UNIVERSIDAD NACIONAL DEL ALTIPLANO
FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
ESCUELA PROFESIONAL DE ODONTOLOGÍA
INFORME DE INTERNADO HOSPITALARIO REALIZADO
EN EL HOSPITAL REGIONAL MANUEL NÚÑEZ BUTRÓN
INTERNO: ESCOBAR NINA OSCAR WILSON
INFORME DE INTERNADO
OBJETIVOS
• Adquirir destrezas y habilidades en la valoración, diagnostico, planeación, intervención y evaluación en la
atención de los pacientes
• Desarrollar capacidades de organización y liderazgo.
• Realizar con criterio selectivo acciones preventivas, promocionales, asistenciales y de investigación a nivel
hospitalario, detectando la relación del proceso salud-enfermedad con los aspectos sociales, culturales,
ambientales y económicos de la población.
• Reforzar y complementar e incrementar los conocimientos, técnicas y prácticas estomatológicas en el pregrado
para mejorar la atención al paciente.
• Evaluar el sistema estomatognatico de los pacientes hospitalizados y determinar sus requerimientos y prioridades.
• Integrarse al trabajo multidisciplinario de salud.
• Aprender a respetar al paciente con el código de ética odontológico.
OBJETIVOS
• EL OBJETIVO FUNDAMENTAL ES LOGRAR UN AFIANZAMIENTO, PERFECCIONAMIENTO Y
APLICACIÓN DE CONOCIMIENTOS ADQUIRIDOS EN LOS AÑOS ANTERIORES.
Diagnostico
Semiología interconsulta
Examenes
Patología auxiliares
Tratamient Promocion
de la salud
o
INFORMACIÓN GENERAL DE LA SEDE HOSPITALARIA
El 15 de octubre de 1965 inicio su funcionamiento el primer nosocomio de Puno con la denominación
de HOSPITAL REGIONAL CENTRO DE SALUD “MANUEL NUÑEZ BUTRON”
• Figura N°02. Estructura externa del Hospital Regional Manuel Núñez Butrón.
Medicina
AREAS
Cirugía II Ginecología
Cirugía I Emergencia
Pediatría
SERVICIO DE PEDIATRIA
IMPORTANCIA Y
DESCRIPCIÓN JUSTIFICACIÓN
• SEDE: HOSPITAL REGIONAL MANUEL • La principal importancia es que el Interno de Odontología
NÚÑEZ BUTRÓN desarrolle habilidad y destreza en las actividades médicas
pediátricas, realizando en conjunto el diagnostico,
• SERVICIO: Pediatría
pronostico, plan de tratamiento y ejecución del
• JEFE DE SERVICIO: Dr. Gilberto Peña Vicuña procedimiento terapéutico más adecuado para pacientes
pediátricos.
• N° DE ROTACIÓN: 01
• Para afianzar los conocimientos básicos sobre las
• DURACIÓN: 01 de Julio al 31 de Julio del 2019 enfermedades más prevalentes en los pacientes pediátricos
e interpretar la posible relación existente entre las lesiones
estomatológicas con las enfermedades sistémicas y
viceversa.
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ACTIVIDADES
• Participar de la visita médica diaria, junto con el
personal de salud.
• Tomar apuntes más relevantes sobre la historia de
enfermedades de cada paciente durante la visita
médica.
• Colaborar en la elaboración de la historia clínica.
• Elaborar órdenes de interconsulta, exámenes
auxiliares y recetas en coordinación con el médico.
• Realizar el examen estomatológico en los pacientes
(neonatos, niños y adolescentes) darle a conocer del
problema que presenta a nivel bucal.
• Brindar asesoría nutricional e instrucción de higiene
bucal a los pacientes pediátricos o a los familiares
quienes acompañan
• Realizar el seguimiento a pacientes interconsultados
al servicio de odontología y ejecutar el plan de
tratamiento estomatológico a estos pacientes.
