MOVIMIENTO DENTAL

ACELERADO

Presentado por:
Diana Bermúdez Presentado a: Dra. Margarita Quiroga
Fernando Marenco
Melany Ramírez Cardenas Asignatura: Desarrollo e
Estudiantes de 2do semestre innovación.
Ortodoncia
 Tabla de Contenido
Diferentes métodos de aceleraciòn del movimiento dental
 Introducción
 Estimulación de la vía artificial para aumentar la tasa de movimiento
dental
-Agentes Químicos
-Hormona Paratiroidea (PTH)
-Otras Hormonas
-Vitamina D3
-Osteocalcina y Corticosteroides
• Estimulación física
- Estimulación mecánica
- Calor, luz, corrientes eléctricas, campos magnéticos, y láser
- Terapia láser de bajo nivel (LLLT)
- Limitaciones
- Orthopulse (Ventajas, desventajas, indicaciones,
contraindicaciones, complicaciones)
- Acceledent (Ventajas, desventajas, indicaciones,
contraindicaciones, complicaciones)

• Estimulación de la vía natural para aumentar la tasa del

movimiento dental
- Corticotomía
- Piezoincisión
- Micro osteoperforaciones

• Evidencia clÍnica para el movimiento dental acelerado

 OBJETIVO

❖ El propósito de este seminario, es analizar las nuevas formas y

métodos para acelerar el movimiento dentario desde el abordaje
biológico, físico y quirúrgico, en relación con un complemento
mecánico, además conocer las tecnologías
AcceleDent Orthopulsey como mecanismos para el
acelerado movimiento dental
 Ventajas, riesgos y consecuencias, así como sus efectos a nivel
celular y de tejidos.
 INTRODUCCIÓN
La creciente demanda de tratamiento ortodóntico rápido especialmente
por el paciente adulto ha llevado a los investigadores a interesarse más
por el tema del movimiento dental acelerado con el objetivo de reducir
el tiempo de tratamiento sin alterar su eficacia.

Alikhani, M. Clinical Guide to Accelerated Orthodontics: Whit a Focus of Micro-Osteoperforations. Chapter 2: Different Methods of Accelerating Tooth Movement. Cham, Springer International
Publishing AG, 2017.
 Terapéuticas empleadas en ortodoncia, que
pretenden hacer mas ágil el movimiento,
en virtud de acortamiento del tiempo de
tratamiento.

DEFINICIÓN
Mecanismos celulares en la aceleración ortodóntica
 Mecanismos celulares en la aceleración
ortodóntica
Acelerar los movimientos ortodóntica puede
reducir significativamente la duración del
tratamiento y los riesgos de efectos secundarios. 

La velocidad del movimiento de los dientes de

ortodoncia está determinada principalmente por la
remodelación de los tejidos que rodean las raíces

Esto a su vez está bajo el control de mecanismos

moleculares que regulan el comportamiento celular
en el hueso alveolar y el ligamento periodontal

Huang H, Williams RC, Kyrkanides S. Accelerated orthodontic tooth movement: Molecular mechanisms. Am J Orthod Dentofac Orthop [Internet]. 2014;146(5):620–32.
Miles P. Accelerated orthodontic treatment - what’s the evidence? Aust Dent J. 2017;62:63–70.
Nimeri G, Kau CH, Abou-Kheir NS, Corona R. Acceleration of tooth movement during orthodontic treatment - a frontier in Orthodontics. Prog Orthod. 2013;14(1):1–8.
 El movimiento de los dientes de La fuerza aplicada sobre los
El movimiento  estímulo
ortodoncia se puede controlar dientes provocará cambios en el
mecánico secuenciado por
mediante el tamaño de la fuerza microambiente alrededor del PDL
remodelación del hueso alveolar y
aplicada y las respuestas  alteraciones del flujo
ligamento periodontal (PDL)
biológicas del PDL sanguíneo

Mediadores inflamatorios como

citocinas, factores de crecimiento,
Como resultado de estas
neurotransmisores, factores
secreciones, se produce una
estimulantes de colonias y
remodelación del hueso
metabolitos del ácido
araquidónico.

