PSICOTERAPIA DE PAREJA Y
FAMILIA
DESDE EL ENFOQUE
SISTÉMICO
INSTITUTO PSICOTERAPÉUTICO DEL DESARROLLO
HUMANO DEL PERÚ
TERAPIA FAMILIAR
Y el enfoque de Virginia Satir
Dr. David Lozada
Martínez
SESION 8 Mg. María Y. Tantaruna Diaz
Jorge Almonacid Torres
EVOLUCIÓN HISTÓRICA Y
MARCO TEÓRICO
PERIODOS POR LOS QUE A
PASADO LA CONCEPCIÓN DE LOS
• TRASTORNOS EMOCIONALES O
MENTALES:
•
Individual: se veía al paciente como el
único portador de la enfermedad.
Diádico: intima relación entre la patología
• de la madre y el hijo «Madre
Esquizofrenógena», o entre las
• características del padre y los hijos mal
adaptados.
Parental: alto grado de asociación
entre la patología de los padres y la
del hijo.
Interaccionista: La personalidad, el
carácter y la desviación del individuo son
conformados por las relaciones que éste
mantiene con sus congéneres.
•
Don D. Jackson, introdujo en 1954 el
concepto de
«homeostasis familiar», observó que los
síntomas del paciente identificado cumplen
• una función familiar y también individual.
“La terapia familiar no es simplemente un
nuevo método de tratamiento; antes bien,
nos muestra la causa y el tratamiento de
problemas psiquiátricos con una nueva
óptica. En primer lugar, los terapeutas
familiares se caracterizan por partir de un
supuesto básico común: si ha de cambiar el
individuo, deberá modificarse el medio en
que se mueve. La unidad de tratamiento ya
no es la persona aislada sino la red de
relaciones en que esté envuelto”. (Jack
Haley)
TENDENCIAS
BÁSICAS
Según Salvador Minuchin, existen tres
corrientes:
• La transicional.
• La estructural.
• La existencial.
• Plantea como objetivo el crecimiento y
expansión de la persona . En el tratamiento es
muy importante la experiencia en el presente,
entre el terapeuta y los miembros de la familia,
como instrumento de cambio para ambos.
Terapeuta
Familiar
norteamericana,
Ex Directora de
Traning Family
Proyect del Mental
Rose Institute,
Palo Alto
California. A su
vez, fue la primera
directora de
entrenamiento de
Esalen Institute,
en Big Sur E.U.A.
Según Don D.
Jackson la
autora muestra
“un sistema bien
pensado para la
psicoterapia
conjunta de la
familia, el cual ha
consolidado y
forjado el calor de
numerosas
discusiones con
estudiantes”
co le ga sy
VIR G I N IA
SATIR
(1916 –
1988)
⚫Posee un enfoque integrado de la
terapia. Utiliza elementos tan
diversos como la danza, el arte
dramático, las comunicaciones, la
educación, el lenguaje, las ciencias de
la conducta e incluso las ciencias
físicas, de las cuales se derivo el
«concepto de sistemas».
LA FAMILIA
La vida familiar se
parece un poco a un
“iceberg”. Solo se
percibe una pequeña
parte de la totalidad –
la parte que todos
pueden ver y oír y
frecuentemente la
gente cree que esa
parte representa la
totalidad.
EL LADO OCULTO DEL ICEBERG SE
PRETENDE ACLARAR MEDIANTE UN
EXAMEN DE 4 ASPECTOS
Los sentimientos e ideas que uno tiene sobre sí
mismo: LA AUTOESTIMA.
Las formas desarrolladas por la gente para
expresar lo que quieren decirse uno al otro: LA
COMUNICACIÓN.
LAS NORMAS utilizadas por las personas para
actuar y sentir que llegan a constituir: EL
ENLACE CON LA SOCIEDAD.
• Cada persona tiene una valoración de
sí mismo, positiva o negativa; la
cuestión es, ¿Cuál de las dos?