CANTIDA
N° DIAGNOSTICO D
1 Sindrome de Robinow 1
CASOS OBSERVADOS
EN PEDIATRIA 2 Cardiopatia congenita 2
3 Reacciones alergicas 4
La tabla N° 02 muestra que los casos
4 Sindrome coqueluchoide 4
mayores atendidos durante el mes de
5 Anemia 5
julio fueron los diagnósticos de
bronquiolitis, ITU,EDA disentérica, 6 Deshidratación 8
síndrome febril, neumonía, los poco 7 Neumonia 8
prevalentes fueron cardiopatía 8 Sindrome febril 10
congénita y el caso muy especial que EDA disenterica
9 12
es el síndrome de ROBINOW. ITU
10 14
11 Bronquiolitis 15
TOTAL DE ATENDIDOS 83
CASO RELEVANTE DEL SERVICIO DE
PEDIATRIA
• SINDROME Paciente femenino de 18 meses de edad
1er embarazo de unos padre jóvenes, sanos y no
DE consanguíneos, tras su nacimiento se detecto una
cardiopatía congénita (comunicación
ROBINOW interventricular)
Es una enfermedad
que puede afectar a
diferentes áreas como
la estructura
craneofacial, musculo
esquelética,oral y
urogenital, entre
otras. Ademas,
ACTIVIDADES
Examen clínico estomatológico
Interconsulta a consultorio
Elaboración de historias y externo de odontopediatría
recetas medicas
SERVICIO DE CIRUGIA (B)
IMPORTANCIA Y
DESCRIPCIÓN JUSTIFICACIÓN
• SEDE: HOSPITAL REGIONAL MANUEL • La rotación por el servicio de Cirugía B (General), es muy
NÚÑEZ BUTRÓN importante porque proporcionara al interno conocimientos y
prácticas generales sobre cirugía, además reforzara y ampliara los
• SERVICIO: Cirugía B (General) conocimientos de semiológica quirúrgica. Conocer el manejo pre
y post-operatorio de los pacientes con intervenciones quirúrgicas.
• JEFE DE SERVICIO: Dr. JULIAN CUNO
ONQUE • Para obtener habilidad y destreza en las intervenciones
quirúrgicas que no son de nuestra especialidad, apreciando las
• N° DE ROTACIÓN: 02 diferentes técnicas utilizadas.
• DURACIÓN: Del 01 al 31 de Agosto del 2019 • Para familiarizarse con los conocimientos básicos de la cirugía,
como asepsia, esterilización, comportamiento y cuidados en el
quirófano, principios quirúrgicos.
• Para que adquiera conocimientos sobre el protocolo de curación
de heridas y la importancia de ellas. Y para colaborar en los
tratamientos de emergencia.
ACTIVIDADES
• Participar de la visita médica diaria
• Colaborar en la confección y evolución de las
historias clínicas.
• Elaborar órdenes de interconsulta, exámenes
auxiliares y recetas en coordinación con el médico.
• Colaborar en la elaboración de informes médicos,
altas médicas.
• Realizar o colaborar en las curaciones de heridas
post-operatorias, retiro de puntos, etc.
• Asistir a las intervenciones quirúrgicas.
• Realizar el examen estomatológico en los pacientes
hospitalizados.
• Brindar asesoría nutricional e instrucciones de
higiene bucal a los pacientes hospitalizados.
• Realizar el seguimiento a pacientes que se les
realizo interconsulta con el servicio de odontología
y ejecutar el plan de tratamiento estomatológico.
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CASOS OBSERVADOS
CANTIDA
EN CIRUGIA (II) N°
DIAGNOSTICO
D
apendicitis aguda complicada
1 15
La tabla N° 04 muestra que la mayor incidencia
colecistitis aguda litiasica
de patologías por las que recurren los pacientes 2 12
y se les hospitaliza es en primer lugar la vólvulo sigmoides
3 6
apendicitis aguda seguido de colecistitis aguda
litiasica, vólvulo sigmoides colecistitis crónica litiasica
4 6
vólvulo transverso
5 4
peritonitis
6 4
hernia epigastrica
7 3
traumatismo penetrante ( arma
8 blanca) 2
quemadura de II Y III grado
9 1
herida por mordedura de perro
10 1
TOTAL DE ATENDIDOS
54
Paciente femenino de 67 años refirió
haberse realizado exodoncias hace 6
meses atrás y la lesión en mentón
perdura desde esa fecha
Fue hospitalizada por herida en
pierna ocasionada por mordedura de
perro.