Huang H, Williams RC, Kyrkanides S. Accelerated orthodontic tooth movement: Molecular mechanisms. Am J Orthod Dentofac Orthop [Internet]. 2014;146(5):620–32.
Miles P. Accelerated orthodontic treatment - what’s the evidence? Aust Dent J. 2017;62:63–70.
Nimeri G, Kau CH, Abou-Kheir NS, Corona R. Acceleration of tooth movement during orthodontic treatment - a frontier in Orthodontics. Prog Orthod. 2013;14(1):1–8.
 El modelado como la remodelación ósea son determinantes para la
velocidad de movimientos dentales durante un tratamiento
ortodontico

Modelado óseo  proceso inflamatorio y el factor que limita la

velocidad del movimiento de los dientes es la reabsorción ósea en
la interfase entre el hueso y el ligamento periodontal (PDL)

Remodelacion ósea  renueva el contenido interno del hueso sin

cambiar el tamaño o la forma del hueso en condiciones fisiológicas,
también afecta la velocidad del movimiento de los dientes de
ortodoncia.

Osteoblastos Osteocitos Osteoclastos

Huang H, Williams RC, Kyrkanides S. Accelerated orthodontic tooth movement: Molecular mechanisms. Am J Orthod Dentofac Orthop [Internet]. 2014;146(5):620–32.
Miles P. Accelerated orthodontic treatment - what’s the evidence? Aust Dent J. 2017;62:63–70.
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 EFECTO DE LAS CITOCINAS SOBRE EL
MOVIMIENTO DE LOS DIENTES.
interleucinas factor de
Citocinas IL-1, IL-2, IL- necrosis
3, IL-6, IL-8 tumoral alfa
El proceso de remodelación ósea es
un equilibrio entre el sistema
remodelación ósea (RANKL-RANK) y el compuesto
OPG

Interleucina-1 (IL-1) estimula la función de los osteoclastos a

través de su receptor en los osteoclastos

Estrés mecánico  aumentó la producción de prostaglandina

PGE e IL-1 beta en los ligamentos periodontales

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Miles P. Accelerated orthodontic treatment - what’s the evidence? Aust Dent J. 2017;62:63–70.
Nimeri G, Kau CH, Abou-Kheir NS, Corona R. Acceleration of tooth movement during orthodontic treatment - a frontier in Orthodontics. Prog Orthod. 2013;14(1):1–8.
Huang H, Williams RC, Kyrkanides S. Accelerated orthodontic tooth movement: Molecular mechanisms. Am J Orthod Dentofac Orthop [Internet]. 2014;146(5):620–32.
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 EFECTO DE LAS PROSTAGLANDINAS
SOBRE EL MOVIMIENTO DE LOS DIENTES

estimula la reabsorción ósea aumentando directamente el número de osteoclastos

experimentos in vivo e in vitro para mostrar claramente la relación entre los PG, las fuerzas
aplicadas y la aceleración del movimiento de los dientes

las inyecciones de PGE2 exógena durante un período prolongado de tiempo provocan la

aceleración de los movimientos de los dientes (Ratas)

la reabsorción de la raíz se relacionó muy claramente con las diferentes concentraciones y

el número de inyecciones administradas

la administración de PGE2 en presencia de calcio estabiliza la reabsorción radicular al

tiempo que acelera el movimiento de los dientes

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 ESTIMULACIÓN DE LA VÍA ARTIFICIAL PARA
AUMENTAR LA TASA DE MOVIMIENTO DENTAL
 EFECTO DE LA HORMONA PARATIROIDEA
SOBRE EL MOVIMIENTO DE LOS DIENTES

La hormona paratiroidea es el principal regulador

hormonal de la remodelación ósea y la homeostasis del
calcio.

Infusión o inyección local de hormona paratiroides se

acelera el movimiento dental ortodóntico de 1.6 a 2
veces,  aumentando significativamente el número de
osteoclastos.

Mecanismo de acción: Aumenta la concentración de

calcio en la sangre al estimular la reabsorción ósea

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 AGENTES QUÍMICOS
El efecto de la aplicación de la hormona paratiroidea (PTH),
tiroxina, relaxina, vitamina D3, corticosteroides y
osteocalcina en la velocidad del movimiento dental.