• Cada persona se comunica; la cuestión
es, ¿Cómo y cuál es el resultado?
• Cada persona sigue reglas; la
cuestión es, ¿qué clase de reglas, y
• cómo funcionan para ella?
Cada persona tiene un enlace con la
sociedad, la cuestión es ¿Cómo y
cuáles son los resultados?
CARACTERÍSTICAS DE LA FAMILIAS
Familias conflictivas y nutridoras:
⚫ Los padres se consideran guías y no
jefes autoritarios.
⚫ Los hijos, aún pequeños, parecen
espontáneos y amables.
⚫ En general existe armonía y fluidez en
las relaciones interpersonales.
⚫ Sus integrantes presentan cuerpos
agiles y expresiones tranquilas.
⚫ Se sienten libres para expresar
sentimientos.
CARACTERÍSTICAS DE LAS
FAMILIAS
o Muy conflictiva:
⚫ Los padres estás ocupados diciéndole a sus
hijos lo que deben y no deben hacer.
⚫ Esta familia invierte todas sus energías en
un esfuerzo inútil por evitar que
aparezcan dificultades, no encontrándose
con recurso cuando se les presenta uno.
⚫ Sus integrantes, se evitan unos a otros.
⚫ En general los miembros de la familia
muestran rostros de aspectos huraños o
tristes, inexpresivos como máscaras.
Jorge Almonacid Torres
LA AUTOESTIMA
En una familia, la comunicación incapaz de conducir
a la realidad o a niveles sencillos y directos de
expresión; no puede en forma alguna estimular la
confianza y el afecto básicos para el crecimiento
familiar.
Es el factor crucial en lo que acontece tanto
dentro de las personas como entre ellas, es el
concepto del valor individual que cada quien
tiene de sí mismo. «Su olla». No se transmite por
genes, se aprende en el seno familiar.
• Persona de olla llena (alta autoestima)
• Persona de olla baja o vacía (Baja autoestima)
En cualquier momento de la vida, una persona
puede mejorar el concepto de sí mismo “siempre
hay esperanza que la vida cambie porque siempre
se pueden aprender cosas nuevas”.
LA COMUNICACIÓN:
HABLAR Y ESCUCHAR
“Una vez que el ser humano llega a este mundo, la
comunicación es el único factor y el más
importante que afecta la salud de una persona y
sus relaciones con los demás”. (Virginia Satir)
⚫ La palabra “comunicarse” se
refiere a la conducta no verbal
y verbal dentro de un contexto
social.
⚫ Elementosde la
comunicación:
◦ El cuerpo.
◦ Los valores.
◦ Las expectativas del momento.
◦ Los órganos sensoriales.
◦ La habilidad para hablar.
◦ El cerebro.
MODELOS DE COMUNICACIÓN
En una familia, la comunicación
incapaz de conducir a la realidad o a
Jorge Almonacid Torres
niveles sencillos y directos de
expresión; no puede en forma alguna
estimular la confianza y el afecto
básicos para el crecimiento familiar.
Los modelos básicos de comunicación
sirven para evitar las amenazas de
rechazo, enfrentar la tensión y defender
la autoestima.
MODELOS DE COMUNICACIÓN
⚫ Aplacador: siempre habla
tratando de complacer,
disculpándose y siempre
estando de acuerdo.
⚫ Culpador: es una persona que
busca los errores de los demás, es
un dictador, un jefe.
⚫ Súper razonador: es muy
correcto, muy razonable, y no
demuestra sentir nada.
⚫ Distractor: cualquier cosa que diga
o haga, no tiene nada que ver con
lo que la persona esta diciendo o
haciendo.
EL ACLARADOR (COMUNICACIÓN
ABIERTA)
⚫ Se refiere a la persona que habla
con las cartas sobre la mesa, sin
enredos ni dobles intenciones.
⚫ En esta respuesta todas las
partes del mensaje tienen la
misma dirección.
