisticercos (metaestodos) de Taenia solium.
DPDx Image Library/CDC Dra. Irene de Haro, Facultad de Medicina, UNAM.
 Los cestodos carecen de sistema digestivo. En su lugar, poseen una superficie
externa de gran importancia fisiológica, el tegumento, cubierto de extensiones
citoplásmicas, variables en tamaño y número, conocidas como microtricas
(comparadas con las microvellosidades intestinales), que amplifican el área
superficial del gusano. El tegumento contiene enzimas, sistemas específicos
para el transporte de moléculas e iones, es un órgano de protección, auxiliar en
la locomoción y sitio de transferencia metabólica. El elemento más externo es
el glicocálix, una cubierta protectora que inactiva algunas enzimas del
hospedero y contiene amilasas utilizadas para degradar azúcares complejos.
Una característica común a los cestodos es la presencia de cuerpos calcáreos.

MORFOLOGÍA GENERAL DE LOS

CESTODOS:
 Debajo del tegumento se ubica una capa de músculos longitudinales y
circulares, no estriados.
El sistema nervioso está constituído por el complejo de ganglios del escólex.
Las fibras nerviosas se extienden a lo largo de los proglótidos con conexiones
laterales. Algunos de los neuropéptidos de importancia en la transmisión de
estímulos son la serotonina y acetilcolina.
 Los órganos reproductivos femeninos y masculinos están presentes en cada
segmento. La fertilización puede ocurrir dentro de un solo proglótido, o entre
proglótidos del mismo o diferente gusano.

MORFOLOGÍA GENERAL DE LOS

CESTODOS:
Tegumento de cestodo. Modificado de:
BIODIDAC, University of Ottawa
 TAENIOSIS o TENIASIS

TENIA SOLIUM Y TENIA SAGINATA

 La taeniosis es la infección producida por dos parásitos adultos del phylum
Platyhelminthes, clase Cestoda, familia Taeniidae, género Taenia, especies T.
saginata y T. solium, parásitos cosmopolitas, hermafroditas, ambos endémicos
en México.
 Esta parasitosis prevalece en zonas rurales y urbanas con infraestructura
sanitaria deficiente.

TAENIOSIS O TENIASIS
 Taenia solium. Escólex.
T. saginata. Escólex.
Dr. Jorge Tay, Fac. Medicina, UNAM
Chiang Mai University, Thailand.

MORFOLOGÍA.
Prolótidos grávidos, T. saginata y T. solium. Conteo de ramas uterinas
primarias para identificación de especie. T. saginata posee más de 12
y T. solium 10 o menos. Imagen: Dra. I. de Haro Arteaga, Fac.
Medicina, UNAM
Huevo de Taenia sp. Tamaño promedio 40 µm.
Dr. Benjamín Nogueda T, Depto. de Parasitología, ENCB-IPN.
CICLO BIOLÓGICO:
 La taenosis es asintomática con frecuencia; se han reportado dolor abdominal,
náusea, alteraciones en el apetito, pérdida de peso, cefalea, diarrea o
constipación, mareo y prurito anal.

La parasitosis se identifica con mayor facilidad debido a la eliminación de

proglótidos con las heces fecales y a la sensación particular que produce el
movimiento espontáneo de los segmentos al pasar por el ano en el caso de T.
saginata, actividad que persiste hasta que los proglótidos se deshidratan.

ESPECTRO CLÍNICO:
 La cisticercosis es una parasitosis de humanos y cerdos causada por el
metacestodo de Taenia solium, el cual presenta el escólex del parásito adulto
invaginado en una vesícula.
La infección se adquiere al ingerir huevos o proglótidos grávidos del
cestodo, eliminados con las heces fecales del humano infectado con Taenia
solium, el hospedero definitivo y principal factor de riesgo. Las oncosferas se
liberan en intestino delgado, invaden la pared intestinal y migran a músculo
estriado, SNC, ojos, tejido graso subcutáneo y corazón, y otros tejidos, en
donde se desarrollan los cisticercos, produciendo diversas patologías.

ESPECTRO CLÍNICO:
Cisticercos (metaestodos) de Taenia solium.
Dra. Irene de Haro, Facultad de Medicina, UNAM.
 El diagnóstico parasitoscópico se realiza identificando los proglótidos y/o
escólices en materia fecal. El hallazgo de huevos es difícil, ya que con mayor
frecuencia se eliminan en los proglótidos grávidos desprendidos.
Las técnicas que se emplean son el tamizado de heces, CPS de concentración
(baja sensibilidad), el método de Graham y la tinción de proglótidos grávidos
para visualizar el número de ramas uterinas.