Miles P. Accelerated orthodontic treatment - what's the evidence? Aust Dent J. 2017 Mar;62 Suppl 1:63-70. doi: 10.1111/adj.12477. PMID: 28297096
 HORMONA
PARATIROIDEA

Se han realizado estudios que

apuntan a acelerar el movimiento
del diente aumentando los niveles
de la PTH.

Soma S, Matsumoto S, Higuchi Y, Takano-Yamamoto T, Yamashita K, Kurisu K, et al. Local and chronic application of PTH accelerates tooth
movement in rats. J Dent Res. 2000
 OTRAS
HORMONAS

Se ha demostrado que la tiroxina

exógena puede aumentar la
velocidad del movimiento dental.

Potts JT, Gardella TJ. Progress, paradox, and potential: parathyroid hormone research over five decades. Ann N Y Acad Sci 2007.
 VITAMINA
D3
se ha demostrado que la vitamina D3 puede
aumentar la tasa del movimiento dental si se
inyecta localmente. a activación de los
osteoclastos

Miles P. Accelerated orthodontic treatment - what's the evidence? Aust Dent J. 2017 Mar;62 Suppl 1:63-70. doi: 10.1111/adj.12477. PMID: 28297096
 Osteocalcina y Corticosteroides

● La inyección local de osteocalcina, un componente de la matriz

ósea, en un modelo de rata del movimiento dental, provocó un
movimiento rápido debido a la atracción de numerosos
osteoclastos en el área

● El efecto de los corticosteroides sobre el

movimiento dental puede variar según la dosis y si se
administran antes de la expresión de las citoquinas (período de
inducción) o después de su presencia.

Miles P. Accelerated orthodontic treatment - what's the evidence? Aust Dent J. 2017 Mar;62 Suppl 1:63-70. doi: 10.1111/adj.12477. PMID: 28297096.
 OSTEOCALCINA Y
CORTICOSTEROIDES

Mecanismo de accion: Atraer

osteoclastos hacia el area

Provoca un movimiento acelerado de

los dientes

Limitaciones: El efecto de los

corticosteroides puede variar según las
dosis
 Proporcionar una descripción
general de los conocimientos
recientes sobre los efectos
mediados por fármacos y el uso
potencial de fármacos para
influir en la velocidad del
movimiento de los dientes
durante el tratamiento de
ortodoncia

Kouskoura T, Katsaros C and von Gunten S (2017) The Potential Use of Pharmacological Agents to Modulate Orthodontic Tooth Movement (OTM). Front. Physiol.
8:67. doi: 10.3389/fphys.2017.00067
 Agentes con potencial propuesto para
acelerar o desacelerar el movimiento
dental ortodóncico (OTM).

Kouskoura T, Katsaros C and von Gunten S (2017) The Potential Use of Pharmacological Agents to Modulate Orthodontic Tooth Movement (OTM). Front. Physiol.
8:67. doi: 10.3389/fphys.2017.00067
 Metabolitos del ácido araquidónico

Modo de aplicación de PGE2 es una limitación 

PGE2  la sustancia más probada en términos de
inyecciones repetidas en combinación con una
su capacidad para modificar la OTM
solución anestésica

Preparaciones de Administración
IgIV inducen la local de IgIV  Evitar algunas de
síntesis de PGE2 modular el las limitaciones
mediada por modelado óseo a de las
COX-2 y la través de la inyecciones de
producción de inducción de PEG2.
citocinas PEG2

Kouskoura T, Katsaros C and von Gunten S (2017) The Potential Use of Pharmacological Agents to Modulate Orthodontic Tooth Movement (OTM). Front. Physiol.
8:67. doi: 10.3389/fphys.2017.00067
 Hormona 1,25-dihidroxicolecalciferol o calcitriol

Más activo metabolito de la vitamina D y tiene efectos

predominantemente anabólicos, pero también catabólicos en los
huesos

El calcitriol parece mejorar la remodelación ósea de forma similar a

la PTH al mejorar la función y la proliferación osteoblástica

PTH como el 1,25-dihidroxicolecalciferol estimulan la producción

de PG en los osteoblastos, lo que los implica aún más en el proceso
de OTM

Calcitriol mejora los procesos de reabsorción y formación del hueso

alveolar (remodelación ósea)  aceleración del movimiento dental
durante la aplicación de la fuerza