⚫ La voz dice palabras que
concuerdan con la expresión
facial, la posición del cuerpo y el
tono de voz.
LAS NORMAS
Se pueden definir como guías o formas de
regular la conducta.
Fuerza vital, dinámica, de gran
influencia en la vida familiar, que se
encuentran relacionadas con el concepto
de lo debido.
¿Qué pueden decir respecto de lo que
sienten, piensan, ven, oyen, tocan,
saborean y huelen? ¿Se puede comentar
sólo lo que debiera ser y no lo que es?
SOBRE LA LIBERTAD DE
EXPRESARSE
¿Qué puede decir cada persona acerca
de lo que ve y oye?
¿A quien se recurre para expresar esas
necesidades y sentimientos?
¿Cómo proceder si la persona está
en desacuerdo con alguien o algo?
¿Cómo preguntar cuando algo no se
entiende? ¿Simplemente no se hace?
¿Existe la libertad para pedir una
explicación si un miembro de la familia
no se da a entender?
PODEMOS CONCLUIR CON LAS
SIGUIENTES PREMISAS
⚫ Cualquier regla que prohíba los comentarios
entre los miembros de la familia sobre lo
que ES y lo que HA SIDO, resulta una
excelente manera de crear personas
cohibidas, ignorantes y poco creativas.
⚫ La familia donde las normas fortalecen la
libertad para comentar cualquier cosa, tiene
las mayores posibilidades de ser una
familia nutridora.
⚫ Si las normas se modifican el
funcionamiento familiar también puede
cambiar.
LA FAMILIA COMO UN
SISTEMA
1. Un propósito o meta
2. Elementos esenciales.
3. Un orden en el
funcionamiento de los
elementos.
4. Un medio para iniciar el
sistema.
5. Fuerzas o medios para mantener la
energía y que los elementos puedan
funcionar.
6. Formas de enfrentar los cambios
provenientes del exterior.
SISTEMAS ABIERTOS
⚫ Permiten la posibilidad de
cambios, ofrecen opciones y la
continuación de su vigencia
depende del éxito con que se
enfrente la realidad.
◦ La autoestima es
primordial.
◦ Las acciones son el
resultado de la realidad.
◦ Los cambios son
bienvenidos y se
consideran normales y
deseables.
◦ Existe una relación entre el
sistema, las normas y la
comunicación.
SISTEMAS CERRADOS
⚫ Admiten poco o ningún cambio. Están basadas
en edictos, leyes y orden. Por ello, funcionan con
la fuerza tanto física como psicológica.
◦ La autoestima es secundaria al poder y la
conducta.
◦ Las acciones están sujetas a los antojos
de un jefe.
◦ Hay resistencia al cambio.
◦ No existe relación entre el sistema, las
normas y la comunicación.
Jorge Almonacid Torres
EL PAPEL Y LA TÉCNICA
DEL TERAPEUTA
«Es posible enseñar a la gente a ser congruente, a
hablar directa o claramente, y a comunicar sus
sentimientos, pensamientos y deseos en forma
precisa, con objeto de manejar lo que es»
⚫ V. Satir se adhiere al modelo del
crecimiento. Aquí la enfermedad es
una respuesta comunicativa apropiada
a un sistema o contexto disfuncional.
⚫ El terapeuta al ser parte integral del
sistema terapéutico, se involucra
íntimamente en las transacciones: El
objetivo es ayudar a que el paciente
crezca dentro del contexto de la
relación.
EL CONCEPTO DE PSICOTERAPIA
La psicoterapia es definida como un intento
de mejorar los métodos inadecuados para
comunicarse, con énfasis en corregir las
discrepancias en la forma de comunicarse y
en enseñar maneras de lograr resultados
conjuntos adecuados a la realidad.
TRES CONCEPTOS PRIMARIOS DE
LA NATURALEZA HUMANA
⚫ Todo individuo aspira a la supervivencia, al
crecimiento y a lograr cercanía con otros.
