ESCUELA DE ENFERMERÍA DE LA CRUZ ROJA
“FLORENCE NIGHTINGALE”
SONDA FOLEY
Profesor: Ramón Artiaga malacara
Grupo 702
ALUMNAS:
Almontes Aguilar Keila B.
Corona García Raquel
Cossio George Nayeli M.
Diaz Trejo Yazmin
SONDA URETRAL TIPO FOLEY
• Sonda de hule látex autorretentiva con globo inflable que se usa
en las áreas de nefrología y urología para el drenado de fluidos
corpóreos de la vejiga a través de la uretra.
MATERIAL Y EQUIPO
No estéril
Tijeras
Jabón antiséptico
Lubricante hidrosoluble
Tela adhesiva o Micropore
MATERIAL Y EQUIPO
Estéril
Solución de irrigación o fisiológica
Riñón
Gasas
Campos quirúrgicos
Dos pares de guantes
Una jeringa de 5 cc
Una bolsa de drenaje
Sonda de Foley de tamaño adecuado a cada caso
PROCEDIMIENTO EN HOMBRES
PREPARACIÓN.
Comprobar la identidad del paciente.
Respetar la intimidad del enfermo y guardar confidencialidad de sus datos.
Identificar e informar al paciente y/o al cuidador principal del procedimiento que se va a realizar.
Solicitar su consentimiento de forma verbal.
Identificar a los profesionales sanitarios que van a intervenir en el procedimiento.
Comprobar las alergias del paciente.
Indagar mediante una entrevista con el usuario y/o familia la existencia de alteraciones
anatómicas que habían podido dificultar el procedimiento.
HIGIENE GENITOURINARIA
Reunir el material necesario, valorar la necesidad de un carro, bata o mesa auxiliar.
Lavado de manos siguiendo el protocolo.
Proceder a la preparación del paciente.
PREPARACIÓN DEL HOMBRE
Colocar el paciente en decúbito supino.
Realizar higiene de manos siguiendo el protocolo, y colocar guantes.
Comprobar que el agua esté tibia y verter un poco sobre la región genital de manera que discurra en el sentido pubis-ano.
Enjabonar con una esponja los pliegues inguinales, el vello pubiano, el pene, el escroto, y en último lugar el ano.
Con la mano no dominante, sostenga el pene con los dedos pulgar e índice, retraer el prepucio, lavar el glande y el surco
balanoprepucial siempre desde el meato hacia el surco, y usar una gasa en cada pasada.
Secar con gasas en el mismo sentido. Secar las zonas externas con toalla.
Una vez preparado el meato, cubrir con gasa estéril hasta el momento del sondaje.
Desechar los guantes usados para la higiene, hacer higiene de manos, y poner guantes limpios.
Colocar la bolsa colectora en el soporte y ponerla por debajo del nivel de la vejiga del paciente.
Proceder a ayudar a/lo enfermera/lo que hace la técnica estéril.
ANATOMÍA FEMENINA
Se deberán separar los labios mayores y
menores de la vulva e intentar visualizar el
orificio de la uretra; éste estará localizado
inmediatamente por delante del orificio de la
vagina y a 2.5cm por debajo del clítoris,
pudiendo presentarse en forma de orificio
circular fruncido, no debe olvidarse que la
uretra femenina es de aproximadamente 4 cm
TÉCNICA DE INSTALACIÓN EN MUJER
Explicarle el
Realizar lavado de Preparar todo el
procedimiento a la
manos y aplicarse dos material y equipo a
paciente y posicionar
pares de guantes utilizar
en forma ginecológica
Para evitar tocar
empaques, antes de
iniciar el
Con una mano
Desechar los procedimiento abrir
Se prosigue a separe los labios de
primeros guantes, se completamente el
realizar el lavado e la vulva y lave de
prosigue a iniciar el estuche de guantes
genitales en 3 arriba hacia abajo
procedimiento con estériles, sonda y
tiempos con abundante agua
sonda aplicar gel
y jabón
lubricador en papel
estéril de los
guante.
Para la localización de
Con la mano dominante Con la mano no
uretra se deberá separar
tomar la sonda vesical dominante separar los
los labios mayores y Inflar el globo con
(previa verificación de l labios y con la mano
menores de la vulva. solución salina o agua
integridad del globo) se dominante procederá a
Este estará localizado inyectable con una
lubricara la sonda con introducir la sonda
por delante del orificio jeringa de 5cc
gel hidrosoluble hasta que comience a
de la vagina y a 2.5 cm
drenar orina (2- 2.5 cm)
por debajo del clítoris.
Traccione la sonda
suavemente hasta sentir
Conectar la sonda a la
resistencia, de esta manera Fijar la sonda en la cara
bolsa recolectora y
se asegura que el globo interna del muslo
sujetarla en un nivel mas
esta adecuadamente empleando tela adhesiva
bajo que la vejiga.
inflado y la sonda no se
saldrá.
Corroborar que la bolsa esté
Rotular en la fijación la bien cerrada o amárrala en la
fecha y el calibre de la sonda parte inferior de los
que se utilizó. barandales de la cama del
paciente.
CUIDADOS DE
ENFERMERÍA
Fijar el tubo de drenaje a la
Observar periódicamente la pierna del paciente
permeabilidad de la sonda. calculando la movilidad de
esta para evitar tirones.
Indicar al paciente que
Evitar desconexiones de la
mantenga la bolsa del
sonda innecesarias siempre
drenaje por debajo del
que se puedan utilizar
nivel de la vejiga, para
sistemas cerrados de
prevenir infecciones por
drenaje.
reflujo.
Limpieza e irrigación con
Usar guantes no estériles
povidona yodada diaria, de
para tomar contacto con la
genitales y punto de
orina, medir diuresis.
inserción de la sonda.
Indicaciones sonda foley
Retención urinaria Hiperplasia Drenaje de una
aguda o crónica. prostática. vejiga hipotónica.
Pacientes en
Antes y después pacientes con
estado
de cirugía pélvica. cirugía urológica.
preoperatorio.
Para medir Vaciamiento de
Obtener orina no
volúmenes vejiga durante el
contaminada
urinarios. parto
Estudios en el Para el manejo de
Irrigar la vejiga. tracto la incontinencia
genitourinario. urinaria
Contraindicaciones
Absolutas: La presencia de Relativas: Infección en el
anormalidades anatómicas de tracto urinario, pacientes con
la uretra que dificulten el paso diabetes mellitus, pacientes
del catéter. inmunocomprometidos