Mejora la formación y remodelación ósea después de OTM

Kouskoura T, Katsaros C and von Gunten S (2017) The Potential Use of Pharmacological Agents to Modulate Orthodontic Tooth Movement (OTM). Front. Physiol.
8:67. doi: 10.3389/fphys.2017.00067
 Inhibidores de aceleración farmacologicos

OPG y RANKL  observó una aceleración del movimiento de los dientes por la transferencia
de genes de RANKL y la inhibición por la transferencia de genes de OPG

Bisfosfonatos  inhibe de manera reproducible la expresión inducida por estrés de COX-2,

PGE2 y RANKL en células derivadas de PDL

Antagonistas de los receptores de citocinas y quimiocinas  se redujo el número y la actividad

de los osteoclastos y odontoclastos

Tetraciclinas químicamente modificadas  modifican la enzima COX-2 que conduce a la

inhibición de la producción de PGE2 Y inhibidores de MMP

Antiséptico cloruro de cetilpiridinio (CPC)  inhibe la formación de osteoclastos inducida por

RANKL a partir de macrófagos derivados de la médula ósea

Antioxidantes  aumenta en condiciones de hipoxia y estrés mecánico en los fibroblastos de

PDL que tiene efectos indeseados en reclutamiento y activación de osteoclastos

Kouskoura T, Katsaros C and von Gunten S (2017) The Potential Use of Pharmacological Agents to Modulate Orthodontic Tooth Movement (OTM). Front. Physiol.
8:67. doi: 10.3389/fphys.2017.00067
ESTIMULACIÓN FÍSICA
 ACELERACION ORTODONTICA
ASISTIDA POR DISPOSITIVO
Miles P. Accelerated orthodontic treatment - what’s the evidence? Aust Dent J. 2017;62:63–70.
Nimeri G, Kau CH, Abou-Kheir NS, Corona R. Acceleration of tooth movement during orthodontic treatment - a frontier in Orthodontics. Prog Orthod. 2013;14(1):1–8.
 ESTIMULACIÓN
FÍSICA
Estimulación Mecánica

Para acelerar el movimiento en ortodoncia,

se ha propuesto La aplicación de fuerzas de
baja magnitud de alta frecuencia
(vibración) a los dientes movidos por
fuerzas de ortodoncia.

Miles P. Accelerated orthodontic treatment - what's the evidence? Aust Dent J. 2017 Mar;62 Suppl 1:63-70. doi: 10.1111/adj.12477. PMID: 28297096
 ESTIMULACIÓN
FÍSICA
Calor, luz, corrientes eléctricas y
campos magnéticos y láser
• Los primeros estudios sobre la aplicación de
calor y luz durante el movimiento dental
ortodóntico han demostrado un movimiento
dental más rápido, sin embargo esta aceleración
fue pequeña.

• Corrientes eléctricas mínimas aumentan la

velocidad del movimiento dental.
• Basado en la teoría piezoeléctrica se sugirió el
uso de campos electromagnéticos .

Miles P. Accelerated orthodontic treatment - what's the evidence? Aust Dent J. 2017 Mar;62 Suppl 1:63-70. doi: 10.1111/adj.12477. PMID: 28297096.
 CORRIENTE ELÉCTRICA Y CAMPOS
MAGNÉTICOS
Se ha reportado que tanto la corriente eléctrica como los campos
electromagnéticos son capaces de acelerar el movimiento dental ortodóncico.

Corrientes eléctricas: Se ha empleado un método fiable para medir el

movimiento pero no se ha especificado el momento en el que se inicia la
activación ortodóncica, por lo cual no se puede determinar si realmente
acelerarían el movimiento dental ortodóncico

Campos electromagnéticos: los estudios han utilizado parámetros de medida

poco confiables, al igual que no han determinado el punto de partida del
movimiento, limitando la calidad de los resultados y por ende las conclusiones
respecto a la efectividad de la terapia

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Nimeri G, Kau CH, Abou-Kheir NS, Corona R. Acceleration of tooth movement during orthodontic treatment - a frontier in Orthodontics. Prog Orthod. 2013;14(1):1–8.
 ESTIMULACIÓN
FÍSICA
Terapia láser de bajo nivel

• En general su mecanismos de
acción no es claro, y a veces
opuesto a lo que requiere el
movimiento
dental ortodóntico. Por ejemplo:
Puede reducir el dolor reduciendo
la inflamación.