DIAGNÓSTICO:
 La detección de coproantígenos mediante ELISA - registra alrededor de 35 ng
proteína/mL de extractos del parásito adulto, sin identificar especie.
PCR. No disponible en laboratorios clínicos para uso rutinario.
 La identificación morfológica de especie se efectúa mediante la revisión de
proglótidos grávidos y escólex (cuando se localizan). Los huevos no son de
utilidad para este objetivo.
Un método habitual para diferenciar las especies consiste en la infiltración de
tinta china en proglótidos maduros a través de la apertura genital lateral para
contar las ramas uterinas primarias. T. saginata posee más de 12 y T. solium 10
o menos.

DIAGNÓSTICO:
 - Albendazol.
- Prazicuantel.

TRATAMIENTO:
 La hymenolepiasis constituye la infección por cestodos más frecuente a nivel
mundial, particularmente en las áreas geográficas cálidas, templadas y secas de
países en vías de desarrollo, y se identifica principalmente en niños.
Hymenolepis spp., cestodo del orden de los ciclofilídeos, fue descubierto por
Bilharz en 1851 y descrito inicialmente como Taenia nana por Von Siebold
(1852). En 1906, Stiles identificó un parásito similar en roedores, y lo
denominó Hymenolepis nana var. fraterna.

HYMENOLEPIS SP.
 El género incluye unas 400 especies, pero 3 de ellas han sido objeto de mayor
atención: H. nana, H. diminuta e H. microstoma. Los agentes etiológicos de
importancia médica son H. nana e H. diminuta. La mayor proporción de
casos corresponde a infecciones debidas a H. nana, el único cestodo del
humano cuyo ciclo biológico no requiere de hospederos intermediarios, cuyo
mecanismo de transmisión habitual es el oral-fecal; la infección adquirida a
través de la ingestión de artrópodos es fortuita. Hymenolepis diminuta es un
parásito de roedores, e infecta de manera incidental al humano, mediante la
ingesta de artrópodos hospederos intermediarios infectados con la forma
larvaria (cisticercoides).

HYMENOLEPIS SP.
 A pesar de que Hymenolepis nana e Hymenolepis diminuta son parásitos
cosmopolitas, las infecciones se concentran en zonas de climas cálido o
templado, y seco, en particular en zonas rurales y marginadas, con condiciones
sanitarias deficientes (ambientales, de infraestructura y educación).
 La himenolepiosis, con frecuencia asociada a otras parasitosis
(poliparasitismo), se presenta principalmente en niños de edad preescolar y
escolar y disminuye hasta hacerse infrecuente a los 15 años. La infección en
adultos es un hallazgo poco usual. (Quihui et al. 2006).

EPIDEMIOLOGÍA.
 El conocimiento que se tiene de la hymenolepiasis en México, casi
exclusivamente de la causada por H. nana, deriva en gran medida de encuestas
coproparasitoscópicas realizadas en municipios prioritarios (localidades
centinela).
 La infección por Hymenolepis diminuta, adquirida por la ingesta de artrópodos
hospederos intermediarios infectados, habitualmente en granos, cereales y
otros alimentos es muy poco común.

EPIDEMIOLOGÍA.
 Características de Hymenolepis spp.
Especie Hymenolepis nana Hymenolepis diminuta
Tamaño 2 - 4 cm 20 - 60 cm
Escólex 0. 3 mm 0.2 mm – 0.4 mm
Rostelo armado con 20 – 30 Rostelo inerme
ganchos
Huevo Oval 30 – 47 µm Esférico 60 – 80 µm
Embrión hexacanto Embrión hexacanto
Embrióforo con Embrióforo sin
protuberancias polares protuberancias
4 – 8 filamentos polares Sin filamentos
Proglótidos 100 - 200 800 – 1 000

MORFOLOGÍA.
Escólex y segmento anterior H. nana. Se aprecian Proglótidos grávidos H. nana. Imagen cortesía de:
ventosas y rostelo armado. Imagen cortesía de: Dr. Jorge Dr. Jorge Tay, Facultad de Medicina, UNAM.
Tay, Fac. Medicina, UNAM.
CICLO BIOLÓGICO.