Examen clínico
odontológico
SERVICIO DE EMERGENCIA
IMPORTANCIA Y
DESCRIPCION JUSTIFICACION
• La rotación por el servicio de emergencia es
• SEDE: HOSPITAL REGIONAL MANUEL
muy importante porque proporcionara al interno
NÚÑEZ BUTRÓN
conocimientos y prácticas generales sobre las
• SERVICIO: EMERGENCIA diversas situaciones de urgencia enfermedades
• JEFE DE SERVICIO: Dr. EDWIN FUENTES ANGLES sistémicas que padecen los diferentes pacientes
• N° DE ROTACIÓN: 03 en los que se engloban síndromes, además
reforzara y ampliara los conocimientos de
• DURACIÓN: Del 01 de Setiembre al 30 de
semiológica diagnóstico y tratamiento. Conocer
Setiembre del 2019
el manejo odontológico de paciente con
enfermedad sistémica.
ACTIVIDADES
• Participar de la visita médica diaria
• Colaborar en la atención urgente del paciente que
ingresa
• Colaborar en la evolución de las historias clínicas.
• Elaborar órdenes de interconsulta, exámenes
auxiliares y recetas en coordinación con el médico.
• Asistir en tratamientos de primera necesidad.
• Realizar el examen estomatológico en los pacientes
que ingresan al área de emergencia. Para evaluar los
compromisos o posibles afecciones.
• Realizar el seguimiento a pacientes interconsultados
al servicio de odontología y ejecutar el plan de
tratamiento estomatológico a estos pacientes.
CASOS OBSERVADOS EN
EMERGENCIA N° DIAGNOSTICO CANTIDAD
1 fractura múltiple 4
La elaboración de recetas y órdenes de laboratorios, fue 2 TEC 10
realizado con la ayuda de la prescripción médica. mordedura de perro
3 20
La realización del examen estomatológico de los apendicitis
4 8
pacientes fue realizado en sus mismas camas de
5 fractura de femur 15
observación, se requirió de un par de guantes de examen,
mascarilla, baja lenguas, torundas de algodón y la 6 insuficiencia cardiorespiratoria 5
historia clínica Odontológica. 7 hemorragias 6
La elaboración de órdenes de interconsulta, se realizó en 8 envenenamiento 2
la visita médica diaria por orden del médico asistencial. intoxicacion
9 4
mal de altura
Tratamientos: 10 1
11 neumonia 5
• Suturas
12 epilepsia 2
• Anestesia
13 etilismo agudo 23
• Desinfección
TOTAL DE ATENDIDOS 105
• Vendajes l
• Ligaduras
CASO RELEVANTE DEL SERVICIO DE
EMERGENCIA
• Fracturas
• Suturas
• Trauma shock
• Deshidratacion
• Intoxicacion
• Dolores agudos
SERVICIO DE MEDICINA
IMPORTANCIA Y
DESCRIPCION JUSTIFICACIÓN:
• Es muy importante porque proporcionara al
• SERVICIO: Medicina A interno conocimientos y prácticas generales
sobre las diversas enfermedades sistémicas
• ÁREA: Medicina Humana
que padecen los diferentes pacientes en los
• JEFE DE SERVICIO: Dr. GUSTAVO CACERES que se engloban síndromes.
MANRIQUE
• N° DE ROTACIÓN: 04 • reforzar y ampliar los conocimientos de
semiológica diagnóstico y tratamiento.
• DURACIÓN: Del 01 al 31 de Octubre del 2019
Conocer el manejo odontológico de paciente
con enfermedad sistémica.
ACTIVIDADES:
• Participar de la visita médica diaria
• Colaborar en la evolución de las historias clínicas.
• Elaborar órdenes de interconsulta, exámenes
auxiliares y recetas en coordinación con el médico.
• Realizar el examen estomatológico en los pacientes
hospitalizados.
• Brindar asesoría nutricional e instrucción de la
higiene bucal a los pacientes hospitalizados.
• Realizar el seguimiento a pacientes interconsultados
al servicio de odontología y ejecutar el plan de
tratamiento estomatológico a estos pacientes.
• Asistir a las actividades científicas programadas.