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 LASER- BIOFOTOMODULACION O
LOW LEVEL LASE THERAPY (LLLP)
 Este aparato fue creado por Biolux
 Envia señales de luz directamente a la encia y la boca
 Se utiliza 3 minutos, una vez por dia
 Las ondas son como una luz led a una frecuencia especifica

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 sistema de bioestimulación celular que puede reducir el
tratamiento de ortodoncia a la mitad de tiempo sin molestias,
permite acortar el tiempo de tratamientos de orthodoncia a la
mitad

https://www.orthopulse.com/
 ¿Cómo funciona?

El dispositivo OrthoPulse® está diseñado para acelerar el movimiento

ortodóntico de los dientes y reducir el tiempo total de tratamiento para el
paciente. El dispositivo está diseñado para ser utilizado junto con el tratamiento
ortodóncico tradicional con brackets y alambres o alineadores

https://www.orthopulse.com/
 VENTAJAS DE
ORTHOPULSE
¿Qué ventajas tiene orthopulse? La utilización del dispositivo
OrthoPulse®, permite acelerar la regeneración del hueso tras el
movimiento de los dientes sin dolor ni inflamación. Además de
reducir el tiempo de tratamiento, limita el riesgo de caries y de
reabsorción apical fortaleciendo además el tejido periodontal y
minimizando el riesgo de gingivitis en las encías.

● OrthoPulse® es rápido
● OrthoPulse® es fácil
● OrthoPulse® es seguro

https://www.orthopulse.com/
 DESVENTAJAS Y
CONTRAINDICACIONES

La principal desventaja es la falta de preparacion

clinica del profesional sobre este metodo ya que
posee algunas contraindicaciones como:

● Uso de fármacos para la osteoporosis

● Uso de fármacos que pueden causar
fotosensibilidad
● Fotosensibilidad
● Mala higiene bucal
● Infección oral aguda, enfermedad
periodontal activa o cáncer oral
● Epilepsia fotosensible

https://www.orthopulse.com/
HTTPS://WWW.YOUTUBE.COM/
WATCH?V=KDC9R9GZ2V8
 ACCELEDENT

Acceledent es un sistema para reducir los

tiempos de cualquier tratamiento de
ortodoncia.

El sistema consiste en un aparato pequeño e

inalámbrico que genera unas vibraciones que
aceleran el movimiento de las raíces de los
dientes a través del hueso.

https://www.youtube.com/watch?v=xNOTvhRplqM&t=19s

https://utahvalleybraces.com/accelerated-orthodontics/
 VENTAJAS
● Acelera el resultado de la ortodoncia considerablemente.
● Reduce los plazos de tratamiento entre un 30 % y un 50 % aproximadamente.
● No duele en absoluto ni resulta nada molesto.
● Ofrece resultados en tiempo real, gracias al cable USB que permite conectar el
dispositivo oral al ordenador.
● De uso extremadamente sencillo.
● Se puede utilizar con cualquier tipo de ortodoncia.
● Es seguro tanto para niños como para adultos.
 DESVENTAJAS

La falta de entrenamiento clínico, técnico

y científico antes de realizar el
tratamiento por parte de los especialistas.
ESTIMULACIÓN DE LA VÍA NATURAL
PARA AUMENTAR LA TASA DEL
MOVIMIENTO DENTAL
 ABORDAJE
QUIRÚRGICO
 El tiempo de tratamiento depende de la acelerando la respuesta biológica del
velocidad de movimiento de los dientes Ligamento periodontal (PDL) y el hueso
alveolar. 
que a su vez

depende de la velocidad de remodelación

óseo Un mecanismo potencial es "lesionar"
por ende el hueso para inducir la aceleración de
los procesos fisiológicos normales
es posible que se pueda lograr un involucrados en la cicatrización de
aumento en la velocidad de movimiento heridas.
de los dientes

Miles P. Accelerated orthodontic treatment - what’s the evidence? Aust Dent J. 2017;62:63–70.
 ESTIMULACIÓN DE LA VÍA NATURAL PARA
AUMENTAR LA TASA DEL MOVIMIENTO DENTAL

Inflamación y osteoclastogenesis

Corticotomía

-Técnica invasiva y traumática.

