MANUAL

INTERACTIVO
VTO

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 INSTRUCCIONES
• CUANDO LA DIAPOSITIVA CONTIENE UNA FLECHA DE ESTA FORMA
“SIGUIENTE” ES PORQUE LA DIAPOSITIVA CONTIENE UNA
INFORMACION ADICIONAL. PRESIONE LAS FLECHA PARA ACCEDER
A LA SIGUIENTE DIAPOSITIVA.

• PRESIONE LAS FLECHAS “ATRAS” PARA ACCEDER A LA ANTERIOR

DIAPOSITIVA

• PRESIONE LA FLECHA PARA REGRESAR A LA ANTERIOR

DIAPOSITIVA. VOLVER A LA
ANTERIOR
DIAPOSITIVA

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 El objetivo visual del Tratamiento “VTO”
dental, fue diseñado para proporcionar
información organizada y simplificada para
ayudar en el diagnóstico, la planificación del
tratamiento y la decisión de extracción / no-
extracción.

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MATERIALES REQUERIDOS PARA EL
VTO

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 EL VTO DENTAL CONSTA DE TRES FICHAS Y UNOS DATOS QUE SE DEBEN
RECOGER PREVIAMENTE PARA SU DESARROLLO :
PRESIONE AQUÍ PARA LOS DATOS
PREVIOS

PRESIONE LOS
NÚMEROS
1 2 3
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 DATOS
PREVIOS
A. APIÑAMIENTO/ESPACIAMIENTO SUPERIORE
INFERIOR.
B. CURVA DE SPEE DERECHA E
IZQUIERDA
PRESIONE LOS C. POSICIÓN INCISIVO
BOTONES PARA INFERIOR
ACCEDER A LA
INFORMACIÓN
D. RELACIÓN CANINA DERECHA E
IZQUIERA
E. RELACIÓN MOLAR DERECHA E
IZQUIERDA
F. INDICE DE PECK &
PECK VOLVER A LAS 3
FICHAS

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A. APIÑAMIENTO/ESPACIAMIENTO
INFERIOR. Se debe calcular el apiñamiento anterior y posterior,
realizando la diferencia entre el espacio disponible y el
espacio requerido. Para saber el espacio disponible anterior
se mide desde el canino derecho hasta la línea media y
desde el canino izquierdo a la línea media y para el espacio
disponible posterior desde el segundo molar hasta la línea
media de cada lado. El espacio requerido se calcula con la
sumatoria de los anchos mesodistales de incisivo , lateral y
canino en la zona anterior y de premolares y molares en la
posterior. Al restar el espacio disponible del espacio
requerido podremos calcular el valor numérico del
apiñamiento o el espacio requerido para el alivio del
apiñamiento. Este procedimiento se realiza tanto en la
arcada superior como en la inferior por aparte.

VOLVER A
DATOS PREVIOS
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 B. CURVA DE SPEE DERECHA E
IZQUIERDA
La curva de spee es una línea imaginaria que va en sentido antero posterior y
nace en vértice de los bordes incisales de dientes anteriores por las cúspides
bucales de premolares y molares omitiendo.

VALORES

0 a 2mm LEVE
Para calcular el valor de la curva de
2 a 3 mm MODERADA
spee se posiciona una regla o baja
+ de 4 mm SEVERA
lenguas desde el incisivo central
inferior a la cúspide del último molar,
sin pasar por el canino. Esto se debe
hacer bilateralmente (derecho e
izquierdo). Se debe medir desde la
regla o baja lenguas hasta la cúspide
más profunda.
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DATOS PREVIOS
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 C. POSICIÓN INCISIVO
INFERIOR
Se debe realizar el análisis de la radiografía de perfil. Este registra la posición del
incisivo inferior respecto al maxilar inferior.

El valor se toma trazando un Valores normales: -

plano desde el punto A 1.3mm a 3mm
(subespinal) al punto Pg
(Pogonión) de tejidos duros.
Luego se toma una A
perpendicular desde el punto
incisal inferior a la linea A.-
Pg y se toma la medida.