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CASOS OBSERVADOS N° DIAGNOSTICO CANTIDAD
EN MEDICNA
diabetes mellitus descompensada
1 7
La tabla 08: muestra que en el mes de insuficiencia cardiaca congestiva
2 8
octubre se observaron que hay una mayor
cuidados post TEC
incidencia de casos de intoxicacion, 3 4
seguido de insuficiencia cardiaca y cuidados post UCI
4 6
diabetes y en una menor incidencia se derrame pleural
5 2
evidenciaron casos de cirrosis hepática y
cirrosis hepática
derrame pleural. 6 2
pancreatitis cronica
Los casos de intoxicación fueron 7 3
derivados de Chucuito donde mas de 20 pancreatitis aguda
8 2
padres de familia y 50 menores fueron
intoxicación
afectados. 9 15
envenenamiento
10 5
retraso mental moderado
11 1
TOTAL DE ATENDIDOS 55
CASO RELEVANTE DE MEDICINA
• VIH SIDA
• TBC
• INSUFICIENCIA
RESPIRATORIA
• MICOSIS ORAL Y GENITAL
• DIARREA AGUDA
• DESHIDRATACION
SEVERA
• ICTERICIA
SERVICIO DE CIRUGIA (I)
IMPORTANCIA Y
DESCRIPCIÓN JUSTIFICACIÓN
• SEDE: HOSPITAL REGIONAL MANUEL • La rotación por el servicio de Cirugía A
NUÑEZ BUTRON (Especialidades), es muy importante porque
• SERVICIO: Cirugía A (Especialidades) proporcionara al interno conocimientos y prácticas
generales sobre cirugía, además reforzara y ampliara
• JEFE DE SERVICIO: Dr. IZAAC MANZANEDA
los conocimientos de semiológica quirúrgica.
PERALTA
Conocer el manejo pre y post-operatorio de los
• N° DE ROTACIÓN: 05 pacientes con intervenciones quirúrgicas.
• DURACIÓN: Del 01 al 31 de Noviembre del 2019 • Para obtener habilidad y destreza en las
intervenciones quirúrgicas que no son de nuestra
especialidad, apreciando las diferentes técnicas
utilizadas.
ACTIVIDADES
• Participar de la visita médica diaria
• Colaborar en la confección y evolución de las historias
clínicas.
• Estudiar, analizar e interpretar los exámenes complementarios,
radiografías, tomografías, entre otros.
• Elaborar órdenes de interconsulta, exámenes auxiliares y
recetas en coordinación con el médico.
• Colaborar en la elaboración de informes médicos, altas
médicas.
• Realizar o colaborar en las curaciones de heridas post-
operatorias, retiro de puntos, etc.
• Realizar el examen estomatológico en los pacientes
hospitalizados.
• Brindar asesoría nutricional e instrucciones de higiene bucal a
los pacientes hospitalizados.
• Realizar el seguimiento a pacientes que se les realizo
interconsulta con el servicio de odontología y ejecutar el plan
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N° DIAGNOSTICO CANTIDAD
Fractura de fémur
1 8
CASOS OBSERVADOS Fractura de tibia
2 6
EN CIRUGIA (I)
Fraturas expuestas
3 5
Fractura de húmero
TABLA N°10 muestra que la mayor incidencia de 4 4
casos por los que recurren los pacientes y se les Fractura de cubito
5 4
hospitaliza es en primer lugar las fracturas de
Amputación traumática del antebrazo
fémur y TEC seguido de fractura de tibia, fractura 6 5
de cráneo, etc. 7
Amputación traumática de dos o más dedos de la mano
4
TEC
8 8
TRAUMATISMO DENTOALVEOLAR 9
Fractura de base de cráneo
5
CELULITIS DE MENTON 10
celulitis de mentón
1
apendicitis
11 2
TOTAL DE ATENDIDOS 52
CASOS DEL SERVICIO DE CIRUGIA “A”
Instrucción de higiene oral Rx. (fractura de mandíbula)
Absceso en pza 1.2 Celulitis de mentón
SERVICIO DE PEDIATRIA
IMPORTANCIA Y
DESCRIPCIÓN JUSTIFICACIÓN
• La principal importancia es que el Interno de Odontología
• SEDE: HOSPITAL REGIONAL MANUEL desarrolle habilidad y destreza en las actividades médicas
NÚÑEZ BUTRÓN pediátricas, realizando en conjunto el diagnostico,
pronostico, plan de tratamiento y ejecución del
• SERVICIO: Pediatría procedimiento terapéutico más adecuado para pacientes
• JEFE DE SERVICIO: Dr. Gilberto Peña Vicuña pediátricos.