-Cortes profundos y perforaciones en el
hueso cortical y trabecualar entre las raíces
dentales.
-Respuesta inflamatoria masiva.
-Procedimiento lento, costoso.

Mota-Rodriguez, A., Olmedo-Hernandez, O., & Argueta-Figueroa, L. (2019). A systematic analysis of evidence for surgically accelerated orthodontics. Journal of Clinical and Experimental
Dentistry, 0–0. doi:10.4317/jced.56048
 La corticotomía es uno de los
procedimientos quirúrgicos que se usa
comúnmente en el que solo se corta y
perfora el hueso cortical (parte externa de
las estructuras ósea) ,pero no el hueso
medular, lo que sugiere que esto reducirá la
resistencia del hueso cortical y acelerará los
movimientos de los dientes

Nimeri G, Kau CH, Abou-Kheir NS, Corona R. Acceleration of tooth movement during orthodontic treatment - a frontier in Orthodontics. Prog Orthod. 2013;14(1):1–8.
 El procedimiento de corticotomía fue
popularizado por Köle, quien concluyó que la
decorticación alveolar selectiva podría
acelerar el movimiento de los dientes en el
CORTICOTOMÍA tratamiento de ortodoncia.

Kamal AT, Malik D e. S, Fida M, Sukhia RH. Does periodontally accelerated osteogenic orthodontics improve orthodontic treatment outcome? A systematic review and meta-analysis. Int Orthod [Internet]. 2019;17(2):193–201. Available from:
https://doi.org/10.1016/j.ortho.2019.03.006.
 Esta técnica implica exponer el hueso
alveolar reflejando un colgajo extenso de
tejido gingival, seguido de numerosos cortes
profundos y perforaciones en el hueso
cortical y trabecular entre las raíces de los
dientes utilizando una pieza rotativa de baja
o alta velocidad bajo abundante
refrigeración, con minisierras reciprocantes
o con instrumentos piezoeléctricos.

Alansari S, Nervina J, Alikhani M, Sangsuwon C, Teixeira CC. Different methods of accelerating tooth movement. Clin Dent Rev. 2017;1(1):1–7.
 CORTICOTOMÍA

Esto puede ser seguido por la colocación de un

material de injerto, siempre que sea necesario,
para aumentar el espesor del hueso.

González R, Razo C. Aceleración del tratamiento de ortodoncia: técnicas de activación biológica [Internet]. Ortodoncia.ws. 2017 [cited 17 May 2021]. Available from: https://www.ortodoncia.ws/publicaciones/2017/art-23/
 CORTICOTOMÍA

https://www.youtube.com/watch?v=gVd99NSvfag
 CORTICOTOMÍA
Ventajas Desventajas

Alta morbilidad asociada con el

procedimiento.
Se ha probado con éxito por diferentes
autores, para acelerar el movimiento de los
dientes. Procedimiento invasivo, posibilidades de
infección.

El hueso se puede aumentar, evitando de este Las posibilidades de daños a estructuras

modo los defectos periodontales.  vitales adyacentes.

Dolor postoperatorio, inflamación.

Necrosis avascular.

Baja aceptación por el paciente.

González R, Razo C. Aceleración del tratamiento de ortodoncia: técnicas de activación biológica [Internet]. Ortodoncia.ws. 2017 [cited 17 May 2021]. Available from: https://www.ortodoncia.ws/publicaciones/2017/art-23/
 ESTIMULACIÓN DE LA VÍA NATURAL PARA
AUMENTAR LA TASA DEL MOVIMIENTO
DENTAL
Piezoincisión

Uso de una incisión vertical en el tejido blando

mesial y distal al diente que se va a mover y
una cuchilla piezoelectrica para crear
incisiones lineales en el hueso.