Pg

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DATOS PREVIOS
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D y E. RELACIONES CANINAS Y
MOLARES
DERECHA E IZQUIERA

DILIGENCIE LA RELACIÓN CANINA Y RELACIÓN MOLAR QUE SU PACIENTE

PRESENTA (ANALIZANDO LOS MODELOS DE ESTUDIO)
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DATOS PREVIOS
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 F. INDICE DE PECK &
Determina si los PECK
dientes anteroinferiores son excesivamente anchos en sentido meso - distal y
bucolingual expresado en un porcentaje.
1.Tomamos el modelo inferior de nuestro paciente y vamos a medir diente por diente, diametro M-D y V-L
de 32 a 42.
2.Realizamos registro de cada medida arrojada por el pie de rey digital y las consignamos en la historia
clínica en cada columna según el diente asignado.

3. Aplicamos la formula que se encuentra en la parte inferior izquierda para cada uno de los valores
obtenidos en cada diente .

VOLVER A LAS 3
FICHAS
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 DERECHA IZQUIERDA
Registra las posiciones
iniciales de la línea media y
superior
del primer molar con la
mandíbula en relación
céntrica. Es decir se registra
inferior
la posición del 1er molar
superior. La desviación de la
línea media de debe consignar
con flechas hacia el lado de la
desviación tanto superior
como inferior.

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FICHAS
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 FICHA 2, SIGA EL ORDEN DE
DILIGENCIAMIENTO CON LOS NUMEROS
CONSIDERACIONES A TENER 1. APIÑAMIENTO 3X3

EN CUENTA 2. APIÑAMIENTO / ESPACIAMIENTO PREMOLAR

2.
3. APIÑAMIENTO / ESPACIAMIENTO MOLAR

4. CURVA DE SPEE
5. LINEA MEDIA
6. POSICIÓN DEL INCISIVO
7. DISCREPANCIA INICIAL
8. DESGASTE INTERPROXIMAL

9. EXPANSIÓN

10. DISTALIZACIÓN DE 6

11. EXTRACCIÓN
VOLVER A LAS 3
12. DISCREPANCIA RESTANTE
FICHAS
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 Valores que nos pueden sumar y/o generar Valores que requieren espacio para su solución en
espacio en la ficha 2 del VTO, y se registran cómo la ficha 2 del VTO, por lo que se registran cómo
positivos: Espaciamiento, línea media (hacia negativos: Apiñamiento, curva de Spee, línea
donde está desviada), posición del incisivo (si media (hacia el lado que se corregirá), posición
requieren proinclinación) del incisivo (si requieren retroinclinación)

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FICHAS
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DILIGENCIAMIENTO DE FICHA 2.
1. SE INICIA
DILIGENCIANDO EL
CUADRO DE 3X3

2. DESPUÉS
DILIGENCIAMOS
EL CUADRO DE
7X7

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FICHAS
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 1. APIÑAMIENTO

El apiñamiento dental es
una de las alteraciones en Espacio requerido
la posición de los dientes para el alivio del
más frecuentes y se puede apiñamiento, medido
corregir mediante distintos desde canino hasta la
tratamientos ortodónticos.
Para corregirlo requerimos línea media y desde el
espacio por lo que se segundo molar hasta
diligencia el espacio la línea media de cada
requerido con signo lado.
negativo

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FICHAS
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Procedimiento
Para registrar el valor de apiñamiento debemos tomar el modelo
inferior y en el medir el perímetro del arco de 7 a 7 (total) y de 3 a 3
(perímetro de arco anterior).

Posteriormente realizamos la se realiza una resta (del espacio

Inicialmente se realiza la medida medida individual en sentido disponible - el espacio
de perímetro de arco de 3 a línea mesodistal con el calibrador del requerido), valores positivos dan
media y de línea media a 3 lado derecho y del lado izquierdo como resultado espaciamiento,
(espacio disponible) individualmente (espacio valores negativos dan como
requerido) resultado apiñamiento.