• Para afianzar los conocimientos básicos sobre las
• N° DE ROTACIÓN: 06
enfermedades más prevalentes en los pacientes pediátricos
• DURACIÓN: 01 al 31 de diciembre del 2019 e interpretar la posible relación existente entre las lesiones
estomatológicas con las enfermedades sistémicas y
viceversa.
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ACTIVIDADES
• Participar de la visita médica diaria, junto con el
personal de salud.
• Tomar apuntes más relevantes sobre la historia de
enfermedades de cada paciente durante la visita
médica.
• Colaborar en la elaboración de la historia clínica.
• Elaborar órdenes de interconsulta, exámenes
auxiliares y recetas en coordinación con el médico.
• Realizar el examen estomatológico en los pacientes
(neonatos, niños y adolescentes) darle a conocer del
problema que presenta a nivel bucal.
• Brindar asesoría nutricional e instrucción de higiene
bucal a los pacientes pediátricos o a los familiares
quienes acompañan
• Realizar el seguimiento a pacientes interconsultados
al servicio de odontología y ejecutar el plan de
tratamiento estomatológico a estos pacientes.
N° DIAGNOSTICO CANTIDAD
DAI
1 18
CASOS OBSERVADOS
EN PEDIATRIA ITU
2 13
deshidratacion moderada
3 3
La TABLA N°12 muestra que los casos
epilepsia
mayor atendidos durante el mes de 4 3
bronquiolitis
diciembre fueron los diagnósticos de DAI, 5 2
ITU, 6
neumonia
2
convulsion febril
7 2
gastroenteritis aguda
8 1
sepsis de foco pulmonar y dermica
9 1
Urticaria
10 1
sepsis del lactante
11 1
absceso retroauricular
12 1
TOTAL DE ATENDIDOS
48
CASO RELEVANTE DEL SERVICIO DE
PEDIATRIA
Candidiasis y herpes simple
Elaboración de historias y
interconsulta
recetas medicas
CONCLUSIONES
• Durante el internado hospitalario el estudiante de odontología logra demostrar que está capacitado para integrar el equipo de salud, y
se está creando la necesidad de su participación.
• Las rotaciones médicas son de transcendental importancia en la formación médica integral del interno de odontología pues permite
que el interno aprecie de cerca el trabajo en equipo, entre en contacto directo con pacientes hospitalizados y conozca el movimiento
administrativo que existe en todo hospital.
• El poder trabajar en colaboración con otras especialidades médicas me brindó la oportunidad de adquirir nuevos conocimientos y
ser participe en los diagnósticos y tratamientos de enfermedades de diversa índole.
• Sin embargo nuestra formación universitaria resulta insuficiente en cuanto a los conocimientos de las ciencias médicas, lo que
disminuye nuestras posibilidades de un buen desenvolvimiento y mejor aprovechamiento en las rotaciones por los diferentes
servicios.
• Por esto es que la iniciativa propia del interno es de gran importancia para un mejor desarrollo y aprovechamiento de su internado
hospitalario.
RECOMENDACIONES
• Debe darse mayor énfasis al estudio de la semiología médica para que el interno pueda desenvolverse con acierto y
seguridad en sus rotaciones en el área de medicina.
• Se debe reestructurar las rotaciones médicas por este hospital, reduciendo tiempo en algunos servicios e
incrementando en otros es decir dando más importancia a servicios básicos y que están estrechamente relacionados
con la odontología.
• Debería permitirse la asistencia y participación del interno en intervenciones que también tienen importancia para la
formación profesional como: otorrinolaringología, cirugía de cabeza y cuello, ginecología y emergencias.
• El departamento de Odontoestomatología debería implementar nuevas especialidades como cirugía maxilofacial,
ortodoncia, prótesis dental, implantología.
• Finalmente para los próximos internos la recomendación principal tener iniciativa propia de adquirir nuevos
conocimientos, participar de todas las actividades, integrar con facilidad al equipo de salud y así aprovechar al
máximo las rotaciones por los diferentes servicios.
MUCHAS GRACIAS……………….