Miles P. Accelerated orthodontic treatment - what's the evidence? Aust Dent J. 2017 Mar;62 Suppl 1:63-70. doi: 10.1111/adj.12477. PMID: 28297096.
https://www.youtube.com/watch?v=JsRocKKVIbk
PIEZOCISIÓN CON TÉCNICA VISTA

youtube.com/watch?v=Zoab4h56yB8
 ESTIMULACIÓN DE LA VÍA NATURAL PARA
AUMENTAR LA TASA DEL MOVIMIENTO
DENTAL
Micro-osteoperforaciones
Osteoperforaciones pequeñas y
superficiales con efectos
secundarios menores.

Miles P. Accelerated orthodontic treatment - what's the evidence? Aust Dent J. 2017 Mar;62 Suppl 1:63-70. doi: 10.1111/adj.12477. PMID: 28297096.
https://www.youtube.com/watch?v=aKmMgiyHfpQ
 CORTICOTOMÍA, PIEZOINCISIÓN Y MICRO-OSTEOPERFORACIONES

CORTICOTOMÍA PIEZOINCISIO MICRO-

N OSTEOPERFORACIONES
-Más invasivo - Menos que la - Es mínimamente invasivo
invasivo
corticotomía - No requiere de mucho tiempo
-Más tiempo de cirugia un de recuperación del paciente
- Requiere
procedimiento de - Bajo costo para el paciente
-Requiere de mas tiempo de de
colgajo - Entrenamiento
recuperación para el paciente - requiere tiempo de más
básico por parte del
recuperación para el operador
-Alto costo paciente
- alto costo
-Requiere de muy buen - requiere buen
entrenamiento por parte del operador. entrenamiento por por
parte del operador

Miles P. Accelerated orthodontic treatment - what's the evidence? Aust Dent J. 2017 Mar;62 Suppl 1:63-70. doi: 10.1111/adj.12477. PMID: 28297096.
 FLEXICORTICOTOMÍA

★ Bruschi y Scipioni (1990)

★ Corrección de defectos
alveolares

★ Ensanchamiento alveolar para la

colocación de un implante

★ Expansión palatina rapida

Scipioni A, Bruschi GB, Calesini G, Bruschi E, De Martino C. Bone regeneration in the edentulous ridge expansion technique: histologic and ultrastructural study of 20 clinical
cases. Int J Periodontics Restorative Dent 1990 Jun;19(3): 269-77.
 VENTAJAS

● Expansión de la cresta ósea en sentido horizontal

● Simion, Baldon, Zaffe (1992) expansiones entre 1 y

4 mm y que al examen histológico se puede observar
una regeneración del tejido óseo entre las dos partes
de la división de la cresta.

● Corrección de los defectos anatómicos vestibulares a

modo de depresión que suelen acompañar a la cresta
estrecha.

Simion M, Baldoni M, Zaffe D. Jawbone enlargement using immediate implant placement associated with a split-crest technique and guided tissue regeneration. Int J Periodontics
Restorative Dent 1992;12(6):462-73.
 DESVENTAJAS

● La limitación de esta técnica radica

en una imposibilidad de crear hueso
verticalmente

● Costos adicionales para el

tratamiento

● Posoperatorio doloroso para el

paciente

Miles P. Accelerated orthodontic treatment - what's the evidence? Aust Dent J. 2017 Mar;62 Suppl 1:63-70. doi: 10.1111/adj.12477. PMID: 28297096.
 INDICACIONES Y
CONTRAINDICACIONES
INDICACIONE CONTRAINDICACIONES
• S de defectos alveolares
Corrección Paredes corticales de <1 mm
producidos por traumatismos o
por agenesias de uno o más
Base ósea estrecha o paredes paralelas
dientes
• Aumento de la condensación del
hueso y disminución de la cresta ósea

• Paredes de la cortical > 1 mm

de espesor

• Pacientes edéntulos que requieran un

implante

• Cerrar espacios de manera mas facil

Miles P. Accelerated orthodontic treatment - what's the evidence? Aust Dent J. 2017 Mar;62 Suppl 1:63-70. doi: 10.1111/adj.12477. PMID: 28297096.
 FIBROTOMÍA

• Procedimiento quirúrgico
sencillo.

• Se trata de pequeñas
incisiones con un bisturí en el
surco gingival.

• Fibras transeptales.