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FICHAS

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Diligenciamiento
• Los valor se registran en el ITEM 1 de la Ficha 2 apiñamiento según el
lado (derecho y/o izquierdo)

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FICHAS

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2 y 3. APIÑAMIENTO /ESPACIAMIENTO PREMOLAR Y MOLAR
Para registrar el valor de apiñamiento del cuadro 7x7 debemos tomar el
modelo inferior y en él medir el perímetro del arco de 7 a línea media. Así
del lado derecho y del lado izquierdo

2. Posteriormente realizamos 3. se realiza una resta (del

la medida individual en espacio disponible - el espacio
1. Inicialmente se realiza la requerido), valores positivos
sentido mesodistal con el
medida de perímetro de arco dan como resultado
calibrador del lado derecho y
de 7 a Línea media (espacio espaciamiento, valores
del lado izquierdo
disponible). negativos dan como resultado
individualmente (espacio
requerido) apiñamiento.

Se busca si hay
apiñamiento o
espaciamiento e zona de VOLVER A LAS 3
molares y/o premolares FICHAS

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Diligenciamiento
• Los valores se registran en el ITEM 2 y 3 de la Ficha 2 del cuadro
“7x7” apiñamiento/espaciamiento premolar y molar en el lado
(derecho y/o izquierdo).

VOLVER A LAS 3
FICHAS

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 4. CURVA DE SPEE

Línea imaginaria que va en Forma de medición: Se Se debe medir desde la regla

sentido antero posterior y posiciona una regla o baja o baja lenguas gasta la
nace en vértice de los bordes lenguas desde el incisivo cúspide del pre molar más
incisales de dientes anteriores central inferior a la cúspide profundo
por las cúspides bucales de del último molar, sin pasar por Requerimos la mitad del
premolares y molares el canino. Esto se debe hacer espacio para corregir la curva
omitiendo el canino bilateralmente (derecho e de Spee, por lo que se registra
izquierdo) el valor y con signo negativo
VOLVER A LAS
3 FICHAS

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Diligenciamiento
• Los valor se registran en el ITEM 4 de la Ficha 2 Curva de spee según
el lado (derecho y/o izquierdo). La mitad del valor de la curva de Spee
y con signo negativo que es lo requerido para su corrección. El mismo
valor se traslada al cuadro 7x7

VOLVER A LAS 3
FICHAS

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5. LÍNEA MEDIA

Se observa en los modelos de estudio la línea media inferior. Se evalúa si la línea media
dental inferior coincide con la dental superior y con la facial.

Si presenta alguna desviación se marca con ayuda de un lápiz o bolígrafo en el modelo de

estudio, se mide en mm con calibrador o dentímetro desde la marca realizada hasta la línea
media que esté en correcta posición.

Espacio corregido de línea media: La medida obtenida de desviación se consigna con

valorPOSITIVOque será el espacio que se ganará al realizar la corrección esto se consigna en
derecha, izquierda maxilar inferior
Espacio para la corrección de línea media:por el contrario, el espacio que se requiere para
la corrección de la línea media se consigna con valorNEGATIVOen derecha, izquierda VOLVER A LAS 3
maxilar inferior FICHAS

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Diligenciamiento
• Los valor se registran en el ITEM 5 de la Ficha 2 cuadro 3x3 línea
media según el lado (derecho y/o izquierdo). Luego se pasa el mismo
valor al cuadro 7x7

VOLVER A LAS 3
FICHAS

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6. POSICIÓN DEL INCISIVO

• Se debe realizar el análisis de la Valores normales: -1.3mm a

3mm
radiografía de perfil
• Registra la posición del incisivo
inferior respecto al maxilar
inferior. Se realiza trazando un
plano desde el punto A
(subespinal) a Pogonión de tejidos
duros. Luego se toma una
perpendicular desde el punto
incisal inferior a ese plano inicial y
se toma la medida VOLVER A LAS 3
FICHAS

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Complementarios
INCISIVO INFERIOR – PLANO
MANDIBULAR: determina inclinación
del incisivo superior respecto al maxilar

Medida angular formada entre el Plano

palatino (ENA - ENP) y el eje longitudinal
superior (Is).

VOLVER A LAS 3
Valores normales: 106 a 112 grados FICHAS

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Complementarios
INCISIVO INFERIOR – PLANO
MANDIBULAR: determina inclinación
del incisivo inferior respecto a la
mandíbula

Medida angular formada entre el

Plano mandibular (Go - Me) y el eje
longitudinal del incisivo inferior (Ii).