⚫ La conducta llamada por la sociedad enferma,
loca, estúpida, o mala, representa un intento de
la persona afligida para enviar señales sobre
su dificultad o dificultades y es una manera de
pedir ayuda.
⚫ Los seres humanos están limitados sólo por el
grado de su conocimiento, por las maneras en
que se entienden a sí mismos y por su habilidad
de relacionarse con otros.
ACTITUD DEL TERAPEUTA Y
ALGUNAS TÉCNICAS
Elterapeuta debe crear primero un
ambiente en el cual las personas puedan
tomar el riesgo de verse a sí mismos y de ver
sus acciones.
También, mostrará capacidad para
estructurar sus preguntas a fin de averiguar
lo que tanto él como la familia necesitan
saber.
Conformeavanza la entrevista hace
comentarios que implican «yo lo estimo a
usted».
⚫ Enfatiza que él y la familia son iguales en
cuanto a aprender.
⚫ Reafirma que hay buena intención pero mala
comunicación.
⚫ Llena sus vacíos e interpreta los mensajes.
⚫ Separa los dos aspectos, el de contenido y de
relación.
⚫ Pone en palabras la comunicación no verbal.
⚫ Hace una distinción entre lo que dice una
persona acerca de sí misma y los
comentarios sobre los demás.
ALGUNAS TÉCNICAS
Escultura Familiar: es una técnica por medio de
la cual se recrean en el espacio las relaciones
entre los miembros de la familia, á través de la
Jorge Almonacid Torres
formación de un cuadro físico.
Drama: deben recrear una escena extraída de su
experiencia de vida o de otras personas.
Posturas de comunicación: los integrantes del
grupo familiar adoptan las posturas que
representan estos modos de comunicación.
Las cuerdas como instrumento terapeutico. Atan
una cuerda atada a su cintura y conectada con
los demás integrantes pueden ver como se
influyen mutuamente.
ÁREAS PARA AVERIGUAR LO
QUE NO SE SABE
Acerca del proceso de planeación familiar.
Sobre las percepciones de sí mismo y de
los otros.
Acerca de las técnicas de comunicación.
En relación a cómo los miembros de la familia
expresan sentimientos sexuales y los convierten
en acción.
En relación a las percepciones del papel que las
personas desempeñan y de los modelos
familiares. “¿Quién hace las labores de su casa?”
o “¿Cómo hacía su papá para manejar el
dinero?”.
EL PROCESO DE TRATAMIENTO
⚫ El terapeuta anuncia a la
familia que la terapia va
dirigida hacia un objetivo y
tendrá un fin definido.
Planear la entrevista de modo
que la familia sea el cliente y no
tomar partido por nadie.
El sitio y duración de las
sesiones es variable.
Proporcionar a la familia
diversas experiencias en
las que tocan, ven,
escuchan, sienten y
expresan.
EL TRATAMIENTO SE CONSIDERA
TERMINADO CUANDO
⚫ Cada miembro de la familia pueda
completar las transacciones, verificar con
los otros y preguntar lo que no se
entiende.
⚫ Todos pueden interpretar la hostilidad.
⚫ Pueden ver como ellos se ven a sí
mismos.
⚫ Un miembro de la familia puede decirle a
otro como manifiesta su personalidad y lo
esperado, temido y deseado por él.
⚫ En la familia pueden estar en desacuerdo
y elegir entre varias opciones.
EL TRATAMIENTO SE CONSIDERA
TERMINADO CUANDO
⚫ Sea posible liberarse de los modelos
pasados (padremadre)
⚫ En la comunicación predomine el mensaje
claro, o sea que los miembros sean
congruentes en su conducta; con un
mínimo de diferencia entre los
sentimientos, la comunicación y los
mensajes escondidos.
⚫ El hombre y la mujer en su papel de
esposo y esposa puedan ser
directos, definidos y claros.