Cao T, Xu L, Shi J, Zhou Y. Combined orthodontic-periodontal treatment in periodontal patients with anteriorly displaced incisors. Am J Orthod Dentofacial Orthop.
2015 Nov;148(5):805-13. doi: 10.1016/j.ajodo.2015.05.026. PMID: 26522041
 FIBROTOMÍA

Cao T, Xu L, Shi J, Zhou Y. Combined orthodontic-periodontal treatment in periodontal patients with anteriorly displaced incisors. Am J Orthod Dentofacial Orthop.
2015 Nov;148(5):805-13. doi: 10.1016/j.ajodo.2015.05.026. PMID: 26522041.
 FIBROTOMÍA

INDICACIONES CONTRAINDICACIONES

-Dientes rotados -Movimientos ortodonticos activos

-Inflamación gingival

VENTAJAS -No se recomienda la incisión en zonas de poca encía adherida

o con una cortical ósea delgada.
-Reduce más del 50% de probabilidad de que exista
recidiva rotacional DESVENTAJAS

-Fácil manejo para el clínico -Recesiones gingivales

Cao T, Xu L, Shi J, Zhou Y. Combined orthodontic-periodontal treatment in periodontal patients with anteriorly displaced incisors. Am J Orthod Dentofacial Orthop.
2015 Nov;148(5):805-13. doi: 10.1016/j.ajodo.2015.05.026. PMID: 26522041.
https://www.youtube.com/watch?v=IgGFF5lrF3c

Min 1:15
 Q1 Scimago

Corticotomy in orthodontic treatment: systematic review Apalimova, Alina et al. VOLUME 6, ISSUE 5, E04013, MAY 01, 2020
 Objetivo: evaluar los efectos de la Búsqueda Información: ("Surgical
corticotomías para acelerar o procedure" OR "Corticotomy")
facilitar los movimientos dentales AND ("Tooth Movement
en diferentes tipos de tratamientos Technique" OR "Orthodontic")
de ortodoncia. AND (English [la]) NOT (letter
[pt] OR
Metodología PRISMA comment [pt] OR editorial [pt].

Dos revisores realizaron una búsqueda bibliográfica hasta diciembre

de 2018 en cuatro bases de datos: PubMed, Web of Science, Scopus
y SciELO.

Corticotomy in orthodontic treatment: systematic review Apalimova, Alina et al. VOLUME 6, ISSUE 5, E04013, MAY 01, 2020
 Selección de estudios:
 Ensayos clínicos controlados y los
ensayos clínicos controlados
aleatorizados realizados en pacientes
humanos

 Últimos 10 años en inglés.

 Brindar información detallada sobre los

resultados y los parámetros del
tratamiento.

 No se establecieron limitaciones en

 cuanto al tipo de maloclusión a corregir

o el tipo de tratamiento de ortodoncia
realizado.

Corticotomy in orthodontic treatment: systematic review Apalimova, Alina et al. VOLUME 6, ISSUE 5, E04013, MAY 01, 2020
 Resultados:
 La calidad metodológica y la
evidencia de los estudios
seleccionados fue baja.

 La mayoría de los estudios

observaron un aumento
estadísticamente significativo en la
tasa de movimiento dentario, al
realizar corticotomías alveolares
como coadyuvantes del tratamiento
de ortodoncia; ya sea con la técnica
convencional o con piezocisión. Se
evaluó el efecto de combinar
corticotomía con injertos óseos.

Corticotomy in orthodontic treatment: systematic review Apalimova, Alina et al. VOLUME 6, ISSUE 5, E04013, MAY 01, 2020
 Conclusiones:
La alta heterogeneidad entre los estudios dificultó establecer
conclusiones claras; sin embargo, dentro de las limitaciones
de esta revisión, los procedimientos de corticotomía pudieron
producir estadística y clínicamente una disminución temporal
significativa en la tasa de movimiento dental ortodóncico.

Esta técnica no parece implicar mayores complicaciones en

comparación con los tratamientos de ortodoncia
convencionales.

Corticotomy in orthodontic treatment: systematic review Apalimova, Alina et al. VOLUME 6, ISSUE 5, E04013, MAY 01, 2020
GRACIAS