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Bartonelosis: Epidemiología y Tratamiento

La bartonelosis o fiebre de Oroya es una enfermedad endémica transmitida por la picadura de la mosca Ludzomyia Verrucarum. Provoca una reacción inmune contra los glóbulos rojos que causa anemia severa, fiebre y erupciones cutáneas conocidas como verrugas peruanas. El tratamiento incluye antibióticos como la penicilina para la fase aguda y estreptomicina o rifampicina para la fase crónica. Se recomiendan medidas de prevención como el uso de mos

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Jorge Paul Herrera
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Bartonelosis: Epidemiología y Tratamiento

La bartonelosis o fiebre de Oroya es una enfermedad endémica transmitida por la picadura de la mosca Ludzomyia Verrucarum. Provoca una reacción inmune contra los glóbulos rojos que causa anemia severa, fiebre y erupciones cutáneas conocidas como verrugas peruanas. El tratamiento incluye antibióticos como la penicilina para la fase aguda y estreptomicina o rifampicina para la fase crónica. Se recomiendan medidas de prevención como el uso de mos

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BARTONELOSIS

FIEBRA DE OROYA
VERRUGA PERUANA

EPIDEMIOLOGÍA
HISTORIA / ORIGEN
• La bartonelosis o enfermedad de Carrión fue una
endemia ancestral. Afecto a las culturas
precolombinas.

• En 1870 tuvo un auge epidemiológico al infectar a


7.000 personas en la construcción del tren Lima- La
oroya

• En 1913 se identifico a la mosca a Ludzomyia


Verrucarum como el vector
Distribución geográfica
• Es endémica en Perú, Ecuador (Loja), Colombia, Tailandia, Sudán.
Transmisión
• La Bartonella Bacilliformes tiene tropismo por el
glóbulo rojo. Es trasmitida por la picadura de la
Ludzomyia Verrucarum.
• El ser humano es el principal huésped pero se ha
estudiado reservorio de animales.
• La transmisión es más frecuente en la noche
mientras los mosquitos se alimentan de sangre.
• Predominan en temperaturas de 19 a 23°C,
Manifestaciones Clínicas
• La bartonella tras la picadura se localiza en el endotelio para
posteriormente penetrar el glóbulo rojo.
• Activa el sistema retículo endotelial y produce una reacción
inmunitaria contra el glóbulo rojo causando anemia severa de
tipo hemolítico.
• Se divide en 3 fases:
• F. Aguda: Se produce la anemia, fiebre, hepatomegalia, ictericia y
depresión inmutaría. (dura 4 semanas)
• F. Intercalar: Asintomático (meses o años)
• F. Eruptiva: Es crónica se conoce como verruga peruana que
puede ser miliar o nodular.(dura 6 meses)
Complicaciones y Clínica
• Las verrugas pueden sangrar y causar fiebre y dolor articular.
Diagnóstico
• Antecedente epidemiológico.
• Frotis sanguíneo.
• Biometría hemática (leucocitosis, anemia severa)
• Hemocultivo.
• Pruebas hepáticas y bilirrubinas
• PCR (Reacción en cadena de polimerasa/ material genético de la
bacteria)
Tratamiento
• Antes de los AB: La mortalidad era del 90%
• AB: Penicilina IM, Ciprofloxacino IV, Cloranfenicol VO.(F. aguda)
• Estreptomicina VO, rifampicina VO, ciprofloxacino VO (F. eruptiva)
Secuelas
• Anemia crónica
• Hepatomegalia
• Lesiones dérmicas
• Linfadenopatías
• Dolor articular crónico
Cuidados generales
• No existe una vacuna hasta el momento
• Medidas de saneamiento
• Evitar acumulación de agua
• Uso de mosquiteros y repelentes
• Aseo de la vivienda
• Fumigación
• En caso de picaduras acudir al centro de salud.
Bibliografía
• [Link]
007000400006

• [Link]
ciones-por-bartonella-13015323

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