Valores normales: 85 a 95 grados

VOLVER A LAS 3
FICHAS

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Diligenciamiento
Los valor se registran en el ITEM
6 de la Ficha 2 posición incisivo. Si
el incisivo inferior requiere una
proinclinación se consigna el
valor como POSITIVO ya que
generará espacio.

Si el incisivo inferior se encuentra

muyproinclinado, es decir por fuera de
los valores normales, requerirá espacio
para llevarlo a la angulación normal por
lo que se consigna con valores
NEGATIVOS. Por cada grado de
proinclinación o retroinclinación se VOLVER A LAS 3
consigna 1mm ya sea positivo o
negativo respectivamente
FICHAS

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 La discrepancia inicial indica la cuenta
7. DISCREPANCIA INICIAL numérica de la suma entre los ítems
anteriores de la ficha 2. se registran en el lado
derecho e izquierdo

De la misma manera
se realiza con el
cuadro 7x7, la suma
total de todos los
+ valores anteriores y
se registran en
“Discrepancia
restante”

VOLVER A LAS 3
FICHAS

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8. DESGASTE INTERPROXIMAL

Si esta indicada la reducción

interproximal de canino a canino
después de los datos obtenidos en
en indice de peck y peck, se
registra este valor como positivo
en el cuadro 3x3.

Si se requiere reducción del esmalte en las

zonas de premolar y molar, deben anotar los
valores en el cuadro de 7x7.
(sumados a los procedentes de la columna de
VOLVER A LAS 3
3x3)
FICHAS

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9. EXPANSIÓN
Si en un caso en concreto se decide llevar a
cabo una expansion intercanina , este valor
se registra como positivo en la columna de
3 a 3 y de forma similar en la de 7 a 7.

Si una expansión en premolares o

molares acompaña a esta expansión de
3 a 3 ( como suele ser el caso ), los
valores correspondientes deben
añadirse a la columna de 7 a 7
(sumados a los procedentes de la
columna de 3 a 3.

VOLVER A LAS 3
FICHAS

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10. DISTALIZACIÓN DE 6

Si se va a intentar enderezar o distalizar

los primeros molares inferiores , pueden
anotarse valores positivos en la columna
de 7x7 unicamente , puesto que esto no
afectara a la discrepancia de 3x3.

VOLVER A LAS 3
FICHAS

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11. EXTRACCIÓN
Si se ha de extraer un incisivo inferior,
pueden anotarse los milimetros ganados
en las zonas derecha o izquierda de la
columna de 3 a 3. los mismos valores
deberan ser registrados en la tabla de 7 a 7

Si se han de extraer premolares ( o de

forma ocasional , los primeros molares),
pueden registrarse valores positivos en la
columna de 7x7 .

VOLVER A LAS 3
FICHAS
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9. DISCREPANCIA RESTANTE
Es el resultado de los métodos utilizados
para la ganancia de espacio, de los ITEMS
Discrepancia inicial, Desgaste
interproximal, Expansión, distalización de
6, Extracción, y el total es la Discrepancia
Restante

+
Solo para cuadro 7x7

VOLVER A LAS 3
FICHAS

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 Predicción de
tratamiento
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FICHAS

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 Predicción del tratamiento
Se realiza en el tercer cuadro
DER IZQ

LINEA 1/2

CANINOS
VOLVER A LAS 3
FICHAS
MOLARES
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 Predicción del tratamiento
ESQUEMA 2 3x3 7x7
DER IZQ DER IZQ
Los resultados del esquema 2 se
Apiñam / espac.
grafican en el cuadro de predicción de
la siguiente manera: Ap/es premolar
1. El resultado de discrepancia Ap/es molar
restante de 3x3 va en el cuadro de Curva de spee
caninos inferiores. Línea media
2. El resultado de discrepancia Posición incisivo
restante de 7x7 va en el cuadro de Discrepancia ini
molares inferiores.
Desgaste intpx.
3. Si los resultados dan positivos la
Expansión
flecha va hacia mesial y si son VOLVER A LAS 3
Distalización de 6
negativos la flecha va hacia distal. FICHAS
Extracción
Discrepancia rest
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Toque la pantalla antes de dar
“SIGUIENTE” o “ATRÁS”
Predicción del tratamiento

DER IZQ

resultado resultado resultado resultado

7x7 der 3x3 der 3x3 izq 7x7 izq

LINEA 1/2

CANINOS VOLVER A LAS 3

FICHAS

MOLARES
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 Toque la pantalla antes de
dar “SIGUIENTE” o
“ATRÁS”

Predicción del tratamiento, LÍNEAS MEDIAS

La ubicación de la línea media
tanto inferior como superior es
igual, y van de la siguiente
manera: DER IZQ
• Si la línea estaba desviada a la
2mm
derecha, la flecha va hacia la
izquierda que es hacia donde
se va a corregir y se colocan resultado resultado resultado
la cantidad de milímetros. 7x7 der
resultado
3x3 der
1mm 3x3 izq 7x7 izq

• Ejm: línea media superior

LINEA 1/2
desviada a la derecha por
2mm.
• Linea media inferior desviada CANINOS
a la izquierda 1mm. VOLVER A LAS 3
MOLARES FICHAS
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Toque la pantalla antes de
dar “SIGUIENTE” o
Predicción del tratamiento, diligenciamiento
“ATRÁS”
caninos y molares Se traslada el resultado de
discrepancia restante 3x3 al
lado derecho y al lado
izquierdo del cuadro
correspondiente a caninos

Igualmente el valor
de la discrepancia
restante de 7x7 se
traslada a la ficha 3
en la parte
correspondiente a
molares VOLVER A LAS 3
FICHAS
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 Toque la pantalla antes de
dar “SIGUIENTE” o
“ATRÁS” Predicción del tratamiento
3. Se debe colocar una flecha dependiendo si
ese resultado final de la discrepancia DER IZQ
restante va hacia mesial o hacia distal.
• Si el resultado fue positivo la flecha va a
mesial.
• Si el resultado fue negativo la flecha va a resultado resultado resultado resultado
7x7 der 3x3 der 3x3 izq 7x7 izq
distal.
• Las flechas se ubican en la parte suoerior LINEA 1/2
del cuadro de caninos y de molares
(derecha e izquierda)
CANINOS
Ejemplo del cuadro, canino izquierdo dio resultado negativo,
la flecha va hacia distal, canino derecho con resultado
positivo, la flecha va hacia mesial. De la misma forma se VOLVER A LAS 3
ubican las flechas de los molares dependiendo si es positivo o MOLARES
FICHAS
negativo

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 Predicción del tratamiento, EXODONCIAS
4. Si se presentan espacios por
diastemas o exodoncias, se coloca DER IZQ
entre paréntesis la cantidad de (8) (8)
espacio que hay y se ubica en
donde esta el espacio. Eje: resultado
exodoncia de 14, 24, 34 y 44. cada
resultado
7x7 der
(8) resultado
3x3 der 3x3 izq
(8) resultado
7x7 izq

exodoncia dejo un espacio de

LINEA 1/2
8mm.
Se ubica entre molares y caninos.
CANINOS
Toque la pantalla antes de
dar “SIGUIENTE” o VOLVER A LAS 3
“ATRÁS” MOLARES
FICHAS

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 Predicción del tratamiento
5. Después de tener la parte inferior ubicada, se organiza el superior a
expensas de lo que se hizo en el inferior; para organizar relaciones
caninas y molares. Esto se hace teniendo en cuenta las relaciones
caninas y molares que tiene el paciente, y lo ideal siempre es dejar
relaciones clase I y cumplir los objetivos ortodoncicos.
6. Si el paciente es quirúrgico se dejan las relaciones caninas y molares
dependiendo de la intervención quirúrgica cumpliendo con los
objetivos de la ortodoncia prequirurgica.
VOLVER A LAS 3
FICHAS

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Bibliografía
• RICHARD P. MCLAUGHLIN,DDS.JOHN C.BENNETT,LDS,DORTH. THE
DENTAL VTO:AN ANALYSIS OF ORTHODONTIC TOOTH
MOVEMENT.JCO.JULY 1999
• Toque el Link para acceder al artículo original The dental VTO an
analysis of orthodontic tooth movement

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ÉXITOS CON TU TRATAMIENTO….